Причини и симптоми на деменция

Общ преглед

Деменцията е група от симптоми, които засягат паметта, мисленето и социалните способности достатъчно силно, за да пречат на ежедневието ви. Това не е специфично заболяване, но няколко различни заболявания могат да причинят деменция.

Въпреки че деменцията обикновено включва загуба на памет, загубата на памет има различни причини. Само загубата на памет не означава, че имате деменция.

Болестта на Алцхаймер е най -честата причина за прогресираща деменция при възрастни хора, но има редица причини за деменция. В зависимост от причината, някои симптоми на деменция могат да бъдат обратими.

Симптоми на деменция

Симптомите на деменция варират в зависимост от причината, но често срещаните признаци и симптоми включват:

Когнитивни промени

• Загуба на памет, която обикновено се забелязва от съпруг или някой друг
• Трудности при общуването или намирането на думи
• Трудности с визуалните и пространствени способности, като загуба по време на шофиране
• Затруднено разсъждение или решаване на проблеми
• Трудности при справянето със сложни задачи
• Трудности при планирането и организирането
• Трудности с координацията и двигателните функции
• Объркване и дезориентация

Психологически промени

• Промени в личността
• Депресия
• Тревожност
• Неподходящо поведение
• Параноя
• Агитация
• Халюцинации

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да посетите лекар, ако вие или ваш близък имате проблеми с паметта или други симптоми на деменция. Някои лечими медицински състояния могат да причинят симптоми на деменция, така че е важно да се определи основната причина.

Причини

Деменцията се причинява от увреждане или загуба на нервни клетки и техните връзки в мозъка. В зависимост от областта на мозъка, засегната от увреждането, деменцията може да засегне хората по различен начин и да причини различни симптоми.

Деменциите често се групират по общото между тях, като например протеините или протеините, депозирани в мозъка, или засегнатата част от мозъка. Някои заболявания приличат на деменции, като тези, причинени от реакция към лекарства или недостиг на витамини, и те могат да се подобрят с лечението.

Прогресивна деменция

Видовете деменции, които прогресират и не са обратими, включват:

• Болест на Алцхаймер Болестта на Алцхаймер е най -честата причина за деменция. Въпреки че не са известни всички причини за болестта на Алцхаймер, експертите знаят, че малък процент са свързани с мутации на три гена, които могат да се предават от родител на дете. Докато няколко различни гена вероятно са включени в болестта на Алцхаймер, един важен ген, който увеличава риска, е аполипопротеин Е4 (APOE). Пациентите с болестта на Алцхаймер имат плаки и заплитания в мозъка си. Плаките са бучки от протеин, наречен бета-амилоид, а плетениците са влакнести заплетени, изградени от протеин тау. Смята се, че тези бучки увреждат здравите неврони и влакната, които ги свързват. Други генетични фактори могат да направят по -вероятно хората да развият болестта на Алцхаймер.
• Съдова деменция. Този втори най -често срещан вид деменция се причинява от увреждане на съдовете, които доставят кръв към мозъка ви. Проблемите с кръвоносните съдове могат да причинят инсулти или да увредят мозъка по други начини, например чрез увреждане на влакната в бялото вещество на мозъка. Най-честите симптоми на съдова деменция включват трудности при решаването на проблеми, забавено мислене, фокус и организация. Тези симптоми са по -забележими от загубата на памет.
• Деменция на тялото на Леви. Телата на Леви са необичайни балонови купчини протеин, които са открити в мозъка на хора с деменция на тялото на Леви, болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон. Това е един от най -често срещаните видове прогресивна деменция. Честите признаци и симптоми включват разиграване на сънищата на човек насън, виждане на неща, които не съществуват (визуални халюцинации) и проблеми с фокуса и вниманието. Други признаци включват некоординирано или бавно движение, треперене и скованост (паркинсонизъм).
• Фронтотемпорална деменция. Това е група заболявания, характеризиращи се с разпадане (дегенерация) на нервните клетки и техните връзки във фронталните и темпоралните дялове на мозъка, областите, които обикновено са свързани с личността, поведението и езика. Честите симптоми засягат поведението, личността, мисленето, преценката и езика и движението.
• Смесена деменция. Аутопсионните проучвания на мозъка на хора на 80 и повече години, които са имали деменция, показват, че много от тях са имали комбинация от няколко причини, като болестта на Алцхаймер, съдовата деменция и деменцията на тялото на Lewy. Продължават проучванията, за да се определи как смесената деменция влияе върху симптомите и лечението.

