Механизъм на действие и 10 странични ефекта на тадалафил (Cialis)

Тадалафил е лекарство, което се използва предимно за лечение на еректилна дисфункция, доброкачествена хиперплазия на простатата и белодробна артериална хипертония. Тадалафил принадлежи към група лекарства, наречени инхибитори на фосфодиестераза тип 5.

Най-разпространеното търговско наименование на тадалафил е Cialis, който се използва за лечение на еректилна дисфункция и доброкачествена хиперплазия на простатата.

Тадалафил също така е специално разработен и се продава под търговското наименование Adcirca за лечение на белодробна артериална хипертония.

Как действа лекарството тадалафил (Cialis) в нашия организъм

За да разберете как действа лекарството тадалафил, първо трябва да разберете как се получава ерекция или отпускане на кръвоносните съдове. По време на сексуална стимулация нервните окончания в пениса освобождават азотен оксид – молекула, която активира ензим, наречен гуанилатциклаза. Този ензим увеличава концентрацията на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) в гладкомускулните клетки на кавернозното тяло (еректилната тъкан).

• cGMP причинява релаксация на гладката мускулатура чрез понижаване на вътреклетъчните нива на калция.
• Тази релаксация позволява на кръвоносните съдове да се разширят, което увеличава притока на кръв към пениса.
• Повишеният приток на кръв изпълва еректилната тъкан, което води до ерекция.

Друг ензим обаче, наречен фосфодиестераза тип 5 (PDE5), бързо разгражда cGMP, намалявайки концентрацията му и предизвиквайки отшумяване на ерекцията.

Лекарството тадалафил действа чрез селективно инхибиране на PDE5. Това инхибиране предотвратява разграждането на cGMP, което му позволява да остане активен по-дълго време. В резултат на това гладките мускули остават по-дълго време отпуснати, притокът на кръв остава увеличен и ерекцията се поддържа за по-дълъг период по време на сексуална стимулация.

За разлика от лекарството силденафил (Виагра), тадалафил има по-дълъг полуживот от около 17,5 часа, което означава, че може да остане активен до 36 часа. Ето защо то често е наричано „хапчето за уикенда“.

При белодробна хипертония инхибирането на PDE5 от тадалафил отпуска кръвоносните съдове в белите дробове, намалявайки белодробното съдово съпротивление и понижавайки кръвното налягане в белодробното кръвообращение.

При доброкачествена хиперплазия на простатата тадалафил отпуска гладката мускулатура в простатата и шийката на пикочния мехур, като подобрява потока на урината и намалява симптомите на уриниране.

Странични ефекти на лекарството тадалафил (Cialis)

Тадалафил засяга цялата съдова система, а не само пениса. Тъй като PDE5 присъства и в кръвоносните съдове в цялото тяло, инхибирането му може да предизвика странични ефекти, свързани с разширяване на кръвоносните съдове, промени в кръвното налягане и отпускане на гладката мускулатура.

Честите и редките нежелани реакции на тадалафил включват: – Употреба на тадалафил в организма:

• Главоболие
• Зачервяване на лицето и шията
• Нарушено храносмилане (диспепсия)
• Запушване на носа
• Мускулни болки и болки в гърба
• Замайване
• Промени в зрението (замъглено зрение или синьо оцветяване)
• Промени в слуха или внезапна загуба на слуха (рядко)
• Приапизъм (продължителна, болезнена ерекция – рядко, но сериозно)
• Ниско кръвно налягане

След това ще обясним защо се появява всеки страничен ефект и ще ви насочим как да го избегнете или намалите.

1. Главоболие

Тадалафил причинява разширяване на кръвоносните съдове в мозъка, като увеличава притока на кръв. Това разширяване на кръвоносните съдове може да разтегне чувствителни към болка структури и да предизвика пулсиращо главоболие.

За да избегнете или намалите главоболието, трябва:

• Пийте достатъчно вода, защото дехидратацията може да влоши главоболието.
• Избягвайте алкохола, защото той може да засили вазодилатацията.
• Ако е необходимо, използвайте леко обезболяващо лекарство, например ацетаминофен (избягвайте честата му употреба без лекарски съвет).
• Ако главоболието продължава, посъветвайте се с Вашия лекар за намаляване на дозата или коригиране на честотата на дозиране.

2. Зачервяване на лицето и шията

Разширяването на периферните кръвоносни съдове в кожата увеличава притока на кръв към лицето, шията или гърдите, което причинява затопляне и зачервяване.

Трябва да избягвате алкохола, пикантните храни и горещата среда, които могат да влошат зачервяването. Този симптом обикновено отшумява след 2-3 часа; не е необходимо лечение.

3. Нарушено храносмилане (диспепсия)

Тадалафил отпуска гладката мускулатура в долния езофагеален сфинктер, което може да позволи рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода. Освен това вазодилатацията в стомашно-чревния тракт може да промени стомашния мотилитет.

За да намалите този страничен ефект, трябва да ядете по-малки и по-чести хранения и да избягвате да лягате веднага след хранене; избягвайте пикантни или мазни храни, кофеин и алкохол. Антиацидни лекарства без рецепта или инхибитори на протонната помпа могат да помогнат, ако са одобрени от Вашия лекар.

4. Запушване на носа

Разширяването на кръвоносните съдове в носната лигавица увеличава обема на кръвта в тъканите, което причинява подуване и запушен или течащ нос.

