Генитален херпес: причини, симптоми, диагностика и лечение

Херпес симплекс тип 2 (или HSV-2) е често срещана ППИ, която се среща най-често върху или близо до вашите полови органи. Въпреки че няма лек за херпес, има начини за предотвратяване на разпространението му и лечение на огнища. Практиките за безопасен секс са от ключово значение за превенцията.

Общ преглед

Какво е генитален херпес?

Гениталният херпес е заразна полово предавана инфекция (ППИ). Хората с генитален херпес развиват болезнени мехури по гениталиите си. Понякога се образуват мехури върху или вътре в ануса. Тези инфекции могат да се изчистят и след това да се върнат месеци или години по-късно.

Вирусът на херпес симплекс (HSV) причинява генитален херпес. HSV се разпространява чрез вагинален, орален и анален секс. Можете също да получите HSV от целувка или близък (кожа до кожа) контакт с някой, който има отворени рани.

Какви са видовете херпес вируси?

Херпесът е група от заразни вируси, които причиняват мехури и рани. Някои от най-често срещаните херпесни вируси включват:

Тип 1: HSV-1 или орален херпес причинява образуване на херпес по устните, венците, езика и вътрешността на устата ви. В някои случаи може да причини генитален херпес. Този тип обикновено се разпространява чрез слюнката, когато целунете някого с открити херпесни рани. Можете също да получите HSV-1, като споделяте предмети като четки за зъби, червила или прибори за хранене.
Тип 2: HSV-2 причинява генитален херпес.
Херпес: Този вирус причинява варицела и херпес зостер.

Колко често се среща гениталния херпес?

Около 1 от 6 американци на възраст между 14 и 49 години имат HSV-2, вирусът, който причинява генитален херпес.

Кой може да получи генитален херпес?

Гениталният херпес засяга сексуално активни тийнейджъри и възрастни от всички полове и раси. Тя може да се разпространи, ако имате множество сексуални партньори и не използвате презервативи, включително дентални дамски.

Жените са по-застрашени. Деликатната вагинална тъкан може да се разкъса, което улеснява проникването на инфекцията. Черните жени са особено уязвими. Приблизително 1 от 2 чернокожи жени на възраст между 14 и 49 години е заразена с HSV-2, вирусът, който причинява генитален херпес.

Къде се образува гениталния херпес?

Раните от генитален херпес могат да заразят:

Задни части, анус и вътрешна част на бедрата.
Женска репродуктивна система, включително вагината, вулвата, срамните устни (вагинални устни) и шийката на матката (тъкан, който свързва вагината и матката).
Устни, уста, език, бузи и покрив на устата.
Пенис и тестиси (части от мъжката репродуктивна система).

Генитален херпес заразен ли е?

Вирусът, който причинява генитален херпес, е силно заразен. Можете да дадете генитален херпес на други или да го получите от някой, който е заразен. Дори и да нямате мехури или симптоми, все още е възможно да заразите друг човек с херпес вируса.

Можете ли да получите генитален херпес от някой, който има херпес?

да. Различните видове херпес вируси могат да заразят други части на тялото. Можете да получите херпесни рани по гениталиите си, ако правите орален секс от някой, който има отворени рани от HSV-1 (орален херпес).

Симптоми и причини

Какво причинява генитален херпес?

Гениталният херпес е полово предавана инфекция или ППИ, наричана още полово предавана болест или STD. Заразен вирус причинява инфекцията.

Как се разпространява гениталния херпес?

Херпесният вирус, който причинява генитален херпес, се разпространява чрез слюнка, сперма и вагинални секрети. Възможно е да получите генитален херпес от човек, който няма видими симптоми. Може да имате инфекцията, да не знаете и да заразите някой друг.

Гениталният херпес може да се разпространи чрез:

Полов акт, включително анален, вагинално-пенилен и вагинално-вагинален.
Орален секс (даване или получаване) с някой, който е заразен.
Контакт кожа до кожа без еякулация.
Докосване на отворени рани, включително по време на кърмене.
Раждане от майка или гестационен родител, който има активна инфекция.

Не можете да получите генитален херпес от предмети като тоалетни седалки. Но можете да предадете генитален херпес чрез споделени секс играчки. (За да сте в безопасност, измийте секс играчките преди и след употребата им и не ги споделяйте. Ако го направите, защитете ги с презерватив.)

Как получих херпес, ако партньорът ми го няма?