Други нарушения, свързани с деменция

• Болест на Хънтингтън. Причинено от генетична мутация, това заболяване причинява загуба на някои нервни клетки в мозъка и гръбначния мозък. Признаци и симптоми, включително тежък спад в мислещите (когнитивни) умения, обикновено се появяват около 30 или 40 -годишна възраст.
• Травматично мозъчно увреждане (TBI). Това състояние най -често се причинява от повтаряща се травма на главата. Хора като боксьори, футболисти или войници може да изпитат TBI. В зависимост от увредената част на мозъка, това състояние може да причини признаци и симптоми на деменция като депресия, експлозивност, загуба на памет и нарушена реч. TBI може също да причини паркинсонизъм. Симптомите може да се появят едва години след травмата.
• Болест на Кройцфелд-Якоб. Това рядко мозъчно разстройство обикновено се среща при хора без известни рискови фактори. Това състояние може да се дължи на отлагания на инфекциозни протеини, наречени приони. Болестта на Кройцфелд-Якоб обикновено няма известна причина, но може да бъде наследствена. То може да бъде причинено и от излагане на болен мозък или тъкан на нервната система, например от трансплантация на роговица. Признаците и симптомите на това фатално състояние обикновено се появяват след 60 -годишна възраст.
• Болестта на Паркинсон. Много хора с болестта на Паркинсон в крайна сметка развиват симптоми на деменция (деменция на болестта на Паркинсон).

Деменция-подобни състояния, които могат да бъдат обърнати

Някои причини за деменция или подобни на деменция симптоми могат да бъдат обърнати с лечението. Тези причини включват:

• Инфекции и имунни нарушения. Симптомите, подобни на деменция, могат да бъдат резултат от треска или други странични ефекти от опита на тялото ви да се пребори с инфекция. Множествената склероза и други състояния, причинени от имунната система на организма, атакуваща нервните клетки, също могат да причинят деменция.
• Метаболитни проблеми и ендокринни аномалии. Хората с проблеми с щитовидната жлеза, ниска кръвна захар (хипогликемия), твърде малко или твърде много натрий или калций или проблеми с усвояването на витамин В-12 могат да развият симптоми, подобни на деменция, или други промени в личността.
• Хранителни дефицити. Не пиете достатъчно течности (дехидратация); липсата на достатъчно тиамин (витамин В-1), което е често срещано при хора с хроничен алкохолизъм; и липсата на достатъчно витамини В-6 и В-12 във вашата диета може да причини симптоми, подобни на деменция. Недостигът на мед и витамин Е също може да причини симптоми на деменция.
• Странични ефекти на лекарствата. Страничните ефекти на лекарства, реакция към лекарство или взаимодействие на няколко лекарства могат да причинят симптоми, подобни на деменция.
• Субдурални хематоми. Кървенето между повърхността на мозъка и обвивката над мозъка, което е често срещано при възрастните хора след падане, може да причини симптоми, подобни на тези при деменция.
• Отравяне. Излагането на тежки метали, като олово и други отрови, като пестициди, както и употребата на наркотици или тежък алкохол за развлечение може да доведе до симптоми на деменция. Симптомите могат да отшумят с лечението.
• Мозъчни тумори. Рядко деменцията може да бъде резултат от увреждане, причинено от мозъчен тумор.
• Аноксия. Това състояние, наричано още хипоксия, възниква, когато тъканите на органите не получават достатъчно кислород. Аноксия може да възникне поради тежка сънна апнея, астма, инфаркт, отравяне с въглероден окис или други причини.
• Хидроцефалия с нормално налягане. Това състояние, причинено от увеличени вентрикули в мозъка, може да причини проблеми с ходенето, затруднено уриниране и загуба на памет.

