Докато техниките за изобразяване на гърдите могат да намерят подозрителни зони в гърдите ви, които може да са рак, те не могат да кажат със сигурност дали ракът е наличен. Необходима е биопсия на гърдата, за да се потвърди диагнозата рак.
Освен рака на кожата, ракът на гърдата е най-честият рак, засягащ жените в Съединените щати. The
Образната диагностика на гърдата е жизненоважна част от скрининга, диагностиката и стадирането на рак на гърдата. Различните образни тестове обаче могат да покажат на рентгенолога различни неща.
Трите най-често срещани образни изследвания на гърдите са:
- мамография
- ултразвук на гърдата
- ЯМР на гърдата
В тази статия изследваме какво може да покаже всеки от тези образни тестове на гърдата, както и следващите стъпки след тези тестове.
Езикът има значение
В тази статия говорим за това, което рентгенолозите могат да определят от мамограми, ултразвук и други техники за сканиране на изображения на гърдата. В цялата тази статия използваме термините „жени“ или „жени“ за хора, на които по рождение са определени жени.
Важно е да се отбележи, че не всички, на които е присвоено женско при раждане, се идентифицират с етикета „женско“. Понякога обаче използваме „жена“ или „жена“, за да отразим езика в проучване или статистика или за да сме сигурни, че хората могат да намерят тази статия с думите, които търсят.
Когато е възможно, ние се стремим да бъдем приобщаващи и да създаваме съдържание, което отразява многообразието на нашите читатели.
Какво може да види рентгенологът от мамография?
Мамографията е образен тест, който прави рентгенови лъчи на гърдите ви от различни ъгли. Може да се използва както за скрининг на рак на гърдата, така и за диагностика.
При мамографията една от вашите гърди се компресира от пластмасови пластини, което помага да се получи по-добра картина на гръдната ви тъкан. След това се правят рентгенови снимки на гърдите под различни ъгли. Процесът се повтаря с другата ви гърда.
Когато рентгенологът изследва изображенията на мамографията, той може да види няколко неща, които могат да го информират за това дали може да има рак или не:
-
Маси:Масата е необичайна област от гръдната тъкан, която често се появява като бяло петно на мамография. Масите могат да бъдат:
-
кисти, които са пълни с течност торбички в гърдите
-
фиброаденоми или други видове неракови тумори на гърдата
- раков тумор на гърдата
-
- Плътност на гърдите: Плътността на гърдите е колко фиброгландуларна тъкан спрямо мастна тъкан има в гърдите ви. Плътната гръдна тъкан също изглежда бяла на мамография и също може да затрудни виждането на рак на изображението.
- Калцификации: Калцификациите са калциеви отлагания, които се показват като ярки бели области. Малки клъстери от калцификации, наречени микрокалцификации, може да означават наличие на рак, особено ако са разположени близо до маса.
- Асиметрии: Асиметрията е област от гръдната тъкан, която изглежда различна от модела на гръдната тъкан в другата гърда. Обикновено се показва като бяла зона на мамография.
- Изкривявания: Това е, когато гръдната тъкан изглежда изкривена по някакъв начин. Те могат да се дължат на това как гърдата е била позиционирана за мамографията или на предишно нараняване или операция на гърдата. В някои случаи те могат да бъдат признак на рак.
Докато мамографията може да даде на рентгенолога много информация за тъканта на гърдата ви, тя не може да им каже със сигурност дали имате рак. Други тестове, включително допълнителни образни тестове, са необходими за диагностициране на рак на гърдата.
Какво може да види рентгенологът от ултразвук на гърдата?
Ултразвукът на гърдата използва звукови вълни, за да създаде изображения на гърдата. Звуковите вълни се произвеждат от сонда, която се движи по повърхността на гърдите ви. Специален гел, нанесен върху кожата ви, помага на звуковите вълни да се разпространяват по-добре.
Този тип изобразяване се използва за визуализиране на неща, които са по-трудни за виждане на мамография, особено маси на гърдите. Например ултразвукът на гърдата може да помогне на рентгенолога да направи разлика между пълна с течност киста и твърда маса.
Ултразвукът на гърдите също може да бъде по-полезен за жени с плътни гърди. Това е така, защото потенциално раковите промени в гърдите се виждат по-трудно на мамография поради плътността на гръдната тъкан.
Има някои неща, които ултразвукът не може да открие, особено калцификати. Освен това не може да каже на рентгенолога дали твърдата маса е ракова или не. За това са необходими допълнителни тестове.
Какво може да види рентгенологът от MRI сканиране на гърдата?
ЯМР на гърдата използва комбинация от магнити и радиовълни, за да направи напречно сечение на гърдите ви. Обикновено включва инжектиране на специално багрило във вена на ръката ви. Това прави потенциално раковите области по-лесни за виждане.
Тъй като може да създаде подробни изображения на меки тъкани, които трудно се виждат или се пропускат с други техники за изобразяване на гърдата, ЯМР на гърдата може да се използва за проверка на проблемна област, когато резултатите от мамографията или ултразвука на гърдата са неясни.
