Д-р Арун Сваминат е директор на програмата за възпалителни заболявания на червата в болницата Lenox Hill в Ню Йорк. Помолихме д-р Сваминат да обсъди как да се постигне и поддържа ремисия от болестта на Крон, за да можете да живеете без симптоми.
Какво е ремисия?
Определението за ремисия се променя. Лекарите мислеха за ремисия просто като контролиране на симптомите. Постигането на ремисия сега означава спиране на симптомите, както и на възпалението.
Друг начин да мислите за ремисия е като период от време, когато заболяването ви става неактивно или тихо. По време на ремисия симптомите на Crohn, като диария или загуба на тегло, могат да изчезнат напълно.
Колко дълго продължава ремисията?
Всеки човек е различен. Ремисията може да продължи от дни или седмици до години. Ако заболяването е леко или ако лечението работи много добре, са напълно възможни продължителни периоди на ремисия (една година или повече).
Има ли определена диета, която трябва да спазвам?
Няма единична диета за болестта на Крон, която да работи за всички или гарантирано да ви помогне да постигнете ремисия.
Някои хора с болестта на Crohn имат хранителни тригери за симптомите си, докато други не.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че някои храни може да Ви причиняват зле. Може да се наложи да опитате няколко различни неща, преди да намерите диетата, която ви помага да се чувствате най-добре.
Все още ли имам нужда от лекарства, когато съм в ремисия?
Краткият отговор е да. Има два етапа на лечение. Има индукция или овладяване на симптомите и ремисия. Има и поддръжка или поддържане на някого в ремисия колкото е възможно по-дълго.
Някои лекарства, включително кортикостероиди, се използват предимно за индукция. Други лекарства са за поддръжка. Някои лекарства, като биологични, могат да се използват и за двете.
Важно е да продължите с каквато и терапия да Ви е предписал, дори ако се чувствате добре и нямате симптоми. Липсата на лекарства може да доведе до обостряне на симптомите.
Когато Вашият лекар установи, че няма стомашно-чревно възпаление и храносмилателният тракт е излекуван, може да успеете да намалите терапията или да спрете приема на някои лекарства. Това трябва да се прави само под лекарско наблюдение.
Какво може да доведе до избухване на моя Crohn?
Трудно е да се разбере защо симптомите на заболяването се появяват. Понякога няма очевидна причина.
Някои фактори, които могат да увеличат риска от пристъп на Crohn, включват:
- пушене
- липсва или
пропускане на лекарства - психологически
стрес - вземане
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС са лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin), аспирин и напроксен (Aleve).
Ами ако моят Crohn не премине в ремисия?
Лекарствата могат да помогнат на повечето хора с болестта на Крон да постигнат ремисия, но не помагат на всички. Някои хора могат да имат много тежки симптоми и възпаление, които не изчезват с лекарства.
Хирургията може да бъде опция за някои хора с трудно лечимо заболяване. Хирургията може да се използва за отпушване на участък от червата, който е станал запушен или блокиран. Също така, увредените части от храносмилателния тракт могат да бъдат отстранени хирургично, за да се предотврати разпространението на възпалението към околните тъкани.
Важно е да запомните, че операцията не лекува болестта на Crohn. Повечето пациенти могат да постигнат ремисия за определен период от време след операцията.
Моят Crohn е в ремисия. Какви въпроси трябва да задам на моя лекар при следващия преглед?
Ако сте постигнали ремисия, може да е време да помолите Вашия лекар да преоцени терапията Ви.
Може да успеете да деескалирате текущите си лекарства или да опитате алтернативно лекарство. Постоянно се въвеждат нови лекарства за болестта на Crohn. Попитайте Вашия лекар дали бихте могли да се възползвате от нова терапия. Въпреки това, никога не спирайте приема на лекарства, без преди това да се консултирате с Вашия лекар.
Discussion about this post