Трябва да:

• Да избягвате излагането на дразнители като дим и прах.
• Използвайте назални спрейове с физиологичен разтвор за облекчаване на запушването.
• Избягвайте да използвате спрейове за отпушване на носа за повече от няколко дни, за да предотвратите повторна назална конгестия.

5. Мускулни болки и болки в гърба

Тадалафил може да разшири кръвоносните съдове в скелетните мускули, особено в гърба и долните крайници. Тази внезапна промяна в кръвния поток и доставката на кислород може да предизвика леко възпаление и болка.

За да намалите този страничен ефект, трябва да:

• Разтягайте се или се разхождайте леко след продължително седене.
• Приложете топлина или вземете топла вана, за да отпуснете мускулите.
• Ако е необходимо, използвайте леко болкоуспокояващо лекарство, например ацетаминофен.
• Ако болката е силна или постоянна, потърсете медицинска помощ.

6. Замайване

Вазодилатацията понижава системното кръвно налягане, което може да намали преходно мозъчния кръвоток, което да доведе до замаяност.

За да избегнете или намалите замайването, трябва:

• Ставайте бавно след сядане или лягане.
• Избягвайте алкохола, тъй като той засилва ефекта на понижаване на кръвното налягане.
• Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как Ви влияе тадалафил.
• Ако имате често замайване, информирайте Вашия лекар.

7. Промени в зрението

Тадалафил може леко да инхибира PDE6 – ензим, присъстващ във фоторецепторните клетки на ретината, което променя възприемането на светлината и причинява синкаво или замъглено зрение. В редки случаи може да настъпи тежка загуба на зрението поради неартеритична предна исхемична оптична невропатия – внезапна загуба на кръвотока към зрителния нерв.

Профилактика:

• Спрете приема на лекарството тадалафил и незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите внезапна загуба на зрението.
• Избягвайте да приемате тадалафил с други лекарства, съдържащи инхибитори на PDE5.
• Съобщавайте за всякакви постепенни промени в зрението на очен специалист.

8. Промени в слуха или внезапна загуба на слуха (рядко)

Точният механизъм на този страничен ефект не е ясно изяснен, но може да включва внезапно съдово увреждане или възпаление във вътрешното ухо.

Профилактика:

• Незабавно спрете приема на лекарството и се свържете с лекар, ако почувствате загуба на слуха, шум в ушите или замаяност.
• Не приемайте отново лекарството тадалафил, докато не бъдете прегледани от лекар.

9. Приапизъм (продължителна, болезнена ерекция)

Прекомерното инхибиране на PDE5 може да доведе до продължителна активност на cGMP, което води до непрекъснато задържане на кръв в пениса. Ако това състояние не се лекува, то може да увреди еректилната тъкан и да причини постоянна еректилна дисфункция.

Профилактика:

• Не приемайте по-високи дози от предписаните.
• Избягвайте комбинирането на тадалафил с други лекарства за лечение на еректилна дисфункция или развлекателни наркотици като „попърс“ (амил нитрит).
• Потърсете спешна медицинска помощ, ако ерекцията продължи повече от 4 часа.

10. Ниско кръвно налягане

Вазодилатацията в цялото тяло намалява съдовото съпротивление, като понижава кръвното налягане. Този ефект може да бъде силен, ако лекарствата тадалафил се приемат с нитрати или алфа-блокери, тъй като и двете имат съдоразширяващи свойства.

Профилактика:

• Никога не използвайте тадалафил заедно с нитрат-съдържащи лекарства (като нитроглицерин при болки в гърдите).
• Консултирайте се с Вашия лекар, преди да комбинирате тадалафил с алфа-блокери за контрол на простатата или кръвното налягане.
• Ако се почувствате замаяни или слаби, незабавно седнете или легнете.

Често задавани въпроси относно лекарствата Cialis

– Кой не трябва да приема лекарства Cialis?

Най-добре е да избягвате лекарствата Cialis, ако приемате медикаменти, които взаимодействат с тях, като например нитрати. Ако живеете със сърдечни проблеми или очно заболяване, Cialis може да не е безопасен вариант за вас. Може също така да се нуждаете от по-ниска доза Сиалис, ако живеете с чернодробни или бъбречни проблеми. Най-добрият начин да защитите безопасността си е да прегледате списъка с лекарства и историята на здравето си с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарства Циалис.

– Увеличават ли лекарствата Cialis тестостерона?

Cialis не влияе директно върху нивата на тестостерона. Това лекарство лекува еректилна дисфункция и доброкачествена хиперплазия на простатата, като увеличава притока на кръв и отпуска мускулите в пикочните пътища. Ако имате притеснения относно нивата на тестостерон, посъветвайте се с Вашия медицински екип. Те могат да определят дали нивата Ви на тестостерон са ниски и да препоръчат лечение, ако е необходимо.

– Какви са страничните ефекти от ежедневния прием на лекарства Cialis?

Страничните ефекти на Cialis са едни и същи, независимо дали приемате това лекарство при нужда или ежедневно. Повечето странични ефекти изглежда са по-рядко срещани или по-тежки, когато приемате лекарството Cialis ежедневно. Но ежедневната употреба на Cialis увеличава риска от някои инфекции. Ако изпитвате неприятни странични ефекти, когато приемате лекарството Cialis при нужда, посъветвайте се с Вашия лекар да приемате това лекарство ежедневно, за да видите дали страничните ефекти ще изчезнат.