Някои хора никога не развиват симптоми. Те не знаят, че имат херпес вирус, който причинява генитален херпес. Те могат несъзнателно да заразят другите. Може да имате херпес вирус в продължение на години и да нямате симптоми, така че е трудно да разберете кога или от кого сте го получили.

Мога ли да получа генитален херпес повече от веднъж?

Няма лек за HSV-1 и HSV-2, вируса, който причинява орален и генитален херпес. Инфекциите могат да се върнат (наречено рецидив).

Какви са симптомите на генитален херпес?

Ако забележите симптоми, ще ги изпитате по различен начин в зависимост от това дали имате първото огнище на херпес или повтарящо се огнище. Повтарящите се симптоми обикновено са по-леки от първото огнище. Симптомите не продължават толкова дълго с по-късни огнища. Някои хора може да имат само една или две огнища през живота си. Други може да имат до четири или пет огнища годишно.

Как се появява гениталния херпес за първи път?

Когато се появят симптоми, те обикновено се влошават по време на първото огнище или обостряне (наречено първичен херпес). Симптомите обикновено се появяват в рамките на два до 20 дни след заразяването. Активните симптоми могат да продължат до четири седмици.

Може да изпитате:

Грипоподобни симптоми, като треска, втрисане, умора и болки в тялото.
Генитален сърбеж, парене или дразнене.
Болезнени генитални мехури или рани, които се отварят.
Главоболие.
Болезнено уриниране (дизурия).
Подути лимфни възли.

Как се появява гениталния херпес по време на повтарящи се огнища?

Може да изпитате:

Сърбеж или парене на мястото, където вирусът е влязъл в тялото ви.
Болка в задните части, долната част на гърба, бедрата или коленете.
Генитални мехури или рани.

Какво причинява огнища на генитален херпес?

След инфекцията вирусът преминава от клетките на кожата към нервните клетки. В нервните клетки той става неактивен (латентен). Някои неща могат да активират отново вируса, като:

Стресови състояния
Болест или треска.
Всичко, което потиска имунната система.
менструация.
Стрес.
Излагане на слънце.
Хирургия.

Колко дълго продължават херпесните рани по гениталиите ви?

Първото ви огнище може да продължи между две до четири седмици. Повтарящите се огнища обикновено продължават между три до седем дни.

Какви са същите симптоми на генитален херпес?

Други ППИ, като сифилис, причиняват подобни симптоми.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира генитален херпес?

В допълнение към физическия преглед, вашият доставчик на здравни услуги ще вземе проба от течността от мехурите, за да тества за херпес вирус. Ако мехурите ви са заздравели или нямате мехури, кръвен тест може да провери за HSV-1 и HSV-2 антитела, маркер, показващ, че сте били изложени на вируса.

Кръвният тест не показва активна инфекция (особено при липса на открити рани или лезии). Но той информира вашия доставчик, че сте били изложени на херпес вируса в миналото. Ако това е първата ви инфекция, вероятно няма да имате положителен тест за херпес, защото не е имало достатъчно време тялото ви да развие антитела. Тестът за HSV-1 и HSV-2 антитела може да се повтори след осем до 12 седмици.

Управление и лечение

Как се управлява или лекува гениталния херпес?

Ако имате леки симптоми или редки огнища, може да не се нуждаете или искате лечение. По време на епидемия тези стъпки могат да облекчат симптомите:

Нанесете пакет с лед върху гениталиите си. Увийте пакета с лед в кърпа или го нанесете върху бельото си.
Дръжте гениталиите си сухи. Носете памучни или други несинтетични долни гащи и избягвайте плътно прилепнали дрехи. Зарастването на влажните рани отнема повече време.
Потопете се в топла вана.
Вземете нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката.
Носете широко облекло.
Като локален аналгетик може да се използва 1% или 2% лидокаин

Антивирусните лекарства могат да предотвратят огнища. Те също могат да намалят симптомите и да помогнат на симптомите да изчезнат по-бързо. Вие приемате това лекарство като хапче или интравенозна инжекция. Когато се приемат ежедневно, антивирусните лекарства могат да предотвратят огнище. Те намаляват шансовете за разпространение на вируса на други хора.

Какви са усложненията на гениталния херпес?

Хората, които имат отворени рани от генитален херпес, са два пъти по-склонни да се заразят с ХИВ в сравнение с хората без херпес. Този риск е още една причина, поради която е важно да използвате презервативи.

Как гениталния херпес засяга бременността?

