Преглед
Следродилният тиреоидит е необичайно състояние, при което нормално функционираща преди това щитовидна жлеза се възпалява през първата година след раждането.
Следродилният тиреоидит често продължава няколко седмици до месеци. Но следродилният тиреоидит може да бъде труден за разпознаване, тъй като неговите симптоми често се смятат погрешно за стрес от раждане на новородено и следродилни разстройства на настроението.
При повечето жени, които развиват следродилен тиреоидит, функцията на щитовидната жлеза се връща към нормалното в рамките на 12 до 18 месеца от началото на симптомите. Но някои жени развиват трайни усложнения.
Симптоми на следродилен тиреоидит
По време на следродилния тиреоидит може да изпитате две фази. Възпалението и освобождаването на тиреоиден хормон може първо да причини леки признаци и симптоми, подобни на тези на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), включително:
- Безпокойство
- раздразнителност
- Учестен пулс или сърцебиене
- Необяснима загуба на тегло
- Повишена чувствителност към топлина
- Умора
- Тремор
- Безсъние
Тези признаци и симптоми обикновено се появяват един до четири месеца след раждането и продължават един до три месеца.
По-късно, когато клетките на щитовидната жлеза се увредят, могат да се развият леки признаци и симптоми на недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), включително:
- Липса на енергия
- Повишена чувствителност към студ
- запек
- Суха кожа
- Качване на тегло
- депресия
Тези признаци и симптоми обикновено започват четири до шест седмици след отзвучаването на симптомите на хипертиреоидизъм и могат да продължат шест до 12 месеца.
Имайте предвид обаче, че някои жени, които имат следродилен тиреоидит, развиват симптоми само на хипертиреоидизъм или само на хипотиреоидизъм.
Причини за следродилен тиреоидит
Точната причина за следродилния тиреоидит не е ясна. Въпреки това, жените, които развиват следродилен тиреоидит, често имат високи концентрации на анти-тироидни антитела в ранна бременност и след раждането. В резултат на това лекарите смятат, че жените, които развиват следродилен тиреоидит, вероятно имат подлежащо автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което се обостря след раждането поради колебания в имунната функция. Това основно състояние изглежда много подобно на тиреоидита на Хашимото, при който имунната система атакува щитовидната жлеза.
Рискови фактори
Може да сте изложени на повишен риск от следродилен тиреоидит, ако имате:
- Автоимунно заболяване, като диабет тип 1
- Анамнеза за следродилен тиреоидит
- Високи концентрации на антитиреоидни антитела
- Анамнеза за предишни проблеми с щитовидната жлеза
- Фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза
Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, някои проучвания също показват връзка между следродилния тиреоидит и следродилната депресия. В резултат на това, ако имате следродилна депресия, Вашият лекар вероятно ще провери как функционира щитовидната Ви жлеза.
Усложнения на следродилния тиреоидит
За повечето жени, които развиват следродилен тиреоидит, функцията на щитовидната жлеза в крайна сметка се връща към нормалното – обикновено в рамките на 12 до 18 месеца от началото на симптомите. Въпреки това, някои жени, които имат следродилен тиреоидит, не се възстановяват от хипотироидната фаза. В резултат на това те развиват хипотиреоидизъм, състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно определени важни хормони.
Профилактика на следродилен тиреоидит
Въпреки че може да не сте в състояние да предотвратите следродилния тиреоидит, можете да предприемете стъпки, за да се грижите за себе си в месеците след раждането. Ако имате необичайни признаци или симптоми след раждането, не предполагайте, че са свързани със стреса от грижите за новородено. Ако сте изложени на повишен риск от следродилен тиреоидит, говорете с лекар как да наблюдавате здравето си.
Диагностика на следродилен тиреоидит
Ако имате признаци и симптоми на следродилен тиреоидит, лекарят ще провери как функционира щитовидната Ви жлеза. Лекарят ще използва кръвни изследвания, които измерват нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH) и нивото на тиреоидния хормон тироксин.
Ако имате рискови фактори за следродилен тиреоидит, лекарят вероятно ще тества функционирането на щитовидната жлеза три и шест месеца след раждането.
Ако резултатите от изследванията на щитовидната жлеза са ненормални, Вашият лекар вероятно ще препоръча допълнителни изследвания в рамките на една до две седмици.
Освен това, ако развиете следродилен тиреоидит, Вашият лекар вероятно ще проверява щитовидната Ви жлеза всяка година след това, за да види дали развивате хипотиреоидизъм.
Лечение на следродилен тиреоидит
Повечето жени, които развиват следродилен тиреоидит, не се нуждаят от лечение по време на хипертироидните или хипотироидните фази на тяхното състояние. Вашият лекар обаче вероятно ще следи как функционира щитовидната жлеза чрез кръвни изследвания на всеки четири до осем седмици. Това действие ще помогне на лекаря да проследи дали аномалиите отзвучават сами или ще открие развитието на хипотиреоидизъм.
Ако развиете тежки признаци и симптоми на хипертиреоидизъм, лекарят вероятно ще препоръча лечение с лекарство, което блокира ефектите на тиреоидния хормон върху тялото (бета блокер). Бета-блокерите обикновено не се препоръчват за жени, които кърмят. Въпреки това, бета-блокерът пропранолол може да се препоръча, тъй като в кърмата не е толкова концентриран, колкото другите бета-блокери.
Ако развиете тежки признаци и симптоми на хипотиреоидизъм, вероятно ще се нуждаете от терапия с хормони на щитовидната жлеза за шест до 12 месеца. Това лечение включва ежедневна употреба на синтетичния тиреоиден хормон левотироксин.
Когато спрете приема на лекарството, лекарят ще Ви наблюдава за развитие на хипотиреоидизъм. Може да се нуждаете от кръвни изследвания след шест седмици, три месеца и след това, ако резултатите от теста Ви останат нормални, всяка година.
Discussion about this post