Въпреки че ЯМР може да е в състояние да разграничи типичната и раковата тъкан на гърдата по-добре от другите видове изображения, ЯМР на гърдата все още може да върне фалшиво положителен резултат. Това е област, която изглежда като рак, но се оказва, че не е след биопсия.
Освен това, подобно на ултразвука, ЯМР на гърдата не може да открие калцификации или да каже дали плътната маса е рак или не.
Има и други приложения за ЯМР на гърдата. Може да се използва като част от скрининга заедно с мамография при някои хора с висок риск от рак на гърдата и може също да помогне за определяне на степента (стадия) на рака след диагноза рак на гърдата.
Какви са следващите стъпки след образните тестове?
Въпреки че техниките за изобразяване на гърдите могат да открият подозрителни зони, които може да са рак, те не могат да кажат със сигурност дали ракът е наличен. За да направите това, е необходима биопсия на гърдата.
При биопсия се взема проба от тъкан от областта. След това тази проба може да бъде изследвана под микроскоп за признаци на рак.
Биопсията на гърдата често се прави с помощта на куха игла за отстраняване на тъканната проба. Гърдата ви ще бъде изтръпнала с помощта на локална упойка, така че въпреки че може да почувствате известен натиск, няма да почувствате болка. Изображението се използва за насочване на иглата. Техниките включват:
- мамография (стереотактична биопсия)
- ултразвук на гърдата
- ЯМР на гърдата
Допълнителни изследвания след биопсия
Ако в биопсичната проба се открие рак, се правят допълнителни тестове за определяне на вида и стадия на рака на гърдата. Те могат да включват:
- тестове върху тъканната проба за търсене на:
-
естрогенни и прогестеронови хормонални рецептори
- HER2 статус
- специфични генетични промени
-
-
биопсия на лимфни възли, за да видите дали ракът се е разпространил в лимфните възли
- допълнителни изображения, за да разберете дали ракът се е разпространил в по-отдалечени части на тялото, включително:
- костни сканирания
- рентгенография на гръдния кош
- компютърна томография
- PET сканиране
Често задавани въпроси относно диагнозата рак на гърдата
Ако напипам бучка в гърдата си, трябва ли да направя биопсия или образна диагностика?
Ако имате обезпокоителна бучка в гърдата си, първо се правят образни тестове. Ако изображенията са неубедителни или предполагат рак на гърдата, ще бъде назначена биопсия.
По-добър ли е един вид образна диагностика от друг?
Всеки метод за изобразяване на гърдите има своите предимства и недостатъци. Кой вид изображение се използва зависи от вашата индивидуална ситуация, като например плътността на гърдите и целта на изображението (скрининг, диагностика или стадиране).
3D мамографията по-точна ли е от 2D?
Най-общо казано, има два вида мамографии. 2D мамографията прави двуизмерно изображение на гърдите ви, докато 3D мамографията използва няколко изображения на гърдите ви, за да създаде 3D изображение.
Проучване от 2019 г. при жени на възраст 65 и повече години установи, че 3D мамографиите са по-специфични и водят до по-нисък фалшиво положителен процент от 2D мамографиите.
The
Какъв тип образен тест е най-добър, ако имате плътни гърди?
В сравнение с други видове изображения на гърдите, мамограмите обикновено са по-трудни за разчитане при хора с плътни гърди.
Ако имате плътни гърди, не забравяйте да попитате лекар за това какъв вид изображение на гърдите се препоръчва за вас. Възможно е те да ви препоръчат да получите ултразвук на гърдата в същия ден като вашата мамография.
Могат ли образните тестове да открият рак, ако имам гръдни импланти?
да Гръдните импланти обаче могат да направят по-трудно откриването на рак на мамография, най-често използваната форма за изобразяване на рак на гърдата.
Ако имате гръдни импланти, не забравяйте да кажете на техника, преди да се подложите на мамография. Допълнителните изображения се правят с помощта на специална техника, която може да помогне на рентгенолога да види по-добре гръдната ви тъкан.
Има много различни видове изображения на гърдите. Всеки различен тип изображения може да каже на рентгенолога различни неща.
Мамограмите могат да дадат много информация за гръдната тъкан, включително дали има потенциално ракова маса. Въпреки това, те също могат да бъдат трудни за разчитане при хора с гъста гръдна тъкан.
Ултразвукът на гърдата и ЯМР могат да помогнат да се оценят неща, които са неясни в мамографията. Това включва дали масата е пълна с течност киста или твърда маса. Въпреки това нито една техника не може да открие калцификации.
Единственият начин да разберете дали подозрителна област е рак или не е да си направите биопсия на гърдата. Въпреки това, първата стъпка в откриването и диагностицирането на рак на гърдата е образната диагностика. Не забравяйте да говорите с лекар какъв тип образна диагностика на гърдите е подходяща за вас.
Discussion about this post