Общ преглед
Какво е корпусна калозотомия?
Корпусната калозотомия е хирургично лечение на епилепсия. Епилепсията е хронично състояние, което причинява повтарящи се припадъци при деца и възрастни.
По време на калозотомия на тялото лекар, наречен неврохирург, разрязва калозума на мозъка. Тази лента от нервни влакна носи съобщения между двете половини на мозъка или полукълба. Корпусната калозотомия спира сигналите на припадъците да се движат напред-назад между двете полукълба. Тази процедура се нарича още калозно разделяне или разделяне на мозъка.
Как работи корпусната калозотомия?
Разрязаното калозно тяло не може да изпраща сигнали за припадъци от едната страна на мозъка до другата. Припадъците все още се появяват от страната на мозъка, където започват. След операцията тези припадъци са по-малко тежки, тъй като засягат само половината от мозъка.
Какъв тип припадък лекува корпусната калозотомия?
Тази операция помага на хора, които изпитват много атонични припадъци, въпреки че приемат лекарства против припадъци. Човек, който изпитва атоничен припадък, внезапно губи мускулна сила и се срива или пада на земята.
Атоничният припадък увеличава риска от наранявания, включително счупени кости и сътресения. Атоничните гърчове са известни още като припадъци или атаки с изпускане.
Корпусната калозотомия не е ефективно лечение за хора, които изпитват парциални (фокални) припадъци. Тези припадъци се развиват в малък регион или фокусна точка на мозъка.
Подробности за процедурата
Какво да очаквам преди корпусна калозотомия?
Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа предхирургичните стъпки с вас. Може да се нуждаете от някои тестове, за да помогнете на вашия доставчик да открие откъде произхождат припадъците. Тