Псориазисът и диабетът са свързани?

Какво казва изследването

Това е добре установен че диабет тип 2 е по-често срещан при хора с псориазис, отколкото в общата популация. Диабетът се счита за рисков фактор за развитие на псориазис и обратно. Изглежда, че тези с тежък псориазис са по-застрашени от развитие на диабет.

Данните от няколко епидемиологични проучвания потвърждават по-високото разпространение на диабет тип 2 сред хората с псориазис, като го измерват около 11,6 процентапочти два пъти над средното за света.

А проучване от 2019 г анализира разпространението на диабета в група от близо милион души с псориазис и повече от един милион души без псориазис. Изследователите съобщават за „значителна връзка“ между двете здравословни състояния.

По време на а проучване от 2018 г в Обединеното кралство изследователите се опитаха да проучат как тежестта на псориазиса влияе върху риска от развитие на диабет тип 2.

Те класифицираха хората с псориазис в три групи:

• тези с по-малко от 2 процента от кожата им, засегната от псориазис
• тези, при които е засегната от 3 до 10 процента от кожата им
• тези, чиито повече от 10 процента от кожата им е засегната

Изследователите установиха, че хората с над 10 процента от тялото им са засегнати, са изложени на най-висок риск от развитие на диабет тип 2 с коефициент на опасност от 1,64 – което означава, че те са с 64 процента по-склонни от хората без псориазис да развият диабет тип 2.

За всеки допълнителни 10 процента от засегнатата телесна площ шансовете на лицето да развият диабет се увеличават с около 20 процента.

Както авторите на а проучване за 2020 г Обяснете, връзката между диабета и псориазиса може да бъде нещо повече от едно от съпътстващите заболявания и рискови фактори. Състоянията могат да бъдат предизвикани от подобни причини, по-специално по отношение на гените, възпалението и реакцията към околната среда.

Причини за връзката

Изследователите все още се опитват да разберат защо диабетът и псориазисът изглежда са свързани. Поставени са няколко възможни връзки.

Псориазисът е хронично възпалително заболяване, причинено от дисфункция на имунната система. Характеризира се с бързото делене на кожните клетки, което причинява лющещи се и сърбящи петна по кожата с различна големина и местоположение. Това е системно възпалително заболяване, което означава, че причинява възпаление на множество системи от органи.

Неправилно регулирани нива на провъзпалителни молекули при хора с псориазис, като напр. цитокини и адипокинисе смята, че участват в развитието на инсулинова резистентност, ключова характеристика на диабет тип 2.

Повишените нива на тези про-възпалителни молекули могат също да доведат до развитие на други състояния, като:

• метаболитен синдром
• затлъстяване
• висок холестерол
• високо кръвно налягане
• атеросклероза

Предполага се, че определени гени могат да увеличат податливостта ви към развитие както на диабет, така и на псориазис. В Проучване от 2017 г в Китай изследователите откриха гените PTPN22, ST6GAL1и JAZF1 са свързани с повишена чувствителност към двете състояния.

Факторите за начина на живот като нездравословни диети и навици за упражнения са тясно свързани с развитието на диабет тип 2, до голяма степен поради възпаление, свързано със затлъстяване. Затлъстяването също е рисков фактор за развитието на псориазис.

Симптоми

Обикновено симптомите на диабет тип 1 започват бързо за период от седмици и най-често засягат деца и юноши. Но диабетът тип 2 може да се появи бавно, като отнема години, за да се развие и по-често засяга възрастните хора.

Симптомите на диабет тип 2 могат да включват:

• често уриниране
• честа жажда
• глад
• умора
• замъглено виждане
• бавно зарастване на рани
• неволна загуба на тегло
• промени в настроението
• раздразнителност

Симптомите на псориазис могат да варират в зависимост от индивида и тежестта на състоянието. Може да изглежда различно в зависимост от това колко меланин има в кожата ви.

Честите симптоми на псориазис включват:

• повдигнати и възпалени участъци от кожата, които изглеждат кафяви или лилави при хора с по-тъмна кожа и червени или розови при хора с по-светла кожа

• тези петна могат да бъдат покрити с бели, сребърни или сиви люспи
• суха кожа, която кърви или се напуква

• болезненост на засегнатата кожа

• сърбеж и парене около петна

• дебели дупки, обезцветяване или други промени в ноктите ви

Някои хора с псориазис изпитват болезнени или подути стави. Това състояние е известно като псориатичен артрит. А проучване за 2020 г установи, че хората с псориатичен артрит също са изложени на повишен риск от развитие на диабет.

Управление

Диабетът и псориазисът се лекуват с комбинация от лекарства, домашни средства и промени в начина на живот.

Основното лечение на диабет тип 1 е инсулин, който се използва и за лечение на някои случаи на диабет тип 2. Вашият лекар може да предпише редица други лекарства, които да помогнат за понижаване на кръвната Ви захар.

Лечението на псориазис често включва използването на локални кремове за намаляване на възпалението и забавяне на растежа на кожните клетки. Някои кремове се предлагат без рецепта, докато други изискват рецепта. Ако симптомите на псориазис са тежки, може да се нуждаете от перорално или инжекционно лечение.

Опциите за лечение включват:

• овлажнители
• кортикостероиди
• ретиноиди
• аналози на витамин D
• салицилова киселина
• ултравиолетова (UV) терапия
• метотрексат
• биологични лекарства

Коригирането или практикуването на определени навици в начина на живот може да ви помогне да управлявате псориазиса си. Например:

• загуба на тегло, ако е необходимо
• промяна на вашата диета
• избягване на храни, които причиняват пристъпи
• минимизиране на приема на алкохол
• намаляване на стреса
• опитвайки домашни средства

Търсене на помощ

Ако изпитвате симптоми на псориазис, диабет или и двете, важно е да се свържете с вашия първичен лекар за оценка. Ако вече имате диагноза за едно от тези състояния, можете също да говорите с Вашия лекар за рисковите фактори.

Ако не се лекува, диабетът може да причини животозастрашаващи усложнения, включително диабетна кома. Псориазисът обикновено не се счита за животозастрашаващ, но може сериозно да повлияе на качеството ви на живот и да се влоши, ако не се обърне внимание.

Ако Вашият лекар подозира, че имате псориазис, той вероятно ще Ви насочи към кожен специалист, наречен дерматолог. Ако имате болки в ставите, свързани с Вашия псориазис, Вашият лекар може да Ви изпрати на ревматолог.

Ако вашият първичен лекар подозира диабет, той вероятно ще ви насочи към лекар, който е специализиран в състояния, включващи хормони, наречен ендокринолог.

Outlook

Хората с псориазис са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2, но изследователите все още се опитват да разберат защо.

Смята се, че хроничното възпаление, причинено от псориазис, може да увеличи риска от развитие на инсулинова резистентност и други метаболитни състояния. Изследователите също така са идентифицирали определени гени, които могат да ви направят по-податливи на развитие и на двете състояния.

Ако в семейството ви има анамнеза за псориазис или диабет или ако вече живеете с едно заболяване, може да е полезно да говорите с Вашия лекар за рисковите фактори.

С подходяща медицинска помощ диабетът и псориазисът са лечими, както поотделно, така и заедно. Правилните лекарства, промените в диетата и корекциите в начина на живот могат да подобрят вашата перспектива и качеството на живот.