Лечение и профилактика на подагра

Подагра традиционни лечения

Лечението на подагра е предназначено да намали или болката и възпалението на отделните пристъпи или честотата на пристъпите. Традиционните лечения включват промени в диетата и приемане на определени лекарства.

Промяна на диетата

Коригирането на вашата диета е един от най-важните начини за намаляване на броя на острите пристъпи на подагра, които изпитвате. Целта на тези промени е да се понижат нивата на пикочната киселина в кръвта.

Следните промени в диетата могат да намалят симптомите на подагра:

• Намалете или премахнете алкохола, особено бирата.
• Пийте много вода или други безалкохолни напитки.
• Яжте повече нискомаслени или обезмаслени млечни продукти.

• Избягвайте храни с високо съдържание на пурини, включително месо от органи (бъбреци, черен дроб и сладкиши) и мазна риба (сардини, аншоа и херинга).

• Ограничете месото в полза на растителни протеини като боб и бобови растения.
• Яжте сложни въглехидрати, като пълнозърнест хляб, плодове и зеленчуци, вместо сладки сладки и рафинирани въглехидрати като бял хляб.

Лекарства

Ето кратко описание на няколко класа лекарства, използвани за лечение на подагра:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди и колхицин намаляват болката и възпалението, свързани с остра атака на подагра.
• Инхибиторите на ксантин оксидазата като алопуринол намаляват количеството пикочна киселина, произвеждана от организма.
• Пробенецид подобрява способността на бъбреците да отстраняват пикочната киселина от кръвта.

Лекарства за подагра

По време на остър пристъп на подагра основният приоритет на медикаментозното лечение е намаляването на болката и възпалението. Има три категории лекарства, използвани за това: НСПВС, колхицин и кортикостероиди. Два други вида лекарства се приемат ежедневно за предотвратяване на бъдещи пристъпи на подагра: инхибитори на ксантин оксидазата и пробенецид.

НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) намаляват както болката, така и възпалението. Много НСПВС се предлагат без рецепта в ниски дози и по-високи дози по рецепта. Те могат да причинят стомашно-чревни странични ефекти, като гадене, диария и стомашни язви. В редки случаи те могат да причинят увреждане на бъбреците или черния дроб.

НСПВС, често използвани за подагра, включват:

• аспирин (буферин)

• целекоксиб (Celebrex)

• ибупрофен (Advil)

• индометацин (индоцин)

• кетопрофен
• напроксен (Aleve)

колхицин

Колхицинът (Colcrys) е лекарство, използвано главно за лечение на подагра. Той предотвратява образуването на уратни кристали в тялото на пикочната киселина. Ако се приема много скоро след появата на остри симптоми на подагра, може ефективно да предотврати болката и подуването. Понякога се предписва и за ежедневна употреба, за да се предотвратят бъдещи атаки.

Въпреки това, колхицинът също причинява странични ефекти, включително гадене, повръщане и диария. Обикновено се предписва на хора, които не могат да приемат НСПВС.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са много ефективни за намаляване на възпалението. Те могат да се приемат през устата или да се инжектират директно в засегнатата става интравенозно. Те имат сериозни странични ефекти при продължителна употреба, включително:

• диабет
• остеопороза
• високо кръвно налягане
• катаракта
• повишен риск от инфекция
• смърт на костната тъкан (аваскуларна некроза) особено в тазобедрените и раменните стави

Поради тази причина те обикновено се използват само от хора, които не могат да приемат НСПВС или колхицин. Кортикостероидите, използвани за подагра, включват:

• дексаметазон (DexPak)
• метилпреднизолон (Medrol)
• преднизолон (омнипред)
• преднизон (Rayos)
• триамцинолон (Aristospan)

Инхибитори на ксантин оксидазата

Инхибиторите на ксантин оксидазата намаляват количеството пикочна киселина, произведена от тялото.

Тези лекарства обаче могат да предизвикат остър пристъп на подагра, когато започнете да ги приемате. Те също могат да влошат острата атака, ако бъдат взети по време на атаката. Поради тази причина на хората с подагра обикновено се предписва кратък курс на колхицин при започване на инхибитор на ксантин оксидазата.

