Какво представляват тестовете за амилаза и липаза?
Амилазата и липазата са ключови храносмилателни ензими. Амилазата помага на тялото ви да разгражда нишестета. Липазата помага на тялото ви да смила мазнините. Панкреасът е жлезист орган, който седи зад стомаха и произвежда храносмилателни сокове, които се изливат в тънките черва. Панкреасът също произвежда както амилаза, така и липаза, както и много други ензими.
Възпалението на панкреаса, наричано още панкреатит, обикновено причинява високи нива на амилаза и липаза в кръвния поток. Научете повече за острия панкреатит тук.
За откриване на панкреатит се използват тестове за амилаза и липаза. Тестовете измерват количеството на тези ензими, циркулиращи в кръвта ви. Тези ензими обикновено се проверяват, когато имате симптоми на остър панкреатит или друго заболяване на панкреаса и Вашият лекар иска да потвърди диагнозата.
Симптомите на панкреатит могат да включват:
- силна болка в корема
- болка в гърба
- треска
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
Има и много други потенциални причини за коремна болка. Други причини включват апендицит, извънматочна бременност при жените и чревна блокада, наред с други. Проверката на нивата на амилаза и липаза е важна, за да се определи дали причината за тези симптоми е панкреатит или нещо друго.
Какви са нормалните нива на амилаза и липаза?
Ензимите са протеини, произвеждани от тялото, за да вършат определена работа. Панкреасът произвежда амилаза, за да разгради въглехидратите в храната до прости захари. Панкреасът произвежда липаза за смилане на мазнините до мастни киселини. След това захарите и мастните киселини могат да се абсорбират от тънките черва. Някои амилаза и липаза могат да бъдат намерени в слюнката и в стомаха. Въпреки това, повечето от ензимите, произведени в панкреаса, се освобождават в тънките черва.
| Нива на амилаза | Нива на липаза | |
| Нормално | 23-85 U/L (някои лабораторни резултати достигат до 140 U/L) |
0-160 U/L |
| Предполага се панкреатит | > 200 U/L | > 200 U/L |
При здрав индивид нормалното ниво на амилаза в кръвта е около 23-85 единици на литър (U/L), въпреки че някои лабораторни диапазони за нормална амилаза достигат до 140 U/L.
Нормалното ниво на липаза може да варира от 0-160 U/L в зависимост от лабораторията.
Когато панкреасът е увреден, тези храносмилателни ензими могат да бъдат открити в кръвта на по-високи нива от нормалното. Резултатите от амилаза или липаза повече от три пъти нормалните нива вероятно означават панкреатит или увреждане на панкреаса. Въпреки това, в редки случаи може да има значително увреждане на панкреаса без анормални нива на амилаза или липаза. В тези случаи болката в корема е най-силна
Какво причинява анормални нива на амилаза?
Има много причини, поради които някой може да има необичайни нива на амилаза в кръвта си. Те включват:
- остър панкреатит, внезапно възпаление на панкреаса
- хроничен панкреатит, продължително възпаление на панкреаса
- псевдокиста на панкреаса, пълна с течност торбичка около панкреаса
- рак на панкреаса
- холецистит, възпаление на жлъчния мехур
- извънматочна бременност, имплантиране на яйцеклетка извън матката
- паротит
- запушване на слюнчените жлези
- запушване на червата
- макроамилаземия, наличие на макроамилаза в кръвта
- перфорирана язва
- лекарства
- хранителни разстройства
- проблеми с бъбреците
По-ниски от нормалните нива на амилаза могат да показват сериозно увреждане на панкреаса,
Има някои лекарства, които могат да увеличат количеството амилаза в кръвта ви
- някои психиатрични лекарства
- някои противозачатъчни хапчета
- кортикостероиди
- някои лекарства за химиотерапия
- лекарства за кръвно налягане
- метилдопа
- тиазиден диуретик
- антивирусни лекарства
- някои антибиотици
Какво причинява анормални нива на липаза?
