Статини: плюсове и минуси

Преглед

Холестеролът – подобно на мазнини восъчна субстанция, намираща се във всички клетки – е необходим за функционирането на тялото.

Но ако имате твърде много холестерол в системата си, може да сте изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания и други съдови заболявания. Това може да причини натрупване на плака в стените на артериите, което засяга притока на кръв и може да повиши риска от сърдечен удар.

Лекарствата, наречени статини, могат да помогнат за регулиране на нивата на холестерола и могат да помогнат за справяне с други здравословни проблеми, въпреки че не са без риск.

Какво представляват статините?

Статините са клас лекарства с рецепта, които помагат за понижаване на холестерола. Те блокират ензима, който тялото използва, за да произвежда холестерол в черния дроб.

Черният дроб, заедно с други клетки в тялото, прави около 75 процента от холестерола в кръвта на тялото. Чрез блокиране на този ензим количеството холестерол, произвеждан от черния ви дроб, е значително намалено.

Предлагат се различни видове статини. Всички те работят по сходен начин и предлагат еднакво ниво на ефективност, но един може да работи по-добре за вас от друг. Вашият лекар ще предпише статин въз основа на нивото на холестерола и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.

Може да се наложи да опитате два до три различни статина, преди да намерите този, който е най-ефективният за вас.

Ползите от статините

Повечето статини успешно помагат за понижаване на липопротеините с ниска плътност, известни също като LDL или „лошия“ холестерол. Понижаването на нивата на холестерола със статини помага за намаляване на риска от инсулт, инфаркт и други заболявания, свързани с съдовете.

„Те действат по-добре от всяко друго лечение на холестерола“, казва Ричард Н. Фогорос, доктор по медицина, кардиолог и бивш професор по медицина.

Статините предлагат и други ползи, освен понижаването на холестерола. Например, те помагат за стабилизиране на лигавицата на кръвоносните съдове, което е от полза за цялото тяло. Това също прави плака по-малко вероятно да се спука в сърцето, намалявайки риска от сърдечен удар.

Статините също помагат за отпускане на кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане.

Страничните ефекти на статините

Най-честите нежелани реакции на статините включват гадене, повръщане и болки в мускулите и ставите. Може също да имате запек, газове или диария.

Тъй като тялото ви се приспособява към лекарството, страничните ефекти често изчезват.

Някои по-сериозни странични ефекти включват:

диабет тип 2 или по-висока кръвна захар
объркване и загуба на паметта
увреждане на черния дроб
мускулно увреждане
увреждане на бъбреците

Не всеки, който приема статин, има странични ефекти. Според клиниката Майо е по-вероятно да изпитате нежелани реакции, ако:

са женски
са на 65 или повече години
имат диабет тип 1 или 2
приемайте множество лекарства за понижаване на холестерола
имат по-малка рамка на тялото
имат чернодробно или бъбречно заболяване
консумират твърде много алкохол

Ако изпитвате нежелани реакции, Вашият лекар може да поиска да опитате друг статин или да промените дозата си, или да опитате друго лекарство.

Плюсове на статините

Статините помагат да се предотврати образуването на холестерол в черния дроб. Те могат също да помогнат за понижаване на триглицеридите и повишаване на нивата на HDL.

Минуси на статините

Повечето хора са в състояние да приемат статини, без да изпитват странични ефекти, а най-честите странични ефекти на статините са леки. Едната е мускулна болка, но тя често изчезва, когато тялото се приспособи към лекарството. Друг често срещан страничен ефект е усещането за замайване, докато сте на статини.

Съществува и възможност за отрицателни реакции при смесване на статини с грейпфрут.

Смесването на двете потиска важен ензим, който обикновено помага на тялото да обработва лекарството. Той балансира колко от него отива в кръвния поток. Съединенията възпрепятстват ензима и създават по-високи количества от лекарството в кръвния поток.

