Когато хората с деменция са зли към семейството, това често е свързано повече с невродегенеративни процеси и по-малко с това как се чувстват към близките си.
Деменцията включва медицински състояния, които причиняват симптоми на влошаване на паметта, нарушена когнитивна работа и намалена способност за разсъждение. Болестта на Алцхаймер е причина номер едно за деменция.
Въпреки че често се свързва с остаряването, деменцията не се счита за част от естественото стареене.
Симптомите са резултат от увреждане на мозъчните клетки и тъй като комуникацията между невроните се прекъсва, могат да се появят редица различни поведения – включително тези, свързани с подлост.
Може ли деменцията да причини подлост?
Деменцията може да причини поведение, което може да се представи като подлост. Някой с деменция може внезапно да изглежда, че не го е грижа за вашите чувства. Те може да ви се сопнат, да се усъмнят в намеренията ви, да се противопоставят на усилията ви да им помогнете или да кажат обидни неща.
Тези поведения често са проява на общи поведенчески компоненти на деменция като:
- възбуда
- агресия
- дезинхибиране
- депресия
- безпокойство
- психоза
- нарушение на съня
Само при болестта на Алцхаймер, колкото
Не всеки, който живее с деменция, обаче ще покаже лошо поведение.
В преглед от 2021 г. изследователите посочиха, че възбудата, която включва симптоми на агресивност, безпокойство и емоционален стрес, има общо разпространение от 30% при всички видове деменция, като най-високото разпространение се наблюдава (до 50%) при болестта на Алцхаймер.
Как се появяват симптомите на деменция в живота ви зависи от това кои области на мозъка са засегнати от клетъчната промяна.
Деменция и променени мисловни умения
Животът с деменция и лошото отношение към членовете на семейството често се свежда до промененото мислене, свързано с невродегенерацията – влошаване на клетъчното здраве и функция в централната нервна система.
Д-р Sudhir Gadh, сертифициран психиатър от Ню Йорк, обяснява, че деменцията може да доведе до редица невропсихиатрични симптоми, включително раздразнителност, възбуда и насилие.
„Що се отнася до защо, с една дума: дезинхибиране“, казва той. „Колкото повече кортексът е затрупан с плаки и заплитания като при болестта на Алцхаймер, толкова повече той не успява да инхибира. Скритите импулси вече не се контролират, търпението се губи, спомените се губят, способностите намаляват и гневът може да царува.
Сложността на промененото мислене при деменция може да означава, че незначителните разочарования се превръщат в агресивни изблици и други негативни емоции, като страх и объркване, водят до борбеност.
Чувството на тревожност, възбуда и объркване може да се увеличи с деменция, когато някой не разбира обстоятелствата си поради загуба на памет.
Подлостта като ранен симптом на деменция
Циничната враждебност в края на живота, вид подлост, основана на недоверие към другите, беше свързана в проучване от 2021 г. с промени в бялото вещество в мозъка, които може да са ранни индикатори за болестта на Алцхаймер.
Начини за намаляване и управление на средното поведение на деменция
Грижата за някой с деменция, който е лош към семейството, може да бъде предизвикателство. Може да почувствате, че сте загубили любовната връзка, която някога сте имали с този човек.
Докато прогресивната деменция, като тази, свързана с болестта на Алцхаймер, няма лечение, възможно е да се управляват симптомите и да се поддържа грижовна връзка.
Идентифициране на корекции в ежедневието
Това, което може да е успокояващо или естествено за вас, може да бъде източник на разочарование за някой, който живее с деменция.
Д-р Дона Семинара, директор на отделението по гериатрия в Университетската болница на Стейтън Айлънд, Ню Йорк, казва, че злобното поведение често е единственият начин, по който някои хора с деменция могат да изразят разочарование, както често се вижда в ситуацията на душ.
