Вторичен лимфом на ЦНС се случва, когато неходжкиновият лимфом се разпространи в мозъка, гръбначния мозък или очите. Симптомите му зависят от областите на ЦНС, които са засегнати. Изгледите за хората с този лимфом са лоши.
Вторичен лимфом на централната нервна система (ЦНС) е, когато неходжкиновият лимфом (НХЛ) се разпространи в централната нервна система (ЦНС). Като цяло вторичният лимфом на ЦНС е рядък, но когато се появи, може да бъде много сериозен.
Продължете да четете, за да научите повече за вторичния лимфом на ЦНС, включително симптоми, диагноза и лечение.
Първичен срещу вторичен лимфом на ЦНС
Лимфомът на ЦНС може да бъде първичен или вторичен:
- Първичен лимфом на ЦНС: При първичния лимфом на ЦНС, лимфомът е с произход от ЦНС.
- Вторичен лимфом на ЦНС: При вторичен лимфом на ЦНС, лимфомът се е разпространил в ЦНС от друга част на тялото. Когато лимфомът се разпространи широко в други части на тялото, той се нарича „системен лимфом“.
Какво е вторичен лимфом на ЦНС?
Вторичните лимфоми на ЦНС обикновено включват агресивни видове НХЛ. Според обществото за левкемия и лимфом, 90% от лимфомите на ЦНС възникват поради дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL).
Останалите видове НХЛ, свързани с лимфома на ЦНС, включват други агресивни видове НХЛ, като лимфома на Бъркит и
Ако Вашето състояние е диагностицирано като NHL, Вашето лечение на лимфом може да включва лечение за предотвратяване на разпространението му към ЦНС. Това лечение се нарича „профилактика на ЦНС“ и се използва при хора с агресивен НХЛ, които са изложени на висок риск от засягане на ЦНС.
Проучване от 2018 г. отбелязва, че вторичният лимфом на ЦНС се случва в
Вторичен лимфом на ЦНС може да възникне при
- Лимфом на Бъркит
- лимфобластен лимфом
- Лимфом, свързан със СПИН
Лечим ли е вторичният лимфом на ЦНС?
Вторичният лимфом на ЦНС обикновено не може да бъде излекуван. Вместо това, лечението на този тип лимфом има за цел да овладее вашите симптоми, да спре по-нататъшното прогресиране на лимфома и да удължи преживяемостта.
Какви са симптомите на вторичния лимфом на ЦНС?
Лимфомът на ЦНС може да засегне една или няколко области на ЦНС. Симптомите му зависят от това коя част или части от ЦНС са засегнати.
Ето различните симптоми, свързани с всяка област на ЦНС.
Вторичен лимфом на ЦНС в мозъка
Когато вторичният лимфом на ЦНС засяга мозъка, той може да причини:
- главоболие
- гадене и повръщане
- усещане за изтръпване или изтръпване
- лицева слабост или парализа
- промени в познанието и поведението
- загуба на слуха
- затруднено преглъщане
- гърчове
- объркване
Вторичен лимфом на ЦНС в гръбначния мозък
Ако вторичният лимфом на ЦНС е в гръбначния мозък, това може да доведе до симптоми като:
- усещане за изтръпване или изтръпване
- слабост или парализа на ръцете и краката
- болка в гърба
-
инконтиненция на урина или черва
Вторичен лимфом на ЦНС в окото
Наличието на вторичен лимфом на ЦНС в окото може да причини симптоми като:
- зачервяване или подуване на очите
- болка в очите
- чувствителност към светлина
- промени в зрението като:
- замъглено виждане
- плаващи очи
- намалено зрение или загуба на зрение
Какво причинява вторичен лимфом на ЦНС и кой е изложен на риск от него?
Лимфомът може да се разпространи от първоначалното си място през лимфната система или кръвния поток до други области на тялото, включително ЦНС.
