Симптоми на възпаление на мозъчната мембрана при жените

Възпалението на мозъчната мембрана (медицински термин: менингит) може да се прояви по различен начин при жените, понякога с по-фини или нетипични признаци, които наподобяват хормонални промени, мигрена или емоционален стрес. Биологичните и хормоналните фактори на жените могат да повлияят на начина, по който се появяват и развиват симптомите. Симптомите на възпаление на мозъчната мембрана при жените често се появяват внезапно и прогресират бързо.

Причини за възпаление на мозъчната мембрана

Възпалението на мозъчната мембрана се развива, когато инфекциозни или неинфекциозни фактори дразнят менингите, които са защитните слоеве, покриващи главния и гръбначния мозък.

• Бактериална инфекция: Най-честата причина са бактерии като Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Тези бактерии могат да навлязат в кръвообращението от дихателните пътища или средното ухо и да се придвижат до менингите.
• Вирусна инфекция: Вируси като ентеровируси, херпес симплекс вирус и варицела-зостер вирус също могат да предизвикат менингит. Вирусният менингит често води до по-леки симптоми.
• Гъбична инфекция: Гъбички като Cryptococcus neoformans могат да причинят менингит, особено при хора с отслабена имунна система.
• Неинфекциозни причини: Някои лекарства, автоимунни заболявания като лупус и ракови заболявания, които се разпространяват в менингите, също могат да причинят възпаление.

Възпалителният процес започва, когато микроорганизми или необичайна имунна активност нарушат менингите. Имунната система реагира чрез освобождаване на химикали, които предизвикват подуване, повишена пропускливост на кръвоносните съдове и набиране на имунни клетки. Тази верига от реакции създава симптомите.

Симптоми на възпаление на мозъчната мембрана при жени

Главоболие

Главоболието, причинено от възпаление на мозъчната мембрана, е интензивно, постоянно и не прилича на главоболието от напрежение или синусовото главоболие. Много жени описват болката като натиск, който се засилва, когато движат главата си или когато ги заобикалят светлина и шум.

Възпалението причинява този симптом, защото имунните клетки освобождават химикали, които дразнят чувствителните на болка нерви в менингите. Отокът също така увеличава налягането вътре в черепа, което стимулира рецепторите за болка.

Главоболието се появява при около 80% от жените с възпаление на мозъчната мембрана. Имайте предвид, че това главоболие не се подобрява с болкоуспокояващи без рецепта и може бързо да се влоши. Трябва да сте внимателни, ако главоболието се появи внезапно и силно, защото това предполага спешна медицинска помощ.

Скованост на врата

Ще усетите, че вратът ви се сковава, когато се опитате да наведете главата си напред. Мускулите на шията се стягат неволно и движението става трудно.

Възпалението предизвиква този симптом, тъй като дразненето на менингите предизвиква рефлекторно свиване на мускулите по гръбначния стълб и шията. Повишеното налягане на цереброспиналната течност допълнително ограничава гъвкавостта.

Сковаността на шията е един от характерните симптоми, който се появява при повече от 70% от случаите на менингит.

Ако сковаността на врата се появи заедно с главоболие или температура, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Треска и втрисане

Ще имате повишена температура, често с изпотяване, зачервяване и редуващи се втрисания. Тялото ви се опитва да се бори с инфекцията, като повишава вътрешната температура.

Възпалението предизвиква този симптом, защото молекулите на имунната система, наречени цитокини, нулират термостата на мозъка в хипоталамуса. Този механизъм принуждава тялото да генерира топлина чрез треперене и да пести топлина чрез стесняване на кръвоносните съдове.

Треска се появява при повечето хора с възпаление на мозъчната мембрана.

Гадене и повръщане

Хората с възпаление на мозъчната мембрана често откриват, че движението, светлината или шумът влошават този симптом.

Възпалението причинява този симптом, тъй като повишеното вътречерепно налягане стимулира центъра за повръщане в мозъчния ствол. Дразненето на блуждаещия нерв допълнително стимулира гаденето.

Повръщането се среща при около половината от случаите на менингит.

Чувствителност към светлина и звук

Този симптом се появява, защото отокът на менингите дразни черепните нерви, които предават зрителни и слухови сигнали. Повишеното налягане усилва сетивните пътища, което води до свръхреакция на светлина и звук.

Този симптом се проявява при около 40-60% от пациентите с менингит.

Трябва да отбележите, че тези реакции не са същите като реакциите при мигрена. Когато се комбинира с повишена температура или скованост на врата, чувствителността към светлина и звук много вероятно показва менингит.

Припадъци

Пристъпите са неконтролируеми движения с мускулна скованост, треперене или загуба на съзнание.

Този симптом се появява, защото инфекцията и отокът нарушават електрическия баланс на мозъчните клетки. Възпалителните химикали дразнят невроните, причинявайки необичайно изстрелване на сигнали, които се разпространяват в целия мозък.

Припадъците се появяват в около 20-30% от случаите на менингит, особено при бактериален менингит.

Трябва да сте внимателни, ако припадъците се появят внезапно при човек без предишна анамнеза за епилепсия. Това състояние изисква незабавно болнично лечение.

Объркване и променено психично състояние

Може да почувствате проблеми с фокусирането, дезориентация или затруднено разпознаване на хора или околна среда. В тежки случаи може да се почувствате сънливи или да не реагирате.

