Тифоидна треска: причини, симптоми и лечение

Тифоидната треска се причинява от бактерии Salmonella typhi. Тифът е рядко заболяване в развитите страни. Въпреки това, тя все още е сериозна заплаха за здравето в развиващите се страни, особено за децата.

Замърсената храна и вода или близък контакт със заразено лице причиняват коремен тиф. Симптомите обикновено включват:

• Висока температура
• Главоболие
• Стомашни болки
• Запек или диария

Повечето хора, страдащи от коремен тиф, се чувстват по-добре няколко дни след започване на антибиотично лечение, но малък брой от тях може да умрат от усложнения. Ваксините срещу коремен тиф са само частично ефективни. Ваксините обикновено са запазени за тези, които ще бъдат изложени на това заболяване, или за тези, които пътуват до райони, където коремният тиф е често срещан.

Симптоми на коремен тиф

Симптомите на коремен тиф вероятно ще се развият постепенно. Симптомите често се появяват една до три седмици след излагане на болестта.

Ранна фаза

Симптомите включват:

• Треска, която започва при ниска температура и се увеличава ежедневно, евентуално достига до 104,9 F (40,5 C)
• Главоболие
• Слабост и умора
• Мускулни болки
• Изпотяване
• Суха кашлица
• Загуба на апетит и загуба на тегло
• Стомашни болки
• Диария или запек
• Обрив
• Изключително подут стомах

По-късен етап

Без лечение можете:

• Станете делириум
• Легнете неподвижно и изтощени с полузатворени очи; това е тифозното състояние.

По това време често се развиват животозастрашаващи усложнения.

При някои хора симптомите могат да се върнат до две седмици след отпадане на треската.

Причини за коремен тиф

Тифоидната треска се причинява от опасни бактерии, наречени Salmonella typhi. Salmonella typhi е свързан с бактериите, които причиняват салмонелоза, друга сериозна чревна инфекция, но те не са същите.

Това заболяване се потвърждава, когато бактериите Salmonella typhi се открият във фекална или кръвна проба.

Фекално-орален път на предаване

Тифоидните бактерии могат да се разпространят от заразеното лице до други хора по фекално-орален път.

Това означава, че Salmonella typhi се предава във фекалиите или урината на заразените хора. Ако ядете храна, обработена от някой, който има коремен тиф и който не се е измил внимателно след използване на тоалетната, можете да се заразите.

В развиващите се страни, където се установява коремен тиф, повечето хора се заразяват чрез пиене на заразена вода. Тези бактерии могат също да се разпространят чрез заразена храна и чрез директен контакт с някой, който е заразен.

Хора, които носят коремен тиф

Дори след антибиотично лечение, малък брой хора, които се възстановяват от коремен тиф, продължават да приютяват бактериите. Тези хора, известни като хронични носители, вече нямат симптоми на заболяването. Тези хора обаче все още отделят бактериите в изпражненията си и са в състояние да заразят другите.

Тифът е сериозна заплаха в световен мащаб и засяга повече от 27 милиона души всяка година. Болестта е установена в Индия, Югоизточна Азия, Африка, Южна Америка и много други области.

В целия свят децата са изложени на най-голям риск от заболяване, въпреки че обикновено имат по-леки симптоми от възрастните.

Усложнения на коремен тиф

Чревно кървене или дупки в червата

Чревното кървене или дупките в червата са най-сериозните усложнения при коремен тиф. Това усложнение обикновено се развива през третата седмица на заболяването. При това състояние тънките черва или дебелото черво развиват дупка. Веществата от червата изтичат в стомаха и могат да причинят силна болка в стомаха, гадене, повръщане и инфекция на кръвта. Това животозастрашаващо усложнение изисква незабавна медицинска помощ.

Други, по-рядко срещани усложнения

Други възможни усложнения включват:

• Възпаление на сърдечния мускул
• Възпаление на лигавицата на сърцето и клапите (ендокардит)
• Инфекция на основните кръвоносни съдове (микотична аневризма)
• Пневмония
• Възпаление на панкреаса
• Инфекции на бъбреците или пикочния мехур
• Инфекция и възпаление на мембраните и течността около мозъка и гръбначния мозък (менингит)
• Психиатрични проблеми, като делириум, халюцинации и параноик

С бързо лечение почти всички хора в индустриализираните страни се възстановяват от коремен тиф. Без лечение някои хора може да не преживеят усложненията на болестта.

Лечение на коремен тиф

Вашият лекар вероятно ще заподозре коремен тиф въз основа на вашите симптоми и вашата медицинска история и история на пътуванията. Диагнозата обикновено се потвърждава чрез идентифициране на Salmonella typhi в кръвта или друга телесна течност или в тъканта.

Антибиотичната терапия е единственото ефективно лечение на коремен тиф.

Често предписвани антибиотици

Често предписваните антибиотици включват:

• Ципрофлоксацин (Cipro). Лекарите често предписват това лекарство на възрастни, които не са бременни. Може да се използва и друго подобно лекарство, наречено офлоксацин. За съжаление, много бактерии Salmonella typhi вече не са податливи на антибиотици от този тип, особено щамове, набрани в Югоизточна Азия.
• Азитромицин (Zithromax). Това лекарство може да се използва, ако човек не може да приема ципрофлоксацин или бактериите са устойчиви на ципрофлоксацин.
• Цефтриаксон. Този инжекционен антибиотик е алтернатива при по-сложни или сериозни инфекции и се използва за хора, които може да не използват ципрофлоксацин, като деца.

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти, а продължителната употреба може да доведе до развитието на устойчиви на антибиотици бактерии.

Проблеми с антибиотичната резистентност

В миналото избраното лекарство беше хлорамфеникол. Лекарите вече не го използват често поради странични ефекти, висок процент на влошаване на здравето след период на подобрение (рецидив) и широко разпространена бактериална резистентност.

Всъщност устойчивите на антибиотици бактерии стават все по-чести, особено в развиващите се страни. През последните години Salmonella typhi също се оказа устойчив на триметоприм-сулфаметоксазол, ампицилин и ципрофлоксацин.

Други методи за лечение

Други методи за лечение включват:

• Пиене на течности. Това помага да се предотврати дехидратацията, която е резултат от продължителна треска и диария. Ако сте силно дехидратирани, може да се наложи да приемате течности през вена (интравенозно).
• Хирургия. Ако червата ви се разкъсат, ще ви е необходима операция за възстановяване на дупката в червата.