Най-добрите лекарства за ADHD за деца

Какво лекарство се използва за ADHD при деца?

Лекарствата, използвани за ADHD при деца, се разделят на две категории:

• стимуланти
• нестимуланти

От тях стимулантите се считат за подход на лечение от първа линия.

Може да изглежда нелогично да се използват стимуланти за управление на хиперактивно, невнимателно поведение. Въпреки това, тези лекарства действат чрез увеличаване на определени мозъчни химикали, свързани с концентрацията и мисленето.

Поради способността им да се злоупотребяват, лекарите винаги предписват стимуланти с повишено внимание. Дългодействащите форми могат да намалят риска от злоупотреба.

На нестимулантите може да отнеме повече време, отколкото на стимулантите, за да подействат. Те се предписват, ако има опасения за злоупотреба, ако детето ви има чувствителност към стимуланти или когато даден стимулант не е ефективен или достатъчно ефективен.

Стимулиращите лекарства за ADHD за деца включват:

• амфетамин (Evekeo, Evekeo ODT, Dyanavel XR, Adzenys XR-ODT, Adzenys ER)

• декстроамфетамин (Adderall, XR, Mydayis)

• дексметилфенидат (Focalin, Focalin XR)

• метамфетамин (Desoxyn)

• метилфенидат (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Adhansia XR, Aptensio XR, Daytrana, Jornay PM, QuilliChew ER, Quillivant XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Relexxi)

• лисдексамфетамин (Vyvanse)

Нестимулиращите лекарства за ADHD за деца включват:

• гуанфацин (Intuniv)

• клонидин (Kapvay)

• атомоксетин (Strattera)

• вилоксазин (Qelbree)

Кое е най-популярното лекарство за ADHD за деца?

Според проучването за лечение на ADDitude от 2017 г. Concerta (метилфенидат) е най-често предписваното лекарство за ADHD за деца по време на проучването.

По реда на най-използваната към най-малко използваната, Concerta беше последвана от:

• Aderall (амфетамин/декстроамфетамин)

• Vyvanse (лиздексамфетамин)

• Риталин (метилфенидат)

Според д-р Дара Абрахам, психиатър, специалист по ADHD от Филаделфия, Пенсилвания, метилфенидатът все още е най-популярното лекарство за ADHD, използвано при деца.

„Метилфенидатът е лекарството, което най-често се предписва на деца с ADHD, тъй като има по-бързо и по-нежно действие от амфетамина“, обяснява тя. „Той работи, като предотвратява обратното поемане на допамин, вместо просто да добавя повече към системата, осигурявайки ефективен тласък без свръхстимулация.“

Какво е най-доброто лечение за ADHD при деца?

Как ADHD засяга вашето дете е уникално. Въпреки че диагнозата ADHD означава наличие на специфични клинични симптоми, начинът, по който тези симптоми се проявяват в ежедневието, може да варира значително.

Поради това всяко дете може да бъде различно, когато става въпрос за това, което работи „най-добре“ за него.

Като цяло д-р Ейми Роло, психотерапевт, специалист по невроразнообразие от Хюстън, Тексас, казва, че медикаментите, комбинирани с психотерапия, се считат за най-ефективния подход за лечение.

„Това не означава, че са необходими лекарства“, заявява тя, „но изследвания показва, че най-полезният подход е медикаментозното лечение в комбинация с психотерапия. Лечението може също да включва упражнения, практики, базирани на вниманието, като йога и медитация, обучение на родители и настаняване в училищна среда.

Какви странични ефекти могат да причинят стимулантите?

Почти всички лекарства идват с потенциални странични ефекти и стимулантите не са изключение.

Докато всяко лекарство може да има свой собствен списък с нежелани реакции, често срещаните стимулантни странични ефекти включват:

• загуба на апетит
• разстроен стомах
• безпокойство
• безсъние
• главоболие
• раздразнителност
• дисфория (състояние на нещастие или неудовлетвореност от живота)

Други редки, но потенциално сериозни нежелани реакции включват:

• повишено кръвно налягане или сърдечна честота
• задух
• загуба на кръвообращение в пръстите на ръцете или краката
• необичайно чести, продължителни или болезнени ерекции
• разрушаване на мускулната тъкан
• психиатрични събития като мания или психоза
• потискане на растежа
• повишена честота на тиковете
• наркотична зависимост
• идея за самоубийство

Безопасни ли са лекарствата за ADHD?

Естествено е да се чудите дали лекарствата за ADHD са безопасни, след като прегледате списъка с потенциални странични ефекти.

„Лекарствата за ADHD се предписват и изучават от десетилетия“, казва Роло. „Както винаги, вашият лекар е най-добрият човек за обсъждане на безопасността, но бъдете сигурни, че този подход на лечение е проучван в продължение на много десетилетия.“

В систематичен преглед от 2018 г. изследователите установиха, че повечето лекарства за ADHD за деца се понасят добре – точно както плацебо – като само амфетамините и гуанфацинът са посочени като по-малко поносими в сравнение с плацебо.

Изследванията продължават и изследователите продължават да наблюдават безопасността на употребата на лекарства за ADHD.

Освен това, 2022 г систематичен преглед не откриват статистически значима връзка между лекарствата за ADHD и сърдечно-съдовите заболявания. Този анализ включва 19 наблюдателни проучвания с повече от 3,9 милиона участници.

Ейбрахамс добавя: „От съществено значение е да се отбележи, че тъй като всеки индивид реагира различно на лекарствата – и всеки случай на ADHD включва различни нива на тежест – жизненоважно е лекарят да оцени всеки пациент, преди да предпише каквото и да е лекарство, за да определи кое ще работи най-добре тях.”

Долен ред

Стимулантите са най-често използваните лекарства за ADHD за деца. От тях Concerta и Adderall са два често предписвани вида.

Лекарствата за ADHD се считат за безопасни, когато се използват правилно. Стимуланти, които причиняват нежелани странични ефекти или не изглеждат ефективни, могат да бъдат заменени с опции без стимуланти.

Вашето дете може да не се нуждае от лекарства за ADHD, но мултимодалният подход на психотерапия и употреба на лекарства се счита за най-ефективната стратегия за лечение на ADHD.