Този симптом се появява, тъй като отокът и инфекцията пречат на нормалния приток на кръв и снабдяването на мозъка с кислород. Имунните реакции също така нарушават химическите сигнали между мозъчните клетки.

Объркването се появява в около 30-50% от случаите на менингит, като по-често се среща при по-възрастни жени.

Кожен обрив

Обривът се появява като малки червени или лилави петна, които не избледняват при натиск. Може да забележите, че тези петна се разпространяват бързо по трупа или крайниците.

Този симптом се развива, защото някои бактерии, като менингококите, освобождават токсини, които увреждат кръвоносните съдове. Изтичането на кръв причинява промяна в цвета на кожата.

Кожният обрив се появява по-рядко от главоболието или треската, но когато се появи, той категорично показва менингококов менингит.

Трябва да действате незабавно, ако се появи този обрив, защото той сигнализира за инфекция на кръвния поток, която може да прогресира до септичен шок.

Начало на симптомите

Симптомите обикновено се появяват бързо, след като микробите навлязат в кръвообращението и достигнат менингите.

• При бактериалния менингит симптомите могат да се появят в рамките на 2 до 5 дни след излагането на бактериите. Прогресията често е бърза и тежкото заболяване може да се развие в рамките на часове.
• При вирусния менингит симптомите обикновено се развиват по-постепенно, често в рамките на 3 до 7 дни след заразяването.
• При гъбичен или неинфекциозен менингит симптомите могат да се появят по-бавно, понякога в продължение на няколко седмици.

Често задавани въпроси относно симптомите на възпаление на мозъчната мембрана при жени

Проявяват ли се симптомите по различен начин при жените?

Да, жените понякога съобщават за по-силно главоболие, по-изразена чувствителност към светлина и по-дълготрайна умора след възстановяване. Хормоналните цикли могат да окажат влияние върху начина, по който се развиват реакциите на болка и повишена температура. Например, естрогенът може да засили имунните реакции, което може да засили симптомите на възпаление.

Има ли симптоми, които се проявяват само при жените?

Няма симптоми, които да се проявяват само при жените, но не и при мъжете. Основните симптоми – главоболие, скованост на врата, треска, гадене, чувствителност към светлина, припадъци, объркване и обрив – се появяват както при жените, така и при мъжете.

Имат ли значение различията в хормоналната или имунната система?

Да, естрогенът и прогестеронът влияят върху активността на имунните клетки. Естрогенът засилва освобождаването на възпалителни молекули, които могат да повишат температурата и интензивността на главоболието. Прогестеронът има по-успокояващ ефект, но колебанията по време на менструалния цикъл могат да променят колко силно реагира имунната система. Жените също така са склонни да развиват по-силни реакции на антитела, което може да засили както защитните, така и вредните ефекти по време на менингит.

Възможно ли е горните симптоми да бъдат сбъркани с други специфични за жените заболявания?

Да, ранните симптоми като главоболие, гадене и умора могат да бъдат объркани с мигрена, силни менструални болки или хормонални промени. Чувствителността към светлина и звук също наподобява симптомите на мигрена. Повръщането и коремната болка могат да наподобяват гинекологични състояния като спукване на киста на яйчника или тазова инфекция. Бързото протичане и комбинацията със скованост на врата и висока температура обаче отличават менингита от тези състояния.

Диагностика на менингит

Лекарите диагностицират възпалението на мозъчната мембрана чрез комбиниране на физикален преглед, лабораторни тестове и образни изследвания.

• Физически преглед: Лекарите търсят скованост на врата, треска, обрив и неврологични промени.
• Лумбална пункция (спинална пункция): Това изследване е най-важният диагностичен метод. Лекарите вземат гръбначно-мозъчна течност, за да измерят белите кръвни клетки, протеините и глюкозата и да идентифицират бактерии, вируси или гъбички.
• Кръвни тестове: Лекарите използват кръвни култури и възпалителни маркери, за да открият бактерии и да потвърдят системна инфекция.
• Образни изследвания: Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс помагат да се открият отоци, абсцеси или други причини за симптомите.

Диагнозата трябва да се постави бързо, тъй като забавеното лечение увеличава риска от смърт и дългосрочни усложнения.

Лечение на менингит

Лечението зависи от причината за възпалението.

Бактериален менингит: Лекарите предписват незабавно интравенозни антибиотици, често преди резултатите от лабораторните изследвания да потвърдят конкретната бактерия. Може да се дадат кортикостероидни лекарства за намаляване на възпалението и предотвратяване на усложнения като загуба на слуха.

• Вирусен менингит: Повечето случаи се подобряват с поддържащи грижи, включително почивка, хидратация и болкоуспокояващи. Ако инфекцията е причинена от херпес симплекс вирус или варицела-зостер вирус, лекарите предписват антивирусни лекарства.
• Гъбичен менингит: Лекарите лекуват гъбичния менингит с противогъбични лекарства в продължение на няколко седмици или няколко месеца.
• Неинфекциозен менингит: Лекарите лекуват основните заболявания и могат да използват кортикостероидни лекарства, за да намалят активността на имунната система.

Поддържащото лечение във всички случаи включва контрол на температурата, баланс на течностите, управление на пристъпите и наблюдение в болнични условия.

Възстановяването зависи от причината и скоростта на лечението. Бактериалният менингит носи най-висок риск и изисква незабавно болнично лечение, докато вирусният менингит често преминава без трайни увреждания.