Общ преглед
Когато става въпрос за по-ниска хирургия, транссексуалните и небинарните хора, на които е назначена жена при раждане (AFAB), имат няколко различни възможности. Една от най-честите долни операции, която се извършва рутинно на AFAB транс и небинарни хора, се нарича метоидиопластика.
Метоидиопластиката, известна още като мета, е термин, използван за описване на хирургични процедури, които работят със съществуващата ви генитална тъкан, за да образуват това, което се нарича неофалус или нов пенис. Може да се извърши на всеки със значителен растеж на клитора от употребата на тестостерон. Повечето лекари препоръчват да бъдат на терапия с тестостерон в продължение на една до две години, преди да направят метоидиопластика.
Какви са различните видове метоидиопластика?
Има четири основни типа процедури за метоидиопластика:
Просто освобождаване
Известна също като проста мета, тази процедура се състои само от освобождаване на клитора – тоест процедура за освобождаване на клитора от околните тъкани – и не променя уретрата или вагината. Простото освобождаване увеличава дължината и експозицията на вашия пенис.
Пълна метоидиопластика
Хирурзите, които извършват пълна метоидиопластика, освобождават клитора и след това използват тъканна присадка от вътрешната страна на бузата ви, за да свържат уретрата с неофалуса. Ако желаете, те могат също да извършат вагинектомия (отстраняване на влагалището) и да поставят скротални импланти.
Пръстенна метоидиопластика
Тази процедура е много подобна на пълната метоидиопластика. Въпреки това, вместо да вземе кожна присадка от вътрешната страна на устата, хирургът използва присадка от вътрешната страна на вагиналната стена, комбинирана с големите срамни устни, за да свърже уретрата и неофалуса.
Предимството на тази процедура е, че ще трябва да лекувате само на едно място, а не на две. Също така няма да изпитате усложнения, които могат да възникнат от операция в устата, като болка по време на хранене и намалено производство на слюнка.
Метоидиопластика Centurion
Процедурата Centurion освобождава кръглите връзки, които минават нагоре по срамните устни от големите срамни устни, и след това ги използва, за да обградят новия пенис, създавайки допълнителна обиколка. За разлика от други процедури, Centurion не изисква присаждане на кожа от устата или от вагиналната стена, което означава, че има по-малко болка, по-малко белези и по-малко усложнения.
Каква е разликата между метоидиопластика и фалопластика?
Фалопластиката е другата най-често срещана форма на долна хирургия за AFAB транс и небинарни хора. Докато метоидиопластиката работи със съществуваща тъкан, фалопластиката взема голяма кожна присадка от ръката, крака или торса и я използва за създаване на пенис.
Методиопластиката и фалопластиката имат своите уникални предимства и недостатъци.
Плюсове и минуси на метоидиопластиката
Ето някои от предимствата и недостатъците на метоидиопластиката:
Професионалисти
- напълно функциониращ пенис, който може да стане еректирал сам
- минимални видими белези
- по-малко хирургични процедури от фалопластиката
- може да има и фалопластика по-късно, ако решите
- По-кратко време за възстановяване
- значително по-евтина от фалопластиката, ако не е покрита от застраховка: варира от $2,000 до $20,000 срещу $50,000 до $150,000 за фалопластика
Против
- нов пенис, относително малък както по дължина, така и по обиколка, с размери от 3 до 8 см дължина
- може да не е в състояние да проникне по време на секс
- изисква използване на хормонална заместителна терапия и значителен растеж на клитора
- може да не можете да уринирате в изправено положение
Как протича процедурата?
Първоначалната операция по метоидиопластика може да отнеме от 2,5 до 5 часа в зависимост от хирурга и от процедурите, които изберете да имате като част от вашата метоидиопластика.
Ако търсите само проста мета, най-вероятно ще бъдете поставени под съзнателна седация, което означава, че ще бъдете будни, но най-вече без да сте наясно по време на операцията. Ако имате и удължаване на уретрата, хистеректомия или вагинектомия, ще бъдете поставени под обща анестезия.
Ако решите да имате скротопластика, лекарят може да постави така наречените тъканни разширители в срамните устни по време на първата процедура, за да подготви тъканта да приеме по-големите импланти на тестисите по време на последваща процедура. Повечето хирурзи чакат от три до шест месеца, за да извършат втората операция.
Повечето лекари извършват метоидиопластика като амбулаторна операция, което означава, че ще можете да напуснете болницата в същия ден, когато имате процедурата. Някои лекари може да поискат да останете една нощ след операцията.
