Вашата способност да нарисувате часовник може да не изглежда твърде важна, но тестът за рисуване на часовник (CDT) при шизофрения е клиничен инструмент, който може да помогне да се определи наличието на когнитивен упадък.
Шизофренията е прогресивно състояние на психичното здраве през целия живот, известно с основните си характеристики на психоза, като халюцинации и заблуди. Когнитивният спад също е основна част от шизофренията, но значително допринася за това защо това състояние може да бъде увреждащо.
CDT не може да предвиди когнитивен спад при шизофрения, но експертите могат да го използват като лесен инструмент за оценка, за да проследят текущото му състояние и прогресия.
Какво представлява тестът за рисуване на часовник?
CDT не е специфичен за шизофренията. Това е тест отпреди десетилетия, който се използва предимно за откриване на деменция, вид увреждане на паметта и когнитивен спад, наблюдавани при много физически и психически заболявания.
CDT е прост тест, в който хората могат да получат точки
Медицински специалист обикновено ви моли да нарисувате циферблат на часовник, който не е цифров, и ви дава конкретни инструкции как трябва да изглежда и колко часа трябва да показва.
Медицинският специалист оценява рисунката за точността на поставяне на числата, позицията на стрелките на часовника и цялостната организация на рисунката.
Какво показва тестът за рисуване на часовник?
CDT не диагностицира окончателно състоянията на когнитивен спад, но може да посочи области, в които изпитвате когнитивни промени.
„Тестът за рисуване на часовник е начин да се тестват преди всичко няколко когнитивни функции“, обяснява д-р Джоана Ган, сертифициран невролог в Здравната администрация на ветераните от Сакраменто, Калифорния. „Когнитивните функции са способността на човек да учи чрез нашите сетива, мисли и опит.“
Често срещаните дефицити, които CDT може да разкрие, включват:
- Графични трудности: Точен чертеж на часовник с неточни линии може да показва когнитивен спад в областите на финия двигателен контрол и планиране.
- Отговор, свързан със стимула: Чертане на точна часова стрелка с минутна стрелка, позиционирана на число, а не на заявеното време (Напр.: Вместо да позиционира минутната стрелка на „2“ в заявката „10 след 11“, човекът поставя минутната стрелка на „10.“) може да означава намаляване на изпълнителната функция.
- Концептуални дефицити: Чертежи на часовници, които не приличат на часовници, могат да показват нарушение на семантичната памет.
- Специални/планови дефицити: Грешки в оформлението на числата на чертежа на часовника може да предполагат увреждане на десния париетален дял на мозъка.
- Съхранение: Повтарящите се рисунки, като създаването на няколко часовникови стрелки, също са свързани с намаляване на изпълнителната функция.
В допълнение към оценката на текущото когнитивно състояние за диагноза, проучване от 2017 г. показа, че CDT може да бъде ценен инструмент за проследяване на напредъка по време на лечението на шизофрения.
Точен ли е тестът за рисуване на часовник за диагностициране на шизофрения?
CDT не е окончателен диагностичен инструмент за конкретно състояние. Може да помогне да се разкрият области на когнитивен упадък, но когнитивният упадък може да има различни основни причини.
Ган посочва, че CDT е точен инструмент за оценка на когнитивен спад при шизофрения.
„Шизофренията е свързана с когнитивна дисфункция, по-специално изпълнителна дисфункция, тоест способността за планиране, извършване на ежедневни дейности, като пазаруване, готвене, плащане на сметки и т.н.“, казва тя. „Това е положително свързано с функционален спад и увреждане при шизофрения.“
В допълнение към измерването на когнитивния спад, изследванията показват, че тестът може да е в състояние да насочи към шизофрения, ако експертите забележат определени модели.
По-старо, малко проучване от 2003 г. установи, че специфични CDT модели са по-чести при хора с шизофрения, включително затруднения:
- правилно поставяне на числата
- настройка на минутната стрелка с числото на минутата
- идентифициране на минутната цел
- като направи минутната стрелка по-дълга от часовата
Тези модели са в съответствие с когнитивния спад в областта на мозъка, за която е известно, че е засегната от шизофрения, фронталния лоб.
Какви са следващите стъпки след теста за рисуване на часовник?
CDT при шизофрения не е необходима част от определянето на диагнозата. Това е инструмент, предназначен да оцени когнитивната функция преди, по време или след като дадено лице получи диагноза.
Според Ган, „неуспехът“ на CDT може да означава когнитивно увреждане, но често просто означава, че ще се нуждаете от допълнителни неврологични оценки.
Това не означава, че определено имате шизофрения.
„Човек може да проучи допълнително ситуацията чрез допълнителни когнитивни тестове, като скринингови мерки или по-ангажирана невропсихологична оценка“, казва тя. „Мерките за скрининг с добро покритие на изпълнителната функция включват Монреалска когнитивна оценка и изпит за психично състояние на университета Сейнт Луис.“
Тя предупреждава, че CDT може да се сблъска със съвременните препятствия, свързани с живота в цифровата ера.
„Трябва да внимаваме с по-младите хора, които са израснали в дигиталния свят, където аналоговите часовници са малко и рядко срещани. Неспособността да нарисувате часовник в този случай може просто да се дължи на това, че никога не сте се научили да четете аналогов часовник на първо място.
Ако смятате, че имате симптоми на шизофрения, говорете с вашия лекар или терапевт за поставяне на диагноза.
Митове и факти за шизофренията
Продължават да съществуват много погрешни схващания относно шизофренията. Получаването на диагноза може да се почувства непосилно, но научаването на истината може да помогне.
Мит 1: Шизофренията означава, че имате множество личности.
Факт 1: Шизофренията може да включва слухови халюцинации, но множеството личности са компонент на дисоциативното разстройство на идентичността, а не на шизофренията.
Мит 2: Хората, живеещи с шизофрения, са агресивни.
Факт 2: Хората с шизофрения всъщност са по-склонни да преживеят насилие, отколкото да го извършат, според a
Научете повече за този мит.
Мит 3: Няма да можете да задържите работа с шизофрения.
Факт 3: Лечението може да подобри симптомите на шизофрения и често включва използването на програми и професионалисти, специално ориентирани да ви помогнат да поддържате независими функции, като работа.
Научете повече за най-добрите работни места за хора с шизофрения.
CDT при шизофрения е инструмент за подпомагане на оценката на когнитивното увреждане. Може да помогне за оценка на изпълнителните функции, паметта и възприятието.
Това, че не сте преминали CDT с отличие, не означава, че имате шизофрения. Това предполага, че имате забележимо ниво на когнитивен спад, но не може да посочи основната причина.
Въпреки че някои модели, наблюдавани в CDT, може да са по-специфични за шизофренията, експертите не смятат теста за съществена част от диагностичния процес.
Discussion about this post