Общ преглед
Какво е плоскоклетъчен карцином (SCC)?
SCC или кожният плоскоклетъчен карцином (CSCC) е втората най-често срещана форма на рак на кожата. Започва в клетките на външния слой на кожата, епидермиса. Обикновено SCC се намират на части от кожата, които са най-често изложени на слънце. Това означава ръце, лице, ръце, крака, уши, уста и дори плешиви петна по горната част на главата. SCC могат да се образуват и в области като лигавиците и гениталиите.
Колко често е плоскоклетъчният карцином (SCC)?
Над 1 милион души са диагностицирани с SCC в САЩ всяка година. Честотата на SCC се е увеличила с около 200 процента през последните 30 години. Всяка година в САЩ има повече от 15 000 смъртни случая от SCC. С изключение на SCC на главата и шията (или лигавицата) и CSCC in situ, около 200 000-400 000 нови случая на SCC се диагностицират в САЩ всяка година, което води до около 3000 смъртни случая.
Мъжете са около два пъти по-склонни от жените да развият SCC. Хората на възраст над 50 години са най-склонни да получат SCC, но честотата се увеличава при по-младите хора.
Симптоми и причини
Какво причинява плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Повтарящото се излагане на ултравиолетова светлина, било от слънцето или от солариума, е основната причина за SCC. Солариумът на закрито е свързан с около 168 000 случая на SCC в САЩ всяка година.
Хората със светла кожа, светла коса (руса или червена) и светли очи (сини, зелени или сиви) имат по-висок риск от рак на кожата като цяло, както и от SCC. Въпреки това, повечето от раковите заболявания на кожата, които се развиват при афроамериканците, са SCC.
Други рискови фактори включват:
- Наличието на увредена имунна система, включително:
- Рак на кръвта или костния мозък.
- Хронични инфекции като ХИВ.
- Прием на имуносупресивни лекарства, включително химиотерапия или някои биологични лекарства.
- Присаждане на органи: Хората, които са получили трансплантация на органи, са около 100 пъти по-склонни да получат SCC, отколкото общото население.
- Наранявания на кожата като изгаряния, белези, язви и кожни участъци, които преди това са били изложени на химикали или рентгенови лъчи.
- Наличието на генетично заболяване, наречено xeroderma pigmentosum, което означава, че трябва да избягвате слънцето, защото кожата ви не може да се възстанови сама.
- Наличие на продължителни и повтарящи се инфекции и възпаления на кожата.
- Да имате работа или хоби, което означава, че сте навън за дълги периоди от време.
Какви са признаците и симптомите на плоскоклетъчния карцином (SCC)?
Признаците и симптомите на SCC включват кожни промени като:
- Груб подутина или израстък, който след това може да се образува коричка и да кърви.
- Израстък, който е по-висок от кожата, но има вдлъбнатина в средата.
- Рана, която няма да заздравее, или рана, която заздравява и след това се връща.
- Част от кожата, която е плоска, люспеста и зачервена.
- Предраково образувание, наречено актинична кератоза, което е подутина или бучка, която може да се почувства суха, сърбяща, люспеста или обезцветена.
- Предраково увреждане на кожата, наречено актиничен хейлит, което се случва главно на долната устна. Тъканта става бледа, суха и напукана.
- Предраково състояние, наречено левкоплакия, при което се развиват бели петна в устата, по езика, венците или бузите
Диагностика и тестове
Как Вашият лекар ще диагностицира плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Вашият лекар първо ще прегледа въпросната област, като търси неща като: размер, дали границите са ясни или недобре дефинирани и местоположение, включително дали мястото е разположено върху предишно нараняване или не. Следващата стъпка е биопсия, която представлява отстраняване на тъкан за изследване под микроскоп. Ако туморът се счита за високорисков, Вашият лекар може да назначи сканиране на изображения, за да определи дали са включени близките лимфни възли или туморът е нахлул в друга тъкан в областта.
Управление и лечение
Какви са леченията за плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Вашият лекар ще Ви помогне да изберете най-добрия вид лечение. Факторите за вземане на решение включват общото ви здраве и възраст, местоположението на рака и колко инвазивен е ракът.
Опциите за лечение включват:
- Надраскване с кюрета, инструмент, който може да завършва с пръстен или лъжица, и след това изгаряне със специална електрическа игла. Този метод се нарича електродесикация и кюретаж.
- Хирургично отстраняване:
-
Операция на Mohs: Това е специализирана техника. Лекарят първо премахва видимия рак и след това започва да реже около ръбовете. Тъканите се изследват по време на операцията, докато не се открият повече ракови клетки в тъканите около раната. Ако е необходимо, може да се приложи кожна присадка или клапа, за да се подпомогне зарастването на раната.
- Ексцизионна хирургия: Израстъкът и част от околната кожа се отстраняват със скалпел.
-
- Замразяване (криотерапия или криохирургия).
- Прилагане на химиотерапевтични лекарства върху кожата.
- Използване на лазери.
- Използване на синя светлина и светлочувствителен агент, приложен върху кожата (фотодинамична терапия или PDT).
- Използване на радиация (рядко за първичното лечение на CSCC).
Ако имате някакъв вид напреднал или много инвазивен SCC, може да откриете, че се връща или метастазира (премества се на друго място в тялото). Има няколко лекарства, които са одобрени за лечение на локално напреднал рак, които не могат просто да бъдат лекувани или такива, които са се разпространили в други части на тялото.
Какви са усложненията/страничните ефекти от лечението на плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Повечето от усложненията, свързани с лечението на SCC, са козметични, като белези или зачервяване.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Практикуването на безопасност от слънцето е най-добрият начин за предотвратяване на SCC и други видове рак на кожата. Ето няколко съвета:
- Избягвайте да бъдете на слънце от 10 до 16 часа.
- Избягвайте солариумите.
- Използвайте слънцезащитен крем с широк спектър със SPF 15 или по-висок всеки ден. Ако ще бъдете навън за по-дълги периоди от време, използвайте слънцезащитен крем с широк спектър, който е водоустойчив и има SPF 30 или по-висок. Поставете слънцезащитния крем 30 минути преди да излезете навън. Слагайте слънцезащитен крем отново на всеки два часа или по-често, ако сте плували или се потили много.
- Използвайте защитно облекло с вградена слънцезащита, която се измерва в UPF. Освен това използвайте широкополи шапки и слънчеви очила.
- Правете свой собствен преглед на кожата около веднъж месечно и посещавайте дерматолог около веднъж годишно за професионален преглед на кожата.
- Нека всички кожни промени да бъдат прегледани възможно най-скоро от доставчик на здравни услуги.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата/перспективите за пациенти, които имат плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Когато SCC бъде открит и лекуван рано, перспективата е много добра. Важно е обаче да ги откриете рано, защото по-големите тумори могат да причинят повече щети и да се разпространят.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекар относно плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Ако никога не сте имали рак на кожата или ако сте имали SCC, свържете се с Вашия лекар, ако:
- Имате някакви кожни промени, които ви карат да се притеснявате, включително нова бучка, бенка или рана, която не заздравява, или промени в бенка или петно, които сте имали от известно време.
- Трябва да насрочите годишната си среща за проверка на кожата.
- Имате проблеми, свързани с лечението на SCC, които Ви притесняват, като прекомерна болка, кървене или сърбеж.
Ресурси
Има ли ресурси за хора с плоскоклетъчен карцином (SCC)?
Може да намерите тези организации за полезни.
-
Американско дружество за борба с рака
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Коалиция за финансова помощ при рак
https://www.cancerfac.org/ -
Cancer Care Inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (известна преди като CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
Discussion about this post