Хейлектомия: какво да очаквате

Защо се прави процедурата?

Извършва се хейлектомия, за да се осигури облекчаване на болката и сковаността, причинени от hallux rigidus, или ОА на палеца на крака. Образуването на костна шипа над основната става на палеца на крака може да причини удар, който притиска обувката ви и причинява болка.

Процедурата обикновено се препоръчва, когато нехирургичните лечения не са успели да осигурят облекчение, като например:

• модификации на обувки и стелки

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

• инжекционни лечения на ОА, като кортикостероиди

По време на процедурата костната шпора и част от костта – обикновено 30 до 40 процента – се отстраняват. Това създава повече пространство за пръста на крака ви, което може да намали болката и сковаността, като същевременно възстановява обхвата на движение на големия ви пръст.

Трябва ли да направя нещо, за да се подготвя?

Ще получите конкретни инструкции как да се подготвите за вашата хейлектомия от вашия хирург или доставчик на първична медицинска помощ.

Като цяло е необходимо тестване преди приемане, за да се гарантира, че процедурата е безопасна за вас. Ако е необходимо, тестовете преди приемане обикновено се извършват 10 до 14 дни преди датата на операцията. Това може да включва:

• кървава работа
• рентгенова снимка на гръдния кош
• електрокардиограма (ЕКГ)

Тези тестове ще ви помогнат да идентифицирате всички основни здравословни проблеми, които биха могли да направят процедурата рискова за вас.

Ако в момента пушите или използвате никотин, ще бъдете помолени да спрете преди процедурата. Има доказателства че никотинът пречи на заздравяването на рани и кости след операция. Пушенето също увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и инфекции, така че се препоръчва да се откажете от пушенето поне четири седмици преди операцията.

Освен ако не е посочено друго, ще трябва също да избягвате някои лекарства, включително НСПВС и аспирин, поне седем дни преди операцията. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик за всички други лекарства без рецепта или лекарства, които приемате, включително витамини и билкови лекарства.

Вероятно ще трябва да спрете да ядете храна след полунощ преди операцията. Въпреки това, обикновено можете да пиете чисти течности до три часа преди процедурата.

И накрая, направете планове някой да ви закара вкъщи след процедурата.

Как се прави?

Хейлектомията обикновено се прави, докато сте под анестезия, което означава, че спите за процедурата. Но може да се нуждаете само от локална анестезия, която обезболява областта на пръстите на крака. Така или иначе няма да почувствате нищо по време на операцията.

След това хирургът ще направи единичен разрез на ключалката на върха на големия ви пръст. Те ще премахнат излишната кост и натрупването на кост върху ставата, заедно с всякакви други остатъци, като разхлабени костни фрагменти или увреден хрущял.

След като премахнат всичко, те ще затворят разреза с помощта на разтварящи се шевове. След това ще превържат пръста и крака ви.

Ще бъдете наблюдавани в зона за възстановяване в продължение на два или три часа след операцията, преди да бъдете изписани при този, който ви отвежда у дома.

Какво ще трябва да направя след процедурата?

Ще ви бъдат предоставени патерици и специална защитна обувка, която да ви помогне да ходите. Те ще ви позволят да се изправите и да ходите след операцията. Просто се уверете, че не натоварвате прекалено много предната част на крака си. Ще ви бъде показано как да ходите с плоско стъпало, поставяйки повече тежест върху петата си.

През първите няколко дни след операцията вероятно ще имате известна пулсираща болка. Ще ви бъдат предписани болкоуспокояващи, за да се чувствате комфортно. Подуването също е често срещано, но обикновено можете да го управлявате, като държите крака си повдигнат, когато е възможно, през първата седмица след операцията.

Прилагането на пакет с лед или торба със замразени зеленчуци също ще помогне при болка и подуване. Заледявайте зоната за 15 минути наведнъж през целия ден.

Вашият доставчик ще ви даде инструкции за къпане, за да гарантира, че няма да пречите на шевовете или лечебния процес. Но след като разрезът зарасне, ще можете да накиснете крака си в студена вода, за да намалите отока.

В повечето случаи ще бъдете изпратени вкъщи с някои нежни разтягания и упражнения, които да правите, докато се възстановите. Уверете се, че разбирате напълно как да ги направите, тъй като те могат да направят голяма разлика в процеса на възстановяване.

Колко време отнема възстановяването?

Вашите превръзки ще бъдат премахнати приблизително две седмици след операцията. Дотогава трябва да можете да започнете да носите редовни, поддържащи обувки и да ходите, както обикновено. Също така трябва да можете да започнете да шофирате отново, ако процедурата е извършена на десния ви крак.

Имайте предвид, че зоната може да е малко чувствителна още няколко седмици, така че не забравяйте бавно да се върнете към дейности с голямо въздействие.

Има ли рискове от усложнения?

Усложненията от хейлектомия са много рядко, но възможно, както при всяка хирургична процедура.

Възможните усложнения включват:

• кръвни съсиреци
• белези
• инфекция
• кървене

Общата анестезия също може да причини странични ефекти, като гадене и повръщане.

Посетете Вашия лекар, ако получите признаци на инфекция, като:

• треска
• повишена болка
• зачервяване
• изпускане на мястото на разреза

Потърсете спешна помощ, ако забележите признаци на кръвен съсирек. Макар и много редки, те могат да бъдат сериозни, ако не се лекуват.

Признаците на кръвен съсирек в крака ви включват:

• зачервяване
• подуване на прасеца
• твърдост в прасеца или бедрото
• влошаване на болката в прасеца или бедрото

Освен това винаги има шанс процедурата да не реши основния проблем. Но въз основа на съществуващите проучвания, процедурата има процент неуспех от справедлив 3,8 процента.

Долния ред

Хейлектомията може да бъде ефективно лечение за леки до умерени увреждания, причинени от излишната кост и артрит на големия пръст на крака. Но обикновено се прави само след неуспешен опит с нехирургично лечение.