Разбиране на връзката между церебралната парализа и неврогенния пикочен мехур

Неврогенният пикочен мехур е, когато имате проблеми с уринирането, свързани с проблеми с мозъка, гръбначния мозък или други нерви. Това е често срещан проблем сред хората с церебрална парализа.

медицински специалист, помагащ на дете с церебрална парализа и неврогенен пикочен мехур
FG Trade/Getty Images

Церебралната парализа е най-често двигателни увреждания при деца. Причинява се от увреждане на мозъка на детето преди или скоро след раждането. Симптомите могат да варират от леки до тежки.

Прочетете повече за церебралната парализа тук.

Способността за правилно уриниране включва невронна обратна връзка от мозъка и гръбначния мозък към пикочния мехур. Промените в нервната система на хората с церебрална парализа могат да доведат до неврогенен пикочен мехур.

Научете повече за неврогенния пикочен мехур тук.

Как неврогенният пикочен мехур засяга хората с церебрална парализа?

Церебралната парализа основно причинява проблеми с:

  • движение
  • баланс
  • поза

Всеки с церебрална парализа има проблеми с движението, но някои хора имат други проблеми, като интелектуални затруднения или проблеми с контрола на уринирането.

Приблизително 30% до 60% от хората с церебрална парализа имат проблеми с урината като неврогенен пикочен мехур.

Неврогенният пикочен мехур възниква, когато липсва правилен контрол на пикочния мехур поради проблеми с мозъка, гръбначния мозък или други нерви. Тежестта на симптомите на пикочните пътища при хора с церебрална парализа е свързана с тяхното ниво на:

  • двигателно увреждане
  • когнитивно увреждане
  • неврологично увреждане

Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур при хора с церебрална парализа?

Хора с церебрална парализа обикновено имате симптоми на свръхактивен пикочен мехур, като например:

  • често уриниране
  • спешна нужда от пикаене
  • изтичане на урина (уринарна инконтиненция)
  • честа нужда от пикаене през нощта

Факторите, косвено свързани с церебралната парализа, като използването на катетър и чести инфекции на пикочните пътища (UTI), могат причиняват или влошават спазми на пикочния мехур.

По-рядко хората с церебрална парализа могат да имат недостатъчно активен пикочен мехур. Симптомите на недостатъчно активен пикочен мехур включват:

  • лош поток на урина
  • бавен старт на струята на урината ви
  • усещане, че пикочният ви мехур не е напълно празен (задръжка на урина)
  • напрягайки се да изпразните пикочния мехур

Какво причинява неврогенен пикочен мехур при хора с церебрална парализа?

Неврогенният пикочен мехур се причинява от прекъсване на типичния нервен път от мозъка до пикочния мехур. Причинява се от необичайно развитие или увреждане на нервите, гръбначния мозък или мозъка.

Какви са усложненията на неврогенния пикочен мехур при хора с церебрална парализа?

В преглед на проучвания от 2020 г. изследователите установиха, че рискът от UTI е значително по-висок при деца и юноши с церебрална парализа, отколкото в общата популация.

Други потенциални усложнения на неврогенния пикочен мехур включват:

  • често изтичане на урина
  • подмокряне на леглото
  • увреждане на бъбреците или инфекции
  • белези по стените на пикочния мехур

Научете повече за усложненията на церебралната парализа.

Какво е лечението на неврогенен пикочен мехур при хора с церебрална парализа?

Има няколко възможности за лечение на неврогенен пикочен мехур за хора с церебрална парализа. Те включват:

Обучение при инконтиненция

В проучване от 2022 г. изследователите установиха, че обучението за инконтиненция с уротерапия може да бъде ефективно лечение на уринарна инконтиненция при деца с церебрална парализа.

Уротерапия

Уротерапия се отнася до нехирургични и немедикаментозни терапии за неврогенен пикочен мехур. Включва:

  • биофийдбек терапия
  • когнитивна поведенческа терапия
  • невростимулация
  • алармено лечение, при което алармата бръмчи в началото на уринирането
  • перорални лекарства
  • интермитентна катетеризация
  • ботокс

лекарства

лекарства като оксибутинин също понякога се използват за лечение на неврогенен пикочен мехур.

хирургия

Може да се наложи операция, ако симптомите са тежки и други лечения се провалят.

Какви са перспективите за хората с церебрална парализа, които имат неврогенен пикочен мехур?

Церебралната парализа е увреждане за цял живот. Клиничните симптоми могат да се променят или да се влошат с течение на времето, когато централната нервна система на вашето дете узрява и тялото му се променя. Хората с леки форми на церебрална парализа имат почти същите шансове за пълноценен живот като хората без церебрална парализа.

Изгледите за хора с церебрална парализа, които имат неврогенен пикочен мехур, варират. Много хора имат подобрение на симптомите си с лечение.

Как се диагностицира неврогенен пикочен мехур при хора с церебрална парализа?

Лекарят или медицинският специалист, който преглежда детето ви, ще задава въпроси, за да разбере какви симптоми изпитва детето ви. Те също така ще искат да знаят за други симптоми, като проблеми с функцията на червата или дали детето ви има анамнеза за инфекции на пикочните пътища.

Лекарят може да поиска да измери функцията на пикочните пътища на вашето дете с a уродинамично изследване. Уродинамичното изследване включва тестове като:

  • изследване на потока под налягане, за да се измери колко добре техният пикочен мехур се справя с налягането
  • измерване на налягането в точката на изтичане, за да се види дали мехурът им тече
  • електромиография за изследване на нервите
  • цистометричен тест, за да се види колко урина може да побере пикочният им мехур

Лекарят може също да нареди образна диагностика, за да прегледа нервите, гръбначния мозък или мозъка на вашето дете. Техниките за изобразяване могат да включват:

  • сканиране на пикочния мехур
  • Рентгенов
  • ултразвук
  • компютърна томография (CT).
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Често задавани въпроси

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно церебралната парализа и неврогенния пикочен мехур.

Децата с церебрална парализа израстват ли неврогенния пикочен мехур?

Децата с церебрална парализа често имат забавено развитие на контрола на пикочния мехур, но много деца успяват да постигнат добра функция на пикочния мехур с лечение, докато узреят.

Колко хора с церебрална парализа имат проблеми с контрола на уринирането?

Изчислено е, че повече от 50% от хората с церебрална парализа се справят с проблеми с контрола на уринирането.

Може ли неврогенният пикочен мехур да се лекува?

Комбинация от лекарства, невростимулация и поведенчески терапии може потенциално да помогне на хората с церебрална парализа да подобрят контрола на пикочния си мехур.

Неврогенният пикочен мехур е дисфункция на пикочния мехур, причинена от проблеми с нервите, гръбначния мозък или мозъка. Често се среща при хора с церебрална парализа.

Като цяло хората с по-големи увреждания са по-склонни да имат неврогенен пикочен мехур. Комбинация от лечения като когнитивна поведенческа терапия, невростимулация и лекарства може да помогне на хората с церебрална парализа да подобрят симптомите си.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss