Тийнейджърска депресия: статистика, симптоми, диагностика и лечение

Какво е тийнейджърска депресия?

Психичното и емоционално разстройство, известно като тийнейджърска депресия, не се различава по медицински от депресията при възрастни. Симптомите при тийнейджърите обаче могат да се проявят по различни начини, отколкото при възрастните.

Това може да се дължи на факта, че тийнейджърите се сблъскват с различни социални предизвикателства и предизвикателства в развитието, като натиск от страна на връстниците, промяна на нивата на хормоните и развитие на тялото.

Депресията може да бъде свързана с високи нива на стрес, тревожност и – в най -сериозните сценарии – самоубийство. Това може да повлияе и на тези аспекти от живота на тийнейджър:

• личен живот (който се отнася до това как човек се чувства, мисли или се държи, когато е сам и далеч от другите)
• училищен живот
• трудов живот
• социален живот
• семеен живот

Това може да доведе до социална изолация и други проблеми.

Депресията не е състояние, от което хората могат да се „измъкнат“ или просто да „развеселят“. Това е истинско медицинско състояние, което може да повлияе на живота на човек по всякакъв начин, ако не се лекува правилно.

Според Национален институт по психично здраве (NIMH), около 3,2 милиона американци между 12 и 17 години са имали поне един голям депресивен епизод през 2017 г. Те представляват 13,3 процента от 12- до 17-годишните в Съединените щати.

Жените са имали около три пъти по -голяма вероятност от мъжете да съобщят за депресивен епизод.

Как можете да забележите депресия при тийнейджър?

Симптомите на депресия често могат да бъдат трудно забележими за родителите. Депресията понякога се бърка с типичните чувства на пубертета и тийнейджърската адаптация.

Депресията обаче е нещо повече от скука или незаинтересованост в училище. Според Американската академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP), симптомите на тийнейджърска депресия включват:

• изглежда тъжен, раздразнителен или плачещ
• промени в апетита или теглото
• намален интерес към дейности, считани някога за приятни
• редовни оплаквания от скука
• намаляване на енергията
• затруднена концентрация
• чувство за вина, безполезност или безпомощност
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• значителни промени в навиците за сън
• говори или мисли за самоубийство
• оттегляне от приятели или дейности след училище
• влошаване на успеваемостта в училище

Някои от тези симптоми не винаги са индикатори за депресия. Промените в апетита често са нормални, а именно във времена на растеж и особено ако вашият тийнейджър спортува.

И все пак, грижата за променящото се поведение на тийнейджъра ви може да ви позволи да им помогнете, когато се нуждаят.

Самонараняващо се поведение

Самонараняващото се поведение, като рязане или изгаряне, също е предупредителен знак. Това поведение може да е рядко при възрастни, но е по -често при тийнейджъри.

Намерението на това поведение обикновено не е да сложи край на живота си, но те трябва да бъдат взети много сериозно. Те обикновено са преходни и обикновено завършват, когато тийнейджърът развива по -добър импулсен контрол и други умения за справяне.

Какво причинява тийнейджърска депресия?

Няма известна причина за депресията на тийнейджърите. Множество причини могат да доведат до депресия.

Разлики в мозъка

Изследвания е показал, че мозъкът на подрастващите е структурно различен от мозъка на възрастните. Тийнейджърите с депресия също могат да имат хормонални различия и различни нива на невротрансмитери.

Невротрансмитерите са ключови химикали в мозъка, които влияят върху това как мозъчните клетки комуникират помежду си. Те играят важна роля в регулирането на настроенията и поведението.

Невротрансмитерите, които са важни за разбирането ни за депресията, са серотонин, допамин и норепинефрин.

Ниските нива на тези невротрансмитери могат да допринесат за депресия, според наличните изследвания.

Травматични събития в ранния живот

Повечето деца нямат добре развити механизми за справяне. Травматично събитие може да остави трайно впечатление.

Загубата на родител или физическото, емоционалното или сексуалното насилие може да има трайни ефекти върху мозъка на детето, което може да допринесе за депресия.

Наследени черти

Изследвания показва, че депресията има биологичен компонент. Може да се предава от родители на децата им.

Децата, които имат един или повече близки роднини с депресия, особено родител, са по -склонни сами да имат депресия.

Научени модели на негативно мислене

Тийнейджърите, редовно изложени на песимистично мислене, особено от родителите си, също могат да развият депресия. Може би им липсват положителни примери за преодоляване на предизвикателствата.