Това означава, че грейпфрутът може да предизвика увеличаване на страничните ефекти на лекарството, което може да ви изложи на риск от мускулен разпад, увреждане на черния дроб и бъбречна недостатъчност. По-леките случаи могат да причинят болезнени стави и мускули.

Подходящи ли са статините за вас?

През ноември 2018 г., Американската сърдечна асоциация и Американския колеж по кардиология пусна нови насоки, които идентифицират групи, които биха имали най-голяма полза от статините.

Тези групи са изложени на висок риск от инсулт или инфаркт:

хора, които имат сърдечно-съдови заболявания
хора с повишени нива на LDL
хора с диабет тип 2 на възраст между 40 и 75 години
хора, които имат по-висок 10-годишен риск от сърдечен удар

Приемането на статини често (но не винаги) е ангажимент за цял живот. Дори ако нивата на холестерола Ви намалеят, може да се наложи да приемате лекарството. В противен случай нивата ви вероятно ще се повишат, след като спрете да приемате лекарства.

Въпреки това, ако промените значително начина си на живот, може да успеете да спрете лекарствата. Това може да включва загуба на значително количество тегло или радикална промяна на вашата диета.

Независимо от това, никога не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да говорите с Вашия лекар.

Алтернативни начини за понижаване на холестерола

Има и други начини, по които можете да помогнете за намаляване на холестерола. Много от тях включват промени в начина на живот.

Промени в диетата

Установено е, че някои храни помагат за понижаване на холестерола и риска от заболяване на съдовете:

разтворими фибри, намиращи се в овесени ядки, сини сливи, ябълки, круши, боб и ечемик
мазни риби като херинга, сьомга и камбала
ядки, като орехи и бадеми
маслини, зехтин и масла от рапица
храни, обогатени с растителни вещества, наречени стероли, като напитки от кисело мляко, маргарини или портокалов сок
пълнозърнести, с високо съдържание на фибри, непреработени зърна

Отказ от тютюнопушенето

Ако пушите, спирането може да помогне за подобряване на нивата на холестерола, понижаване на кръвното налягане и намаляване на риска от сърдечен удар. Ползите от отказването от тютюнопушенето започват след часове, добавя д-р Фогорос.

Упражнение

Загубата на наднормено тегло – дори от 5 до 10 паунда – и редовното ангажиране с физическа активност могат да помогнат за подобряване на нивата на холестерола.

Разходете се, карайте колело, плувайте или правете каквото и да е, за да накара сърцето ви да потупва. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете нова фитнес рутина.

Други лекарства

Ако имате сериозни нежелани реакции или не сте кандидат за статин, Вашият лекар може да Ви предпише друг вид лекарства за лечение на нивата на холестерола.

Инхибитор на абсорбцията на холестерол

Тънките черва абсорбират холестерола от вашата диета и го освобождават в кръвта. Инхибиторът на абсорбцията на холестерола помага да се ограничи това усвояване на холестерола, който консумирате.

Езетимиб е един вид инхибитор на абсорбцията на холестерола.

PCSK9 инхибитори

Ген, наречен пропротеин конвертаза субтилизин/кексин тип 9 (PCSK9), определя броя на липопротеиновите рецептори с ниска плътност (LDL) в тялото. След това тези рецептори регулират колко LDL холестерол влиза в кръвта ви.

Лекарствата PCSK9 действат чрез потискане на ензима PCSK9, експресиран от гена.

Секвестрант на жлъчни киселини

Черният дроб произвежда жлъчни киселини, необходими за храносмилането, използвайки холестерол. Секвестрантите се свързват с жлъчните киселини, което кара черния дроб да използва допълнителния холестерол, за да произвежда повече жлъчни киселини. Това понижава холестерола в кръвта.

Комбинация инхибитор на абсорбцията на холестерол и статин

Това комбинирано лекарство намалява усвояването на холестерола в тънките черва и производството на холестерол в черния дроб.