Парене в коляното

Причини за парене в коляното

Има няколко причини за парене в коляното. Където чувствате, че усещането за парене има много общо с това, което причинява проблема.

Изгарянето зад коляното често се причинява от:

• разкъсване на лигамент
• разкъсване на хрущяла
• нараняване при прекомерна употреба
• остеоартрит

Изгарянето в предната част на коляното често се причинява от нараняване при прекомерно натоварване, известно като коляно на бегача – наричано още хондромалация или синдром на пателофеморална болка (PFS). Освен това може да е тендинит, причинен от възпаление на пателарното сухожилие.

Изгарянето от външната страна на коляното често се причинява от синдром на илиотибиалната лента (ITBS).

Парене в коляното през нощта

Някои хора изпитват повишена болка в коляното през нощта. Това може да бъде причинено от редица причини:

• Кръвоносните съдове се увеличават в диаметър по време на сън, оказвайки натиск върху нервите.
• Мисленето за физическата си болка без разсейването на деня води до увеличаване, което е психологически предизвикано.
• Хормоналните сигнали се намаляват, докато спите, което позволява на повече сигнали за болка да достигнат до мозъка.

Изгаряне при лечение на коляното

Лечението на парещо коляно зависи от причината.

Разкъсване на лигамент на коляното

Ако разкъсването на лигамента на коляното се диагностицира като частично, лечението може да включва:

• упражнения за укрепване на мускулите
• предпазна скоба за коляното, която се използва при упражнения
• ограничения на дейността, която може да причини допълнителни щети

Пълно разкъсване на лигамент на коляното може да се наложи хирургично да се поправи.

Разкъсване на хрущяла на коляното (увреждане на ставната повърхност)

Първият етап от лечението на разкъсване на хрущяла е нехирургичен и може да включва:

• упражнения за укрепване на мускулите като наблюдавана физическа терапия или програма за домашни упражнения
• облекчаване на болката, обикновено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• стероидни инжекции в коляното

За тези, чието положение не се подобрява с по-консервативно лечение, следващият етап е операцията. Има редица хирургични опции, включително:

• Хондропластика на коляното. Повреденият хрущял се изглажда, за да се намали триенето на ставите.
• Дебридмент на коляното. Свободните парчета хрущял се отстраняват и ставата се промива с физиологичен разтвор (лаваж).
• Остеохондрална автотрансплантация (OATS). Неувреденият хрущял се взема от зона без тежест и се премества в увредената зона.
• Автоложна имплантация на хондроцити. Част от хрущяла се отстранява, култивира се в лаборатория и се поставя обратно в коляното, където прераства в здрав заместващ хрущял.

Остеоартрит в коляното

Остеоартритът не може да бъде обърнат, така че най-доброто, което може да се направи, е управление на симптомите, което може да включва:

• управление на болката с лекарства без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve)
• физикална и трудова терапия
• инжекции с кортизон

В крайна сметка може да се наложи операция за смяна на стави (артропластика).

хондромалация

Известна още като коляно на бегача, хондромалацията е влошаване на хрущяла под пателата (коляното). Първоначалното лечение на хондромалация включва:

• лед за намаляване на отока след тренировка
• облекчаване на болката с лекарства без рецепта
• почивка за колянната става, която включва избягване на клякане и колене
• подравняване на пателата с скоба, лента или ръкав за проследяване на пателата

Ако първоначалните нехирургични лечения се провалят, Вашият лекар може да предложи артроскопска операция за изглаждане на нестабилни хрущялни клапи и трохлеарния жлеб (бразд на върха на бедрената кост).

Синдром на пателофеморална болка (PFS)

При леки случаи PFS се лекува с:

• почивка за коляното, което включва избягване на изкачване на стълби и коленичене
• Обезболяващи лекарства без рецепта
• рехабилитационни упражнения, включително тези за четириглави мускули, подколенни сухожилия и тазобедрени абдуктори
• поддържащи брекети

При по-тежки случаи Вашият лекар може да препоръча артроскопия, хирургична процедура за отстраняване на фрагменти от увреден хрущял.

Пателарен тендинит

Пателарен тендинит е често срещано нараняване при прекомерно натоварване на сухожилието, което свързва капачката на коляното (патела) с пищяла. Обикновено се лекува с:

• почивка, особено избягване на бягане и скачане
• лед за намаляване на отока
• управление на болката чрез OTC болкоуспокояващи
• упражнение, фокусирано върху мускулите на краката и бедрата
• разтягане за удължаване на колянната мускулно-сухожилна единица
• лента за пателарно сухожилие за разпределяне на силата от сухожилието към ремъка

Ако консервативните, неинвазивни лечения не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча:

• богата на тромбоцити плазмена инжекция
• процедура с осцилираща игла

ITBS

ITBS е повтарящо се нараняване на коляното, изпитвано предимно от бегачи. Въпреки че в момента няма окончателно лечение за него, бегачите обикновено се съветват да се придържат към следната четиристепенна програма:

1. Спрете да бягате.
2. Крос влак с упражнения без въздействие, като колоездене и бягане в басейн.
3. Масажирайте четворните мускули, глутеусите, подколенните сухожилия и илиотибиалната лента.
4. Укрепете ядрото, глутеусите и областта на бедрата.

Вземането за вкъщи

Пареща болка в коляното може да показва проблем със ставата или меките тъкани около коляното, като връзки и сухожилия. Ако парещата болка в коляното изглежда е свързана с определена област на коляното – отпред, отзад или отстрани – може да сте в състояние да стесните потенциалните причини за болката.

Ако болката продължава или пречи на ежедневните ви дейности или сън, трябва да се консултирате с Вашия лекар.