Остра миелоидна левкемия (AML)

Какви са симптомите на AML?

В ранните си стадии симптомите на AML може да наподобяват грип и може да имате треска и умора.

Други симптоми могат да включват:

• костна болка
• чести кръвотечения от носа

• кървене и подуване на венците

• лесно натъртване

• прекомерно изпотяване (особено през нощта)

• задух
• необяснима загуба на тегло

• по -тежки от нормалните цикли при жените

Какво причинява AML?

AML се причинява от аномалии в ДНК, която контролира развитието на клетки в костния ви мозък.

Ако имате AML, костният ви мозък създава безброй незрели левкоцити. Тези анормални клетки в крайна сметка се превръщат в левкемични бели кръвни клетки, наречени миелобласти.

Тези анормални клетки се изграждат и заменят здрави клетки. Това кара костния ви мозък да спре да функционира правилно, което прави тялото ви по -податливо на инфекции.

Не е ясно точно какво причинява ДНК мутацията. Някои лекари смятат, че това може да е свързано с излагане на определени химикали, радиация и дори лекарства, използвани за химиотерапия.

Какво повишава риска от ПМП?

Рискът от развитие на ПМП нараства с възрастта. Средната възраст за човек с диагноза ПМП е около 68 години и състоянието рядко се наблюдава при деца.

ПМП също е по -често при мъжете, отколкото при жените, въпреки че засяга момчетата и момичетата в равни проценти.

Смята се, че пушенето на цигари увеличава риска от развитие на ПМП. Ако работите в индустрия, където може да сте били изложени на химикали като бензен, вие също сте изложени на по -висок риск.

Рискът Ви също се увеличава, ако имате кръвно заболяване като миелодиспластични синдроми (MDS) или генетично разстройство като синдром на Даун.

Тези рискови фактори не означават, че непременно ще развиете ОМЛ. В същото време е възможно да развиете AML, без да имате някой от тези рискови фактори.

Как се класифицира AML?

Системата за класификация на Световната здравна организация (СЗО) включва следните различни групи за борба с изпирането на пари:

• AML с повтарящи се генетични аномалии, като хромозомни промени
• AML с промени, свързани с миелодисплазия
• свързани с терапията миелоидни неоплазми, които могат да бъдат причинени от радиация или химиотерапия
• ПОД, не е посочено друго
• миелоиден саркома
• миелоидна пролиферация на синдрома на Даун
• остра левкемия с неясна линия

В тези групи съществуват и подтипове ПОД. Имената на тези подтипове могат да показват хромозомни промени или генетична мутация, причинила AML.

Един такъв пример е AML с t (8; 21), където настъпва промяна между хромозоми 8 и 21.

За разлика от повечето други видове рак, AML не е разделен на традиционни ракови етапи.

Как се диагностицира AML?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще провери за подуване на черния дроб, лимфните възли и далака. Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания, за да провери за анемия и да определи нивата на WBC.

Докато кръвен тест може да помогне на Вашия лекар да определи дали има проблем, е необходим тест за костен мозък или биопсия за окончателно диагностициране на AML.

Взема се проба от костен мозък чрез поставяне на дълга игла в тазобедрената кост. Понякога гръдната кост е мястото на биопсия. Пробата се изпраща в лаборатория за тестване.

Вашият лекар може също да направи гръбначно потупване или лумбална пункция, която включва изтегляне на течност от гръбначния стълб с малка игла. Течността се проверява за наличие на левкемични клетки.

Какви са възможностите за лечение на AML?

Лечението на AML включва две фази:

Индукционна терапия за ремисия

Индукционната терапия за ремисия използва химиотерапия, за да убие съществуващите клетки на левкемия в тялото ви.

Повечето хора остават в болницата по време на лечението, тъй като химиотерапията също убива здрави клетки, повишавайки риска от инфекция и необичайно кървене.

При рядка форма на AML, наречена остра промиелоцитна левкемия (APL), противоракови лекарства като арсенов триоксид или изцяло транс-ретиноева киселина могат да се използват за насочване към специфични мутации в левкемични клетки. Тези лекарства убиват левкемичните клетки и спират нездравословните клетки да се делят.

Консолидираща терапия

Консолидиращата терапия, известна още като терапия след ремисия, е от решаващо значение за поддържане на ОМЛ в ремисия и предотвратяване на рецидив. Целта на консолидиращата терапия е да унищожи всички останали левкемични клетки.

Може да се нуждаете от трансплантация на стволови клетки за консолидираща терапия. Стволовите клетки често се използват, за да помогнат на тялото ви да генерира нови и здрави клетки от костен мозък.

Стволовите клетки могат да идват от донор. Ако преди това сте имали левкемия, която е преминала в ремисия, Вашият лекар може да е премахнал и съхранил някои от вашите собствени стволови клетки за бъдеща трансплантация, известна като автоложна трансплантация на стволови клетки.

Получаването на стволови клетки от донор има по -голям риск от трансплантацията, съставена от ваши собствени стволови клетки. Трансплантацията на ваши собствени стволови клетки обаче включва по -висок риск от рецидив, тъй като някои стари левкемични клетки може да присъстват в пробата, извлечена от тялото ви.

Какво се очаква в дългосрочен план за хората с ОМЛ?

Що се отнася до повечето видове ПОД, около две трети от хората са в състояние да постигнат ремисия, според Американско дружество за борба с рака (ACS).

Процентът на ремисия се повишава до близо 90 процента за хората с APL. Ремисията ще зависи от различни фактори, като например възрастта на човека.

Петгодишната преживяемост за американците с ОМЛ е 27,4 процента. Петгодишната преживяемост при деца с ОМЛ е между 60 и 70 процента.

С откриването в ранна фаза и бързото лечение ремисията е много вероятна при повечето хора. След като всички признаци и симптоми на ОМЛ изчезнат, се счита, че сте в ремисия. Ако сте в ремисия повече от пет години, считате се за излекуван от ПМП.

Ако установите, че имате симптоми на AML, насрочете среща с Вашия лекар, за да ги обсъдите. Трябва също да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате някакви признаци на инфекция или постоянна треска.

Как можете да предотвратите AML?

Ако работите около опасни химикали или радиация, не забравяйте да носите всички налични предпазни средства, за да ограничите експозицията си.

Винаги посещавайте лекар, ако имате някакви симптоми, които ви притесняват.