Нивата на липаза може да са необичайно високи, ако някой изпитва:
- остър панкреатит, внезапно възпаление на панкреаса
- хроничен панкреатит, продължително възпаление на панкреаса
- рак на панкреаса
- тежък гастроентерит или стомашен грип
- холецистит, възпаление на жлъчния мехур
- целиакия, алергия към глутен
- язва на дванадесетопръстника
- макролипаземия
- ХИВ инфекция
Анормални нива на липаза могат да съществуват и при хора с фамилен дефицит на липопротеин липаза.
Лекарствата, които могат да повлияят на нивата на липазата в кръвта Ви, са същите, за които е известно, че влияят на нивата на амилаза.
Амилаза и липаза по време на бременност
Остър панкреатит е рядък по време на бременност. Въпреки това, това може да доведе до проблеми с вашето бебе, ако това се случи.
Изследванията показват, че нивата на серумната амилаза и липаза не се променят по време на бременност. С други думи, това, което се счита за нормални нива на амилаза и липаза, са приблизително същите при бременни жени, както при жени, които не са бременни. Повишаването на нивата на серумната амилаза и липаза по време на бременност трябва да се разглежда по същия начин, както при жени, които не са бременни.
Как трябва да се подготвите за тест за амилаза и липаза?
Не е необходима специална подготовка за кръвен тест за амилаза или липаза. Може да искате да носите широка риза или риза с къси ръкави, така че Вашият лекар да има лесен достъп до вената на ръката Ви.
Какво да очаквате по време на тест за амилаза и липаза
Има много причини, поради които може да изпитвате коремна болка или други симптоми. Тестовете за амилаза и липаза са само части от пъзела. Вашият лекар първо ще вземе медицинска и семейна анамнеза, ще извърши физически преглед и ще попита дали приемате някакви лекарства.
Тестът за амилаза или липаза изисква медицински специалист да вземе малко количество кръв от вената ви. Обикновено тестът се прилага, както следва:
- Здравен специалист ще почисти зоната на кожата около вената на лакътя или на гърба на ръката ви с антисептик.
- Еластична лента ще бъде вързана около горната част на ръката ви, за да приложи натиск и да позволи на кръвта ви да запълни вената.
- Във вената ще бъде поставена игла.
- Кръвта ще бъде отстранена и поставена във флакон или малка епруветка. Събирането на кръвта трябва да отнеме само минута или две.
- Еластичната лента се отстранява.
- Кръвта се изпраща в лаборатория за анализ.
Възможно е малко количество болка и синини на мястото на поставяне. Прекомерното кървене, припадък, замаяност и инфекция са редки, но възможни. Тъй като високите нива на амилаза могат да бъдат свързани с намалена бъбречна функция, Вашият лекар може да назначи други кръвни изследвания или тест за амилаза в урината.
Какво означават резултатите от теста?
Когато нивата на липаза и амилаза са по-високи от нормалното, това може да показва увреждане на панкреаса или друго заболяване. Повечето проучвания показват, че нивата над три пъти над горната граница на нормата обикновено водят до диагноза панкреатит, според насоките на Американския колеж по гастроентерология (ACG). Нивата на липазата сами по себе си не могат да определят тежестта на атаката на остър панкреатит. Когато резултатите от тези тестове са ненормални, може да се нуждаете от други тестове като ултразвук, компютърна томография, MRI сканиране и ендоскопия.
Повишените нива на амилаза показват на Вашия лекар, че има проблем, но може да не включва непременно панкреаса. Въпреки това, нивата на липазата в сравнение с нивата на амилаза обикновено са по-специфични за заболявания на панкреаса. Оценката на резултатите от двата теста и вашите симптоми може да помогне на Вашия лекар да диагностицира или изключи панкреатит или други състояния на панкреаса.
Ако почувствате силна коремна болка, незабавно посетете Вашия лекар. Въз основа на резултатите от тест за амилаза, тест за липаза и вашата медицинска история, Вашият лекар може да реши дали са необходими допълнителни изследвания или да определи какъв вид лечение е необходимо.
Discussion about this post