Страничните ефекти на тези лекарства включват обрив и гадене.

Има два основни инхибитора на ксантин оксидазата, използвани при подагра:

• алопуринол (Lopurin, Zyloprim)
• фебуксостат (Uloric)

пробенецид

Пробенецид (Probalan) е лекарство, което помага на бъбреците да отстраняват пикочната киселина от кръвта по-ефективно. Страничните ефекти включват обрив, разстроен стомах и камъни в бъбреците.

Алтернативно лечение на подагра

Алтернативните лечения за подагра имат за цел или да намалят болката по време на пристъпи, или да намалят нивата на пикочната киселина и потенциално да предотвратят пристъпите. Както при много алтернативни лечения за всяко заболяване или състояние, мненията често са смесени за това колко добре работят такива методи на лечение. Изследванията често са минимални в сравнение с традиционните медицински лечения за подагра.

Въпреки това, много хора са успели да използват алтернативни методи за лечение на много заболявания и състояния, включително подагра. Преди да опитате някакви алтернативни лечения за подагра, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че методите са безопасни и подходящи за Вас.

Храни, билки и добавки

Следните показаха поне известно обещание за подагра.

кафе. Според клиниката Майо има доказателства, че пиенето на умерено количество кафе на ден може да намали риска от подагра.

Богати на антиоксиданти плодове. Плодовете с тъмен цвят, като къпини, боровинки, грозде, малини и особено череши, могат да помогнат за поддържането на пикочната киселина под контрол.

Витамин Ц. Консумирането на умерени количества витамин С също е свързано с по-ниски нива на пикочна киселина. Въпреки това, много големи дози от витамина всъщност могат да повишат нивата на пикочната киселина.

Други добавки. Има и билкови добавки, за които е установено, че ефективно намаляват възпалението, включително дяволски нокът, бромелаин и куркума. Те не са специално проучени за подагра, но могат да помогнат при подуване и болка, свързани с атака.

Акупунктура

Тази техника, която е форма на традиционната китайска медицина, включва поставяне на много тънки игли в точки по тялото. Установено е, че е ефективен при лечение на различни видове хронична болка. Все още не са провеждани проучвания върху акупунктурата и подаграта, но свойствата му за облекчаване на болката са обещаващи.

Топли и студени компреси

Превключването между горещ компрес за три минути и студен компрес за 30 секунди върху засегнатата област може да помогне за намаляване на болката и отока, които се появяват по време на пристъп на подагра.

Профилактика на подагра

При повечето хора първият остър пристъп на подагра идва без предупреждение и няма други симптоми на висока пикочна киселина. Усилията за превенция на подагра са насочени към предотвратяване на бъдещи атаки или намаляване на тяхната тежест.

Лекарства

Инхибиторите на ксантин оксидазата и пробенецид предотвратяват пристъпите на подагра чрез намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта. Лекарят може също да предпише НСПВС или колхицин, които да се приемат всеки ден, за да се направят бъдещите атаки по-малко болезнени.

Диетични промени

Внимателното проследяване на диетата също може да помогне за намаляване на нивата на пикочна киселина. Вашият лекар и диетолог могат да ви помогнат да създадете конкретен план, но ето някои от най-честите промени, които трябва да направите:

• Пийте повече вода и други безалкохолни течности.
• Пийте по-малко алкохол, особено бира.
• Яж по-малко месо.
• Ограничете месото и морските дарове с високо съдържание на пурини.
• Ограничете добавените захари и газирани напитки.
• Увеличете приема на плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни.

Някои подагра се описва като подагрозен артрит и следователно може да се възползва от промени в диетата, подобни на препоръчаните за страдащите от артрит, като избягване на храни, съдържащи глутен и млечни продукти.

Поддържане на здравословно тегло

В допълнение, промените в диетата могат също да имат за цел намаляване на телесното тегло. Затлъстяването е рисков фактор за подагра. Поддържането на здравословно тегло чрез балансирана диета и редовни упражнения може да помогне за предотвратяване на атаки.