Резултати и възстановяване от метоидиопластика
Както при всяка операция, процесът на възстановяване ще варира от човек на човек и от процедура до процедура.
Докато времето за възстановяване варира донякъде, вероятно ще останете без работа поне през първите две седмици. Освен това обикновено се препоръчва да не вдигате тежести през първите две до четири седмици след операцията.
Като цяло, лекарите обикновено съветват да не пътувате между 10 дни до три седмици след процедурата.
Освен стандартните проблеми, които могат да възникнат при операция, има няколко потенциални усложнения, които може да изпитате при метоидиопластика. Едната се нарича уринарна фистула, дупка в уретрата, която може да причини изтичане на урина. Това може да бъде поправено хирургично и в някои случаи може да се излекува без намеса.
Другото потенциално усложнение, ако сте избрали скротопластика, е, че тялото ви може да отхвърли силиконовите импланти, което може да доведе до необходимост от друга операция.
Допълнителни процедури по избор
Има няколко процедури, които могат да се извършат като част от метоидиопластика, всички от които са напълно незадължителни. Metoidioplasty.net, полезен ресурс за тези, които се интересуват от метоидиопластика, описва тези процедури, както следва:
Освобождаване на клитора
Лигаментът, здравата съединителна тъкан, която държи клитора към срамната кост, се разрязва и неофалусът се освобождава от качулката на клитора. Това го освобождава от заобикалящата тъкан, увеличавайки дължината и излагането на новия пенис.
Вагинектомия
Вагиналната кухина се отстранява и отворът към влагалището се затваря.
Уретропластика
Тази процедура пренасочва уретрата нагоре през неофалуса, което ви позволява да уринирате от неофалуса, в идеалния случай, докато сте изправени.
Скротопластика/тестикуларни импланти
Малки силиконови импланти се поставят в срамните устни, за да се постигне вид и усещане на тестисите. Хирурзите могат или не могат да зашият кожата от двете срамни устни заедно, за да образуват съединена тестикуларна торбичка.
Монс резекция
Отстраняват се част от кожата от пубиса на монса, хълма точно над пениса и част от мастната тъкан от монса. След това кожата се издърпва нагоре, за да се измести пениса и, ако решите да имате скротопластика, тестисите по-напред, увеличавайки видимостта и достъпа до пениса.
От вас зависи да решите коя, ако има такава, от тези процедури бихте искали да имате като част от вашата метоидиопластика. Например, може да искате да се извършат всички процедури или може да искате да се подложите на освобождаване на клитора и уретропластика, но да запазите вагината си. Всичко е в това да накарате тялото си да се съобрази най-добре с вашето самочувствие.
Как да намеря подходящия хирург за мен?
Важно е да направите вашето проучване и да разберете кой хирург е най-подходящ за вас. Ето някои фактори, които може да искате да вземете предвид при избора на хирург:
- Предлагат ли конкретните процедури, които искам да имам?
- Приемат ли здравни осигуровки?
- Имат ли добри отзиви за своите резултати, случаи на усложнения и поведение при леглото?
- Ще ме оперират ли? Много лекари следват стандартите за грижа на Световната професионална асоциация за транссексуално здраве (WPATH), което изисква да имате следното:
- две писма от медицински специалисти, които ви препоръчват за операция
- наличие на персистираща полова дисфория
- поне 12 месеца хормонална терапия и 12 месеца живот в ролята на пола, съответстваща на вашата полова идентичност
- пълнолетие (18+ в Съединените щати)
- способност за получаване на информирано съгласие
- няма противоречиви психични или медицински здравословни проблеми (някои лекари няма да оперират хора с ИТМ над 28 съгласно тази клауза.)
Каква е перспективата след операцията?
Перспективата след метоидиопластика като цяло е много добра. Проучване от 2016 г. на няколко проучвания за метоидиопластика в списанието Plastic and Reconstructive Surgery установи, че 100% от хората, подложени на метоидиопластика, запазват ерогенно усещане, докато 51% са в състояние да постигнат проникване по време на секс. Проучването установи също, че 89 процента са успели да уринират, докато са изправени. Докато изследователите твърдят, че ще са необходими допълнителни проучвания, за да се подобри точността на тези резултати, първоначалните открития са много обещаващи.
Ако искате да имате по-ниска операция, която е достъпна, има минимални усложнения и предлага страхотни резултати, метоидиопластиката може да е правилният вариант, за да приведете тялото си в съответствие с вашата полова идентичност. Както винаги, отделете време, за да направите своето проучване, за да разберете коя опция за долна операция ще ви помогне да се почувствате като най-щастливия и най-автентичен аз.
Discussion about this post