Различава ли се делириумът от деменцията?

Делириумът и деменцията карат човек да се обърква и да показва значителни промени в поведението.

Делириумът е внезапно влошаване на психическото състояние на човек. Може да се развие в продължение на часове или дни, обикновено като симптом на основно заболяване, като инфекция. Хората с делириум изпитват симптоми, които могат да варират през деня, като например:

• объркване
• дезориентация
• невъзможност за общуване
• възбуда
• халюцинации
• параноя
• затруднения с ежедневните задачи, като ходене или хранене

Деменцията е хронично състояние, което се развива бавно с течение на времето. Това е дегенеративно състояние и се влошава с времето. Симптомите започват леко и стават по-тежки с напредването на състоянието. Лечението понякога може да забави развитието на деменцията, но няма лечение.

Хората с деменция може да забравят:

• скорошни събития
• по-стари спомени и събития
• имена на познати хора и места

Други симптоми на деменция включват:

• изгубване в познати места
• затруднено контролиране на импулси и емоции
• тежки промени в настроението
• промени в личността
• объркване
• загуба на умения за решаване на проблеми
• трудности при изпълнение на задачи за самообслужване
• затруднено общуване
• безпокойство и параноя
• инконтиненция

Деменцията и делириумът имат няколко прилики. И двете могат да причинят:

• объркване
• трудности с комуникацията
• крайни емоционални изрази
• параноя
• халюцинации

Освен това и двете състояния са по-чести с възрастта на хората. Битие на възраст над 65 години е рисков фактор за деменция и делириум.

Причините за делириум и деменция са много различни. Деменцията е хронична и се развива бавно, докато делириумът е внезапна промяна за няколко часа.

Причините за делириум

Има множество потенциални основни причини за делириум. Някои от тези причини са временни състояния и делириумът ще отзвучи, както и причината. Например, някои хора изпитват делириум, докато се възстановяват от операция или други медицински процедури.

Допълнителни причини за делириум включват:

• инфекции на пикочните пътища и други бактериални инфекции

• пневмония, грип и други вирусни инфекции

• безсъние и лишаване от сън

• дехидратация
• дисфункция на щитовидната жлеза
• метаболитни състояния
• бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност или чернодробно заболяване

• застойна сърдечна недостатъчност и други сериозни сърдечни заболявания

• неврологични състояния, като менингит, травма на главата или мозъчен тумор
• интоксикация
• някои лекарства, включително психоактивни лекарства, опиоиди и антихолинергици
• отказ от вещества или лекарства

Хората с деменция са по-склонни да изпитат делириум в резултат на горните причини. Например, дори лека инфекция може да причини делириум при някой с деменция. Някои хора с деменция също изпитват „залез“ или подобно на делириум поведение, което се случва през нощта.

Причините за деменция

Деменцията е невродегенеративно състояние. Когато човек има деменция, той изпитва прогресивно увреждане и загуба на нервни клетки в мозъка си.

Когато клетките са увредени, те не могат да функционират и да комуникират правилно. Това причинява симптомите на деменция.

Често няма конкретна основна причина за деменция, въпреки че е вероятно генетиката и факторите на околната среда да играят роля. Някои състояния обаче са свързани с деменция. Това са предимно състояния, които причиняват увреждане на мозъка и могат да доведат до деменция в някои случаи.

Примерите включват:

• повтарящи се травматични мозъчни наранявания, като хронична травматична енцефалопатия
• Болест на Хънтингтън
• Изберете болест
• удар
• Болест на Кройцфелд-Якоб

• Паркинсонова деменция

• Синдром на Даун

Делириумът изисква спешна диагностика и лечение. Може да доведе до сериозни усложнения без лечение. Обикновено човек ще бъде оценен за делириум, като се разгледат неговите симптоми и медицинската му история и се оцени тяхната текуща бдителност и съзнание.

На човек ще бъдат зададени въпроси, за да се види дали може да даде информация, като текущата година, месеците от годината и текущото си местоположение. Те могат също да бъдат подложени на изследване на кръв и урина. Ако здравният екип подозира, че лицето има делириум, те бързо ще започнат да се занимават с основната причина.

Диагнозата на деменция започва с назначаването на лекар. Лекарят ще обсъди симптомите, медицинската история и фамилната история. Те ще направят когнитивни и неврологични оценки, за да оценят настоящите способности на дадено лице.

В някои случаи може да се направят образни тестове като ЯМР и КТ. Тези тестове могат да помогнат на лекарите да получат ясен поглед върху мозъка, така че да видят увреждане на мозъчните клетки. Това може да помогне за потвърждаване на диагнозата. Изследователите също работят за разработването на генетични тестове за деменция.

Делириумът и деменцията са състояния, които причиняват подобни симптоми. Хората, изпитващи едно от двете състояния, могат да изпитат объркване, промени в настроението, параноя и халюцинации, а хората над 65 години са по-склонни от по-младите хора да изпитат тези състояния.

Тези условия обаче не са еднакви. Делириумът е промяна в нормалното състояние на човек, която настъпва бързо. Обикновено е резултат от основно заболяване, като инфекция или скорошна операция. Изисква незабавно лечение и може да означава животозастрашаващо състояние.

Деменцията е хронично прогресивно състояние, което се развива бавно с течение на времето. Вашият лекар може да работи с вас при диагностициране на деменция и да ви помогне да започнете план за лечение.