Какви са рисковите фактори за тийнейджърска депресия?

Факторите, които могат да увеличат риска от депресия при тийнейджъри, включват:

• семейна криза, като смърт или развод
• изпитват трудности със сексуалната си ориентация, в случай на тийнейджъри, които са ЛГБТКИЯ+ (лесбийки, гей, бисексуални, транссексуални, куири, интерсексуални, асексуални и др.)
• има проблеми с социалната адаптация
• без социална или емоционална подкрепа
• живее в насилствено домакинство
• е жертва на хулиганство
• с хронично заболяване

Тийнейджърите, които имат проблеми със социалното адаптиране или които нямат система за подкрепа, имат особено висок риск от депресия.

Същото правят и лесбийките, гейовете, бисексуалните и странните млади хора, според а Преглед на литературата за 2018 г..

Дори LGBTQIA+ тийнейджъри, които не се чувстват конфликтни относно собствената си сексуалност, са изложени на повишен риск от депресия. Това е така, защото външни фактори, като напр стигма от външния свят или липса на семейно приемане, може да има отрицателно въздействие върху начина, по който виждат себе си.

Депресията при тийнейджърите обаче е много лечима, след като се постави диагноза.

Как се диагностицира тийнейджърската депресия?

През 2016 г. Работната група на САЩ за превантивни услуги (USPSTF) започна да препоръчва всички младежи на възраст от 12 до 18 години да бъдат изследвани за тежко депресивно разстройство (MDD). MDD е известен също като клинична депресия.

През 2018 г. за първи път Американската академия по педиатрия (AAP) одобри универсален скрининг за депресия за младежи над 12 години. Младежите могат да получат този скрининг от своите първични лекари.

Лекарите могат да използват насоките на AAP или насоките за възрастни, за да скринират за депресия при 18- и 19-годишните.

За правилното лечение се препоръчва психолог или психиатър да извърши психологическа оценка, като зададе на тийнейджъра поредица от въпроси за техните настроения, поведение и мисли.

Оценката също така трябва да вземе предвид семейната история на тийнейджъра, успеваемостта в училище и комфорта в обстановката на връстниците.

За да бъде диагностициран с MDD, тийнейджър трябва да отговаря на критериите, посочени в новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства.

Те също трябва да имат два или повече тежки депресивни епизода в продължение на поне 2 седмици. Епизодите им трябва да включват поне пет от следните симптоми:

• възбуда или психомоторно изоставане, което се забелязва от другите
• потиснато настроение през по -голямата част от деня
• намалена способност за мислене или концентрация
• намален интерес към повечето или всички дейности
• умора
• чувство на безполезност или прекомерна вина

• безсъние или прекомерен сън

• повтарящи се мисли за смъртта
• значителна и непреднамерена загуба на тегло или наддаване на тегло

В допълнение, психологът или психиатърът ще зададе въпроси на родителя или настойника за поведението и настроението на тийнейджъра.

Физически преглед може също да се използва, за да се изключат други причини за техните чувства. Някои медицински състояния също могат да допринесат за депресия.

Какви лекарства се използват за лечение на тийнейджърска депресия?

Точно както депресията няма една единствена причина, няма нито едно лечение, което да помогне на всички, които имат депресия. Намирането на правилното лечение често е процес на опит и грешка. Може да отнеме време, за да се определи кой от тях работи най -добре.

Лечението на подрастващи с депресия обикновено е комбинация от медикаменти и психотерапия.

Многобройни класове лекарства са предназначени да облекчат симптомите на депресия.

Въпреки това, за хора на възраст от 10 до 21 години и с умерена или тежка депресия, AAP препоръчва селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs).

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са най -често предписваният клас антидепресанти. Те са предпочитани, тъй като са склонни да имат по -малко странични ефекти.

SSRIs работят върху невротрансмитера серотонин. SSRI пречат на тялото да абсорбира серотонин, така че да може да се използва по -ефективно в мозъка.

Настоящите SSRIs, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), включват:

• циталопрам (Celexa)

• есциталопрам (Lexapro)

• флуоксетин (Prozac)

• флувоксамин (Luvox)

• пароксетин (Paxil, Pexeva)

• сертралин (Zoloft)

• вилазодон (Viibryd)

Повечето SSRIs са одобрени за употреба само при възрастни. Въпреки това, флуоксетин е получил одобрение от FDA за младежи с MDD, които са на възраст над 8 години. Есциталопрам е получил одобрение от FDA за младежи с MDD, които са на поне 12 години.

