Синдром на синьото бебе

Общ преглед

Синдромът на синьото бебе е състояние, с което някои бебета се раждат или развиват в началото на живота. Характеризира се с цялостен цвят на кожата със син или лилав оттенък, наречен цианоза.

Този синкав вид е най-забележим там, където кожата е тънка, като устните, ушните миди и ноктите. Синдромът на синьото бебе, макар и да не е често срещан, може да възникне поради няколко вродени (което означава, че присъстват при раждането) сърдечни дефекти или екологични или генетични фактори.

Какво причинява синдрома на синьото бебе?

Бебето придобива синкав оттенък поради лошо наситена с кислород кръв. Обикновено кръвта се изпомпва от сърцето към белите дробове, където получава кислород. Кръвта циркулира обратно през сърцето и след това в тялото.

Когато има проблем със сърцето, белите дробове или кръвта, кръвта може да не се насища правилно с кислород. Това кара кожата да придобие син цвят. Липсата на оксигенация може да възникне по няколко причини.

Тетралогия на Фало (TOF)

Макар че е рядък вроден сърдечен дефект, TOF е основна причина за синдрома на синьото бебе. Това всъщност е комбинация от четири сърдечни дефекта, които могат да намалят притока на кръв към белите дробове и да позволят на бедната на кислород кръв да изтича в тялото.

TOF включва състояния като наличие на дупка в стената, която разделя лявата и дясната вентрикула на сърцето и мускул, възпрепятстващ притока на кръв от дясната камера в белодробната или белодробната артерия.

Метхемоглобинемия

Това състояние произтича от отравяне с нитрати. Това може да се случи при бебета, които се хранят с формула за кърмачета, смесена с вода от кладенеца или домашно приготвена бебешка храна, приготвена с храни, богати на нитрати, като спанак или цвекло.

Състоянието се среща най-често при бебета под 6-месечна възраст. Когато са толкова малки, бебетата имат по-чувствителни и недоразвити стомашно-чревни тракти, които са по-склонни да превръщат нитратите в нитрити. Тъй като нитритите циркулират в тялото, той произвежда метхемоглобин. Докато метхемоглобинът е богат на кислород, той не освобождава този кислород в кръвния поток. Това придава на бебетата със състоянието синкав оттенък.

Метхемоглобинемията също рядко може да бъде вродена.

Други вродени сърдечни дефекти

Генетиката причинява повечето вродени сърдечни дефекти. Например, бебетата, родени със синдром на Даун, често имат сърдечни проблеми.

Проблеми със здравето на майката, като подлежащ и лошо контролиран диабет тип 2, също могат да доведат до развитие на сърдечни дефекти при бебето.

Някои сърдечни дефекти също са причинени без видима причина. Само няколко вродени сърдечни дефекти причиняват цианоза.

Какви са симптомите?

В допълнение към синкав цвят на кожата, други симптоми на синдрома на синьото бебе включват:

раздразнителност
летаргия
проблеми с храненето
невъзможност за наддаване на тегло
проблеми на развитието
ускорен пулс или дишане
изпъкнали (или заоблени) пръсти на ръцете и краката

Как се диагностицира?

Освен задълбочена медицинска история и извършване на физически преглед, педиатърът на вашето бебе вероятно ще извърши редица тестове. Тези тестове ще помогнат да се определи причината за синдрома на синьото бебе. Тестовете могат да включват:

кръвни изследвания
рентгенова снимка на гръдния кош за изследване на белите дробове и размера на сърцето
електрокардиограма (ЕКГ), за да се види електрическата активност на сърцето
ехокардиограма, за да видите анатомията на сърцето
сърдечна катетеризация за визуализиране на артериите на сърцето
тест за насищане с кислород, за да се определи колко кислород има в кръвта

Как се лекува?

Лечението зависи от причината за синдрома на синьото бебе. Ако състоянието е причинено от вроден сърдечен дефект, вашето бебе най-вероятно ще се нуждае от операция в някакъв момент.

Може да се препоръча и лекарства. Тези препоръки се основават на тежестта на дефекта. Бебетата с метхемоглобинемия могат да обърнат състоянието, като приемат лекарство, наречено метиленово синьо, което може да осигури кислород в кръвта. Това лекарство се нуждае от рецепта и обикновено се доставя чрез игла, поставена във вена.

Как мога да предотвратя синдрома на синьото бебе?

Някои случаи на синдром на синьото бебе са случайност на природата и не могат да бъдат предотвратени. Други обаче могат да бъдат избегнати. Стъпките, които трябва да предприемете, включват:

Не използвайте вода от кладенеца. Не приготвяйте бебешка формула с кладенчна вода и не давайте на бебетата вода за пиене, докато не навършат 12 месеца. Врящата вода няма да премахне нитратите. Нивата на нитрати във водата не трябва да надвишават 10 mg/L. Вашият местен здравен отдел може да ви даде повече информация за това къде да направите тест за вода в кладенеца.
Ограничете храните, богати на нитрати. Храните, богати на нитрати, включват броколи, спанак, цвекло и моркови. Ограничете количеството, с което храните бебето си преди да навърши 7 месеца. Ако правите своя собствена бебешка храна и трябва да използвате тези зеленчуци, използвайте замразени, а не пресни.
Избягвайте незаконните наркотици, тютюнопушенето, алкохола и някои лекарства по време на бременност. Избягването им ще помогне за предотвратяване на вродени сърдечни дефекти. Ако имате диабет, уверете се, че той е добре контролиран и че сте под наблюдението на лекар.

Какви са перспективите за бебета с това състояние?

Синдромът на синьото бебе е рядко заболяване с различни причини. Вашият лекар може да посъветва всичко – от липса на незабавно лечение до операция. Хирургията може да бъде много рискована, когато се извършва на новородено.

След като причината бъде идентифицирана и успешно лекувана, повечето деца със синдром на синьото бебе могат да живеят нормален живот с малко последици за здравето.