Рискови фактори

Много фактори в крайна сметка могат да допринесат за причиняване на деменция. Някои фактори, като например възрастта, не могат да бъдат променени. Други фактори могат да бъдат разгледани, за да се намали рискът.

Рискови фактори, които не могат да бъдат променени

• Възраст. Рискът се увеличава с напредване на възрастта, особено след 65 -годишна възраст. Деменцията обаче не е нормална част от стареенето и деменцията може да се появи при по -млади хора.
• Семейна история. Семейната история на деменция ви излага на по -голям риск от развитие на състоянието. Въпреки това, много хора с фамилна анамнеза никога не развиват симптоми, както и много хора без фамилна анамнеза. Има тестове, за да се определи дали имате определени генетични мутации.
• Синдром на Даун. До средна възраст много хора със синдром на Даун развиват ранна болест на Алцхаймер.

Рискови фактори, които можете да промените

Може да успеете да контролирате следните рискови фактори за деменция.

• Диета и упражнения. Изследванията показват, че липсата на упражнения увеличава риска от деменция. И въпреки че не е известно, че специфична диета намалява риска от деменция, изследванията показват по-голяма честота на деменция при хора, които се хранят нездравословно, в сравнение с тези, които спазват диета в средиземноморски стил, богата на продукти, пълнозърнести храни, ядки и семена.
• Тежка употреба на алкохол. Ако пиете големи количества алкохол, може да имате по -висок риск от деменция. Въпреки че някои проучвания показват, че умерените количества алкохол могат да имат защитен ефект, резултатите са противоречиви. Връзката между умерените количества алкохол и риска от деменция не е добре разбрана.
• Сърдечно -съдови рискови фактори. Тези рискове включват високо кръвно налягане (хипертония), висок холестерол, натрупване на мазнини в стените на артериите (атеросклероза) и затлъстяване.
• Депресия. Въпреки че все още не е добре разбрана, депресията в късния живот може да показва развитието на деменция.
• Диабет. Наличието на диабет може да увеличи риска от деменция, особено ако той е лошо контролиран.
• Пушенето на тютюн. Пушенето на тютюн може да увеличи риска от развитие на деменция и съдови (съдови) заболявания.
• Сънна апнея. Хората, които хъркат и имат епизоди, при които често спират да дишат, докато спят, може да имат обратима загуба на памет.
• Дефицит на витамини и хранителни вещества. Ниските нива на витамин D, витамин В-6, витамин В-12 и фолиева киселина могат да увеличат риска от деменция.

Усложнения на деменцията

Деменцията може да засегне много системи на тялото и следователно способността да функционира. Деменцията може да доведе до:

• Неправилно хранене. Много хора с деменция в крайна сметка намаляват или спират да ядат, което се отразява на приема на хранителни вещества. В крайна сметка те може да не могат да дъвчат и да преглъщат.
• Пневмония. Затрудненото преглъщане увеличава риска от задавяне или аспириране на храна в белите дробове, което може да блокира дишането и да причини пневмония.
• Невъзможност за изпълнение на задачи за самообслужване. С напредването на деменцията тя може да попречи на къпането, обличането, миенето на косата или зъбите, самостоятелното използване на тоалетната и точното приемане на лекарства.
• Предизвикателства за личната безопасност. Някои ежедневни ситуации могат да представляват проблеми с безопасността на хората с деменция, включително шофиране, готвене и ходене сами.
• Смърт. Късният стадий на деменция води до кома и смърт, често от инфекция.