Най -честите нежелани реакции, съобщени при SSRIs, включват:

• сексуални проблеми
• гадене
• диария
• главоболие

Всички младежи, които приемат антидепресанти, трябва да бъдат наблюдавани за потенциални странични ефекти. Говорете с лекар, ако страничните ефекти пречат на качеството на живот на вашия тийнейджър.

Най -важното в лечението на тийнейджърите

Ако симптомите не се подобрят след 6 до 8 седмици, тогава AAP силно препоръчва клиницистът да преоцени лечението и първоначалната диагноза. AAP също така предлага консултация за психично здраве.

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

The Администрация по храните и лекарствата (FDA) изисква производителите на антидепресанти да включват „предупреждение за черна кутия“, наречено така, защото предупреждението за етикета е изместено в рамките на черна рамка. Предупреждението казва, че употребата на антидепресанти при млади хора на възраст от 18 до 24 години е свързана с повишен риск от суицидно мислене и поведение, известен като суицидалност.

Как психотерапията може да помогне при тийнейджърска депресия?

Тийнейджърите с депресия трябва да посетят квалифициран специалист по психично здраве преди или едновременно с започване на медикаментозна терапия. AAP препоръчва или когнитивно -поведенческа терапия (CBT), или междуличностна терапия (IPT).

CBT се ръководи да замени негативните мисли и емоции с добри.

В IPT целта е да се укрепят личните отношения чрез подобряване на комуникацията и уменията за решаване на проблеми. Родители или болногледачи ще участват в избрани сесии.

Какви други лечения могат да помогнат при тийнейджърска депресия?

Промените в начина на живот също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на депресия.

Упражнение

Изследванията показват, че редовните упражнения стимулират производството на химикали за „добро настроение“ в мозъка, които повишават настроението. Насърчете тийнейджъра си да се запише в спорт, който ги интересува, или измислете игри за насърчаване на физическата активност.

Спи

Сънят е важен за настроението на тийнейджъра. Уверете се, че те спят достатъчно всяка вечер и следвайте обичайната рутина преди лягане.

Диета

Необходима е допълнителна енергия на организма за преработка на храни с високо съдържание на мазнини и захар. Тези храни могат да ви накарат да се почувствате мудни. Пригответе ястия, пълни с разнообразни хранителни храни.

Кофеин

Кофеинът може за момент да повиши настроението. Редовната употреба обаче може да накара вашия тийнейджър да се „срине“, да се чувства уморен или отпаднал.

Алкохол

Хората с депресия могат да се самолекуват с алкохол. Пиенето обаче може да създаде повече проблеми, особено при тийнейджърите. Хората с депресия трябва да избягват алкохола.

Как мога да помогна на тийнейджъра си да се справи с депресията?

Депресията може да има дълбоко въздействие върху живота на човека и може само да усложни трудностите, свързани с тийнейджърските години.

Тийнейджърската депресия не винаги е най -лесното място за откриване. При подходящо лечение обаче вашият тийнейджър може да получи необходимата помощ.

Ако депресията засяга живота на вашия тийнейджър, трябва да потърсите помощ от специалист по психично здраве. Специалистът ще създаде план за лечение специално за вашия тийнейджър. Също така е важно вашият тийнейджър да следва този план.

Други неща, които вашият тийнейджър може да направи, за да помогне за справяне с депресията, са:

• бъдете здрави и спортувайте
• имат реалистични очаквания и цели
• поддържайте живота прост
• помоли за помощ
• свържете се с други хора чрез здрави приятелства

• водят дневник, за да изразят своите мисли и чувства

Има много групи за подкрепа, които да помогнат на вашия тийнейджър да се свърже с други тийнейджъри, които имат депресия. Ето някои организации, предлагащи групи за подкрепа при депресия:

• Алианс за депресия и биполярна подкрепа (DBSA)
• Дайте ни пода
• Централни групи за поддръжка
• Тийн линия

Какви са перспективите за тийнейджъри с депресия?

Тийнейджърската депресия засяга много млади хора. Депресията причинява висок процент самоубийства на тийнейджъри, така че трябва да се приема сериозно.

Важно е да се диагностицира депресията в тийнейджърска възраст рано. Ако вашият тийнейджър има симптоми на депресия, не забравяйте да посетите специалист по психично здраве. Лечението може да бъде високоефективно и обикновено включва както медикаменти, така и психотерапия.