„Това, което често е релаксиращо за повечето, като топла вода се стича от главата и лицето надолу по тялото, често е възбуждащо за хора с деменция, които не могат да контролират потока на водата“, казва тя. „Използването на ръчна дюза за душ, където пациентът може да упражнява известен контрол, може да направи това преживяване много по-малко стресиращо за всички.“
Създаване на стабилна, последователна среда
Семинара посочва, че привеждането на някой, живеещ с деменция, в нова среда може да има лоши резултати, тъй като страхът, объркването и загубата на памет могат да увеличат безпокойството и възбудата.
Като поддържате същите рутини и среда, можете да насърчите усещането за познатост и комфорт, което може да предпази подлостта.
Приемайки бавния подход
Резките движения може да са обезпокоителни за някой, който живее с деменция.
„Опитайте се да поддържате положително, усмихнато лице към пациента и винаги докосвайте пациента бавно. Бързите, внезапни движения са стряскащи за повечето пациенти с деменция и могат да започнат каскада от резистентна реч и поведение“, казва Семинара.
Медикаментозни стратегии
Лекарствата могат да помогнат за справяне с някои от поведенческите симптоми, наблюдавани при деменция.
„Има няколко лечения за депресия и тревожност, свързани с деменция, ако приемем, че е изключено лечимо медицинско състояние, включително психотерапия, антидепресанти, анти-тревожни агенти и хранителна подкрепа на витамините B фолат и B12“, казва д-р Шелдън Заблоу , сертифициран психиатър от Сан Диего.
Той добавя, че фолиевата киселина и B12 са от съществено значение за производството на невротрансмитери, които намаляват вероятността от депресия и деменция.
Гад посочва, че превенцията е от първостепенно значение и трябва да се разглежда като форма на лечение на деменция, особено, казва той, защото няма одобрено лечение за деменция, което да има забележителни резултати и нисък риск от сериозни странични ефекти.
Нова възможност за лечение на деменция, ниска доза литий, може да запълни тази празнина в лечението един ден. Гад обяснява, че литият, естествена сол, е свързан с подобрено психично здраве и намален риск от деменция.
В момента литият се използва за лечение на биполярно разстройство, но експертите сега проучват дали може да помогне при деменция.
„Вече се проучва от Националните здравни институти (NIH) за превенция на болестта на Алцхаймер, тъй като литият е известен невротрофик (ускорител на растежа на мозъка чрез инхибиране на GSK-3)“, казва той.
Подкрепа на любим човек с деменция
Следването на отличителните белези на достойнство, уважение и избор може да ви помогне да подкрепите любим човек, живеещ с деменция.
Независимо от нарушената когнитивна функция, хората, живеещи с деменция, запазват желанието си да бъдат третирани хуманно и имането на това предвид може да помогне за ограничаване на поведенческите симптоми.
А
- разпознаването на необходимите нива на подкрепа в области на ежедневното функциониране като обличане, хранене и използване на банята
- индивидуално обслужвана грижа, която признава харесванията и нехаресванията на човека
- фокус върху лесни възможности за избор, като например при обличане или хранене
- поддържане на достойнство и уважение по време на уязвими или лични моменти, като например използване на баня
- осъзнаване на комфорта по всяко време, особено във връзка с инконтиненция, здраве на зъбите и лична хигиена
- създаване на тиха, комфортна и домашна атмосфера
- разглеждане на културни практики като тези, свързани с времето за хранене
Определянето как да подкрепите любимия човек и да запазите достойнството му може да бъде предизвикателство. Може да е полезно да потърсите професионално ръководство, за да научите стратегии за запазване на лични моменти, като къпане или използване на тоалетна, в безопасност и уважение.
Долен ред
Когато някой живее с деменция и е лош към семейството, което се опитва да се грижи за него, това рядко се дължи на това, че този човек изпитва негативни чувства към любим човек.
Деменцията може да включва агресивни симптоми, тъй като загубата на памет увеличава чувството на страх и безсилие и тялото губи способността си да регулира емоционалните реакции.
Въпреки че няма лек за прогресивни форми на деменция, медикаментозното лечение може да помогне в допълнение към фокусирането на болногледачите върху последователността, свободата на избор и хуманното отношение.
Discussion about this post