Гениталният херпес не засяга плодовитостта или способността ви да забременеете. Бременни жени, диагностицирани с херпес гениталис, трябва да започнат ежедневно антивирусно лекарство на 36-та седмица от бременността, за да предотвратят огнища по време на раждането. Ако имате активна инфекция по време на раждането, можете да предадете херпесния вирус на вашето бебе. Неонаталният (при раждането) херпес излага бебето на риск от слепота, увреждане на мозъка, кожни инфекции и смърт. Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши цезарово сечение, за да намали този риск.

Безопасно ли е да кърмя, ако имам генитален херпес?

Да — стига да няма отворена лезия на гърдите или гърдите. Ако имате активно огнище по време на кърмене, е възможно да разпространите инфекцията до зърната си чрез докосване. Внимателното миене на ръцете може да предотврати това разпространение. Не трябва да кърмите от гърда, която има херпесни рани. Можете да изпомпвате кърма, докато раните зараснат. Не давайте на бебето изцедена кърма, ако помпата влезе в контакт с отворена рана.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя генитален херпес?

Ако сте сексуално активни, можете да предприемете следните стъпки, за да предпазите себе си и другите от херпес вируса и други ППИ:

Бъдете моногамни с един сексуален партньор или ограничете броя на партньорите си.
Изследвайте се за ППИ и завършете всяко необходимо лечение.
Кажете на сексуалните си партньори, ако имате генитален херпес, за да могат да бъдат тествани.
Използвайте презервативи, включително дентални превръзки по време на орален секс.
Мийте ръцете си често, ако имате огнище или сте около някого със симптоми.
Ако вашият сексуален партньор има генитален херпес, тези действия могат да намалят риска от заразяване с вируса:
Не правете секс, когато партньорът ви има активни симптоми. (Презервативите може да не покриват всички рани, така че все още може да получите вируса.)
Уверете се, че вашият партньор приема антивирусни лекарства, както е предписано.
Изчакайте да правите секс, докато струпеите паднат.

Перспективи / Прогноза

Какво мога да направя, ако имам херпес?

Много хора, които разберат, че имат херпес, се чувстват депресирани, знаейки, че винаги ще имат вируса и могат да го предадат на други. Но вие не сте сами. Херпесът е един от най-често срещаните ППИ, както в САЩ, така и по света. Ако имате херпес, трябва:

Научете всичко, което можете за това. Информацията ще ви помогне да управлявате заболяването си и да се чувствате по-добре за себе си.
Говорете за заболяването си с Вашия лекар.

Ако имате херпес, все още можете:

Правете секс, ако използвате презерватив (и/или накарате партньора ви да използва презерватив) и кажете на партньора си за заболяването си. Някои двойки, които имат сексуални отношения само помежду си, може да изберат да не използват презервативи, въпреки че единият партньор има херпес. Тъй като всяка ситуация е различна, трябва да попитате Вашия лекар дали това е правилният избор за вас във вашата връзка.
Да има деца. Хората с херпес все още могат да раждат здрави бебета. Ако имате херпес и планирате да имате деца, обсъдете заболяването си с вашия доставчик на здравни услуги.

Ако имате херпес, трябва също да се проверите за ХИВ (СПИН) и други ППИ (като сифилис, гонорея и хламидия).

Да живееш с

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:

Генитално дразнене или сърбеж.
Генитални или анални мехури.
Болезнен полов акт (диспареуния).
Болезнено уриниране (дизурия).
Необичайно или миришещо пенилен или вагинално течение.
Зачервяване на вагината или пениса, болезненост или подуване.

Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?

Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:

Какво е най-доброто лечение за мен?
Какви са страничните ефекти на антивирусните лекарства?
Как мога да намаля риска от бъдещи огнища?
Какъв е най-добрият начин да предотвратите получаването на друга ППИ?
Как мога да предпазя партньора си от генитален херпес?
Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?

Милиони хора живеят с херпесния вирус, който причинява генитален херпес. Това е често срещана ППИ. Не трябва да се смущавате или да отлагате да потърсите медицинска помощ, ако развиете симптоми. Лечението може да облекчи симптомите, да намали огнища и да предпази сексуалните партньори от инфекция. Наличието на вируса не трябва да засяга вашите взаимоотношения или сексуално здраве. Все пак трябва да кажете на сексуалните си партньори, че имате вируса. Вашият доставчик на здравни услуги може да обсъди начини за предотвратяване на разпространението на тази ППИ.

Tags: update information for patient болест и медицина