Остра дихателна недостатъчност

Видове остра дихателна недостатъчност

Двата вида остра и хронична дихателна недостатъчност са хипоксемична и хиперкапнична. И двете състояния могат да предизвикат сериозни усложнения и състоянията често съществуват едновременно.

Хипоксемичната дихателна недостатъчност означава, че нямате достатъчно кислород в кръвта си, но нивата на въглероден диоксид са близки до нормалните.

Хиперкапнична дихателна недостатъчност означава, че в кръвта ви има твърде много въглероден диоксид и близо до нормалното или недостатъчно кислород в кръвта ви.

Какви са симптомите на остра дихателна недостатъчност?

Симптомите на остра дихателна недостатъчност зависят от основната причина и нивата на въглероден диоксид и кислород в кръвта.

Хората с високо ниво на въглероден диоксид могат да изпитат:

• учестено дишане
• объркване

Хората с ниски нива на кислород могат да изпитат:

• невъзможност за дишане

• синкаво оцветяване на кожата, върховете на пръстите или устните

Хората с остра белодробна недостатъчност и ниски нива на кислород могат да получат:

• безпокойство
• тревожност
• сънливост
• загуба на съзнание
• бързо и повърхностно дишане
• препускащо сърце
• неравномерен сърдечен ритъм (аритмии)
• обилно изпотяване

Какво причинява остра дихателна недостатъчност?

Острата дихателна недостатъчност има няколко различни причини:

Обструкция

Когато нещо се заседне в гърлото ви, може да имате проблеми с доставянето на достатъчно кислород в белите дробове. Обструкция може да се появи и при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма, когато екзацербацията води до стесняване на дихателните пътища.

нараняване

Нараняване, което уврежда или компрометира вашата дихателна система, може да повлияе неблагоприятно на количеството кислород в кръвта ви. Например, нараняване на гръбначния мозък или мозъка може незабавно да повлияе на дишането ви. Мозъкът казва на белите дробове да дишат. Ако мозъкът не може да предава съобщения поради нараняване или увреждане, белите дробове не могат да продължат да функционират правилно.

Нараняване на ребрата или гръдния кош също може да попречи на процеса на дишане. Тези наранявания могат да нарушат способността ви да вдишвате достатъчно кислород в белите дробове.

Остър респираторен дистрес синдром

Синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) е сериозно състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на кислород в кръвта. ARDS ви засяга, ако вече имате основен здравословен проблем като:

• пневмония

• панкреатит (възпаление на панкреаса)

• тежка травма
• сепсис
• тежки мозъчни травми
• наранявания на белите дробове, причинени от вдишване на дим или химически продукти

Това може да се случи, докато сте в болницата, където се лекувате за основното си състояние.

Злоупотреба с наркотици или алкохол

Ако предозирате наркотици или пиете твърде много алкохол, можете да нарушите мозъчната функция и да попречите на способността си да вдишвате или издишвате.

Химическа инхалация

Вдишването на токсични химикали, дим или изпарения също може да причини остра дихателна недостатъчност. Тези химикали могат да наранят или увредят тъканите на белите ви дробове, включително въздушните торбички и капилярите.

Удар

Инсулт се получава, когато мозъкът ви претърпи смърт или увреждане на тъканта от едната или двете страни на мозъка. Често засяга само едната страна. Въпреки че инсултът представлява някои предупредителни признаци, като неясен говор или объркване, той обикновено се случва бързо. Ако имате инсулт, може да загубите способността си да дишате правилно.

Инфекция

Инфекциите са честа причина за респираторен дистрес. По-специално пневмонията може да причини дихателна недостатъчност, дори при липса на ОРДС. Според клиниката Майо в някои случаи пневмонията засяга всичките пет лоба на белите дробове.

Кой е изложен на риск от остра дихателна недостатъчност?

Може да сте изложени на риск от остра дихателна недостатъчност, ако:

• тютюневи изделия за пушене
• пият алкохол прекомерно
• имат фамилна анамнеза за респираторни заболявания или състояния
• претърпяват нараняване на гръбначния стълб, мозъка или гръдния кош
• имат компрометирана имунна система
• имате хронични (дългосрочни) респираторни проблеми, като рак на белите дробове, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма

Диагностика на остра дихателна недостатъчност

Острата дихателна недостатъчност изисква незабавна медицинска помощ. Може да получите кислород, който да ви помогне да дишате и да предотвратите смъртта на тъканите в органите и мозъка.

След като Вашият лекар Ви стабилизира, той или тя ще предприеме определени стъпки за диагностициране на Вашето състояние, като например:

• извършва физически преглед
• да ви зададе въпроси относно вашето семейство или лична здравна история
• проверете нивата на кислород и въглероден диоксид в тялото си с устройство за пулсова оксиметрия и газов тест за артериална кръв
• поръчайте рентгенова снимка на гръдния кош, за да откриете аномалии в белите дробове

Лечение на остра дихателна недостатъчност

Лечението обикновено се отнася до всички основни състояния, които може да имате. След това Вашият лекар ще лекува дихателната Ви недостатъчност с различни опции.

• Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи или други лекарства, които да Ви помогнат да дишате по-добре.
• Ако можете сами да дишате адекватно и хипоксемията ви е лека, може да получите кислород от кислороден резервоар, за да ви помогне да дишате по-добре. Предлагат се преносими въздушни резервоари, ако вашето състояние изисква такъв.
• Ако не можете да дишате сами, Вашият лекар може да постави дихателна тръба в устата или носа ви и да свърже тръбата към вентилатор, за да ви помогне да дишате.
• Ако се нуждаете от продължителна поддръжка на вентилатора, може да се наложи операция, която създава изкуствен дихателен път в трахеотомия, наречена трахеостомия.
• Може да получавате кислород чрез кислороден резервоар или вентилатор, за да ви помогне да дишате по-добре.

Какво мога да очаквам в дългосрочен план?

Може да забележите подобрение в белодробната си функция, ако получите подходящо лечение за основното си състояние. Може също да се нуждаете от белодробна рехабилитация, която включва терапия с упражнения, образование и консултиране.

Острата дихателна недостатъчност може да причини дълготрайно увреждане на белите ви дробове. Важно е да потърсите спешна медицинска помощ, ако изпитвате симптоми на дихателна недостатъчност.