Какво е меланхолична депресия?
Меланхоличната депресия е форма на тежко депресивно разстройство (MDD), което се проявява с меланхолични черти. Въпреки че меланхоличната депресия се е разглеждала като отделно разстройство, Американската психиатрична асоциация (APA) вече не я признава като отделно психично заболяване. Вместо това сега меланхолията се разглежда като спецификатор за MDD – тоест подтип на тежко депресивно разстройство.
MDD е значително състояние на психичното здраве, характеризиращо се с постоянни и интензивни чувства на тъга и безнадеждност. Разстройството може да засегне много области на живота, включително работа, училище и взаимоотношения. Това също може да повлияе на настроението и поведението, както и на различни физически функции, като апетит и сън. Хората с MDD често губят интерес към дейности, които някога са се наслаждавали, и имат проблеми с преминаването през деня. Понякога те също могат да се чувстват така, сякаш животът не си струва да се живее.
Тежестта и видът на симптомите на MDD варират значително от човек на човек. Някои хора изпитват традиционни симптоми на MDD, докато други развиват допълнителни синдроми, като меланхолия и кататония. Повечето симптоми могат да бъдат овладяни с лечение, което може да се състои от медикаменти и терапия за разговори.
Симптоми на меланхолична депресия
Хората с меланхолична депресия могат да получат симптоми на MDD, като:
- постоянни чувства на крайна тъга за дълъг период от време
- загуба на интерес към дейности, които някога са били приятни
- липса на енергия или чувство на умора
- чувство на тревожност или раздразнителност
- яде твърде много или твърде малко
- спи твърде много или твърде малко
- изпитвате промени в движението на тялото (например треперете с крак, когато не сте го правили преди)
- трудности при концентрация, вземане на решения и запомняне на нещата
- мислене или говорене за смърт или самоубийство
- опит за самоубийство
Те също могат да изпитат меланхолични характеристики на MDD, които включват:
- загуба на удоволствие от всички или повечето ежедневни дейности
- липса на реактивност към положителни новини и събития
- дълбоко чувство на отчаяние и безполезност
- нарушения на съня
- значителна загуба на тегло
- постоянно чувство на прекомерна или неподходяща вина
- симптоми на MDD, които се влошават сутрин
Меланхоличните особености са по -склонни да се появят при хора, които често изпитват тежки симптоми на MDD. Те също се наблюдават по -често при тези, които имат MDD с психотични черти.
Диагностика на меланхолична депресия
APA вече не разпознава меланхоличната депресия като отделна форма на депресия и е посочена като вид MDD. Когато някой показва признаци на депресия и меланхолия, диагнозата е „голямо депресивно разстройство с меланхолични черти“. За да постави тази диагноза, лекарят обикновено задава някои от следните въпроси:
- Имате ли затруднения да станете от леглото и да започнете сутрин?
- Вашите симптоми като цяло са по -лоши сутрин или вечер?
- Как спиш?
- Има ли промяна в моделите ви на сън?
- Как изглежда един типичен ден за вас?
- Промени ли се ежедневието ви напоследък?
- Харесвате ли същите неща, които някога сте правили?
- Какво, ако нещо подобрява настроението ви?
- Имате ли повече проблеми с концентрацията от обикновено?
Лечение на меланхолична депресия
MDD често се лекува с по -нови антидепресанти, като например селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Те включват добре известни лекарства, като флуоксетин (Prozac), циталопрам (Celexa) или пароксетин (Paxil). Въпреки това, много хора, които имат MDD с меланхолични характеристики, може да реагират по-добре на по-стари антидепресанти като трициклични антидепресанти или инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), както и на инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, като венлафаксин (Effexor). Тези лекарства помагат за инхибиране на разграждането на серотонин и норепинефрин в мозъка, което води до по -големи количества от тези химикали, които се „чувстват добре“. Понякога някои атипични антипсихотици като Abilify (арипипразол) могат да се използват за усилване на ефектите на антидепресантите.
В допълнение към лекарствата, разговорната терапия обикновено се използва за лечение на хора с MDD с меланхолични черти. Комбинацията от тези два метода на лечение обикновено е по -ефективна от самия подход. Разговорната терапия включва редовна среща с терапевт за обсъждане на симптоми и свързани с тях въпроси. Той може да покаже на хората как да:
- приспособяване към криза или друго стресиращо събитие
- заменете негативните вярвания и поведение с положителни, здрави
- подобряване на комуникативните умения
- справяне с предизвикателствата и решаване на проблеми
- повишаване на самочувствието
- възвърнете чувството на удовлетворение и контрол в живота
Груповата терапия може да помогне по подобен начин и да ви даде възможност да споделите чувствата си с хора, които могат да се свържат.
В тежки случаи може да се извърши електроконвулсивна терапия (ЕКТ) за облекчаване на симптомите на MDD с меланхолични черти. Това лечение включва прикрепване на електроди към главата, които изпращат електрически импулси към мозъка, предизвиквайки лек припадък. Понастоящем ECT се счита за безопасно и ефективно лечение за разстройства на настроението и психични заболявания, но все още има стигма около него. В резултат на това може да не се използва като основно лечение за симптоми на меланхолия. Въпреки това, комбинация от лекарства, терапия за разговори и ЕКТ може да бъде най -доброто лечение за MDD с меланхолични характеристики.
Предотвратяване на самоубийства
Ако смятате, че някой е в непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да навредят.
- Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или викайте.
Ако мислите, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или превенция на самоубийствата. Опитайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.
Източници: Национална линия за превенция на самоубийствата и Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве
Discussion about this post