Трябва ли да ходите по скъсан ACL?

Какво представлява предната кръстна връзка (ACL)?

Двата основни лигамента в коляното ви са вашият преден кръстен лигамент (ACL) и вашият заден кръстен лигамент (PCL).

Тези силни ивици тъкани:

• кръст в средата на коляното си
• свържете бедрената си кост (бедрена кост) и пищяла (пищялната кост)
• стабилизирайте колянната си става, предотвратявайки прекомерното движение напред и назад

ACL е по-податлив на нараняване от PCL.

Как да разберете, че имате скъсан ACL?

Непосредствените признаци на нараняване на ACL могат да бъдат:

• болка, която често е тежка и обикновено достатъчно силна, за да преустановите дейността, която сте правили преди нараняването
• чувства, че коляното или костите ви скърцат
• бързо подуване
• деформация на коляното
• синини около коляното
• обхват на загуба на движение
• нестабилност, което кара коляното ви да се чувства хлабаво, сякаш може да се изкриви, ако го натоварите

Някои хора усещат усещане за „пукане“ или дори чуват „пукане“, когато настъпи нараняване на ACL.

Лечение на разкъсан ACL

Ако нараните коляното си, първата стъпка е да намалите болката и отока. Възможно най-скоро след нараняването:

• сложи лед на коляното си
• легнете и вдигнете коляното си над нивото на сърцето
• вземете болкоуспокояващо, като ибупрофен (ако е необходимо)

След като предприемете незабавни действия за намаляване на болката и отока, уговорете час с вашия доставчик на здравни услуги. Те ще разработят план за лечение, който взема предвид вашето:

• текущото физическо състояние
• възраст
• медицинска история
• тежестта на нараняването

Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), нараняванията на ACL се класифицират от леки до тежки по система от три стъпки:

• I степен Това е леко нараняване – микроскопични разкъсвания. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча рехабилитационна терапия, която обикновено включва програма от физическа терапия (PT) и упражнения. Може също да изисква помощни средства за мобилност, като например използване на патерици, носене на наколенник или използване на комбинация от помощни средства за мобилност. След намаляване на отока и болката, PT се фокусира върху укрепването на мускулите и възстановяването на обхвата на движение.
• II степен. Това е умерено нараняване – частично разкъсване. Според Johns Hopkins Medicine, нараняванията на ACL от степен II са редки. Те обикновено се лекуват подобно на нараняване от I или II степен в зависимост от конкретния случай.
• III степен. Това е тежко нараняване – пълно разкъсване. Ако спортувате активно или имате напрегната работа, която включва катерене, скачане или завъртане, вашият доставчик на здравни услуги най-вероятно ще предложи хирургична реконструкция. След операцията физическата терапия може да помогне за възстановяване на силата, обхвата на движение и баланса.

Според AAOS по-голямата част от нараняванията на ACL са III степен.

Колко скоро мога да ходя след лечението?

За леко нараняване на ACL, вашият доставчик на здравни услуги може да предпише скоба или друго устройство за мобилност, като патерици или бастун, за да ви помогне да ходите.

Времето, което ви е необходимо, за да се възстановите за стабилно ходене без помощ, ще зависи от естеството на нараняването и вашия отговор на рехабилитационна терапия.

След операцията няма определен период от време за пълно възстановяване. Според клиниката в Кливланд официалната физиотерапия може да започне през първата седмица след операцията.

Ако сте спортист, специфични за спорта дейности, като скачане, могат да бъдат добавени към програмата след 12 до 16 седмици. Спортистите, които реагират добре на терапията, често могат да се върнат към нормална активност в рамките на 6 до 9 месеца след операцията.

Клиниката Mayo показва, че до една трета от спортистите ще получат ново разкъсване на ACL в рамките на 2 години след операцията. Те предполагат, че рискът от повторно нараняване може да бъде намален с по-дълго време за възстановяване.

Какво причинява сълзи на ACL?

Нараняванията на ACL често се появяват по време на физически дейности, които натоварват коленете ви, като спорт.

Леко нараняване може само да разтегне ACL. По-тежкото нараняване може да доведе до частично или пълно разкъсване.

Действията, които могат да предизвикат нараняване на ACL включват:

• здраво стъпи на крака си и се завърта
• внезапна промяна на посоката или спиране
• рязане (промяна на посоката след внезапно забавяне)
• скачане и приземяване неловко
• хиперекстензия (когато коляното се изправя повече, отколкото трябва)
• сблъсък или директен удар, който кара коляното и останалата част от крака ви да се отдалечат един от друг

Обикновено нараняването на ACL не е резултат от директен контакт.

Какви са рисковите фактори за нараняване на ACL?

Факторите, които увеличават риска от нараняване на ACL, включват:

• участие в определени спортове, като баскетбол, футбол, гимнастика, футбол и ски спускане
• игра на изкуствена трева
• липса на физическа подготовка
• неподходящо оборудване, като обувки, които не пасват или връзки за ски, които не са правилно регулирани

Според клиниката Mayo, жените са по-склонни да получат наранявания на ACL, отколкото мъжете. Смята се, че това може да се дължи на хормонални влияния и разлики в мускулната сила и анатомия.

Не трябва да ходите по скъсан ACL твърде скоро, след като сте претърпели нараняване. Това може да направи нараняването по-болезнено и да причини допълнителни щети.

Ако подозирате, че сте скъсали ACL, посетете доставчик на здравни услуги за правилна диагноза на нараняването.

Ако е леко нараняване, вашият доставчик на здравни услуги може да ви разреши да ходите по него без помощни устройства, като патерици, скоба или бастун, след рехабилитационна терапия.

Ако сте преживели тежко нараняване, най-вероятно ще се нуждаете от хирургичен ремонт, последван от PT.

Въз основа на напредъка ви, вашият доставчик на здравни услуги ще ви уведоми кога е добре да ходите без скоба или други устройства за придвижване, като патерици или бастун.