Най-общо казано, хората с агресивни, по-напреднали видове НХЛ са изложени на по-висок риск от засягане на ЦНС. Други рискови фактори могат
- напреднала възраст
- засягане на области извън лимфните възли, особено на:
- горната част на носа и гърлото (назофаринкса)
- гърди
- надбъбречните жлези
- бъбреци
- тестисите
- костен мозък
- високи нива на
лактат дехидрогеназа (LDH) в кръвта ти
Освен това отслабената имунна система може
- живеещи с ХИВ/СПИН
- имали трансплантация на органи
- с първично имунодефицитно разстройство
Как се диагностицира вторичен лимфом на ЦНС?
За да диагностицира вторичен лимфом на ЦНС, лекарят първо ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически и неврологичен преглед, по време на който ще провери неща като вашето психическо състояние, координация и рефлекси.
Те също така ще поръчат различни лабораторни тестове като:
- кръвни изследвания като:
- пълна кръвна картина
- чернодробни функционални тестове
- тестове за бъбречна функция
- метаболитен панел
- LDH тест
- тестове за HIV инфекция
- анализ на цереброспиналната течност (CSF).
Визуалният преглед също е важен за диагностициране на вторичен лимфом на ЦНС. Изпитът обикновено включва изображения и може също да включва:
- MRI сканиране на мозъка и гръбначния мозък
- PET сканиране или компютърна томография, за да проверите за участие на лимфом в други части на тялото
- изследване на очите с прорезна лампа
Понякога е необходима проба от биопсия, която може да бъде анализирана в лаборатория, за да се потвърди диагнозата на вторичен лимфом на ЦНС, както и за допълнително характеризиране на рака. Биопсията обикновено се взема с помощта на тънка игла, насочвана от изображения.
Когато се подозира вторичен лимфом на ЦНС, засягащ окото, лекарят може внимателно да вземе проба от стъкловидното тяло за анализ. Събирането се извършва с процедура, наречена „витректомия“.
Как се лекува вторичен лимфом на ЦНС?
Няма стандартно лечение за вторичен лимфом на ЦНС. Вместо това, лекарят ще приспособи план за лечение към вашата индивидуална ситуация. Общите цели на лечението са:
- управлявайте симптомите си
- забавете прогресията на вашия лимфом
- удължаване на оцеляването
Някои от видовете лечение, които могат да се използват за вторичен лимфом на ЦНС, самостоятелно или в комбинация, са:
-
химиотерапия, която обикновено включва висока доза от лекарството метотрексат
- лъчетерапия
- таргетна терапия, често използваща лекарството ритуксимаб (Rituxan)
- кортикостероиди
Какви са перспективите за някой с вторичен лимфом на ЦНС?
Изгледите за хората с вторичен лимфом на ЦНС са лоши. Има няколко фактора, които могат да повлияят на перспективата, включително:
- частта или частите от ЦНС, които са засегнати
- кои други области на тялото са засегнати от лимфом
- вида на лимфома, който имате
- как лимфомът реагира на препоръчаното лечение
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
Общото време на преживяемост при вторичен лимфом на ЦНС може да варира. Проучване от 2021 г. отбелязва, че по-стари изследвания са установили, че средната обща преживяемост за вторичен лимфом на ЦНС варира от
Вторичен лимфом на ЦНС се случва, когато НХЛ се разпространи в ЦНС. Въпреки че вторичният лимфом на ЦНС не е често срещан, е по-вероятно да се появи при хора с напреднали, агресивни видове НХЛ.
Възможно е вторичният лимфом на ЦНС да засегне един или комбинация от мозъка, гръбначния мозък или очите. Симптомите, които изпитвате, зависят от областите на ЦНС, които са засегнати.
Изгледите за хората с вторичен лимфом на ЦНС обикновено са лоши, но всеки индивид е различен. Не забравяйте да проведете открит разговор с екипа за грижи за вашата конкретна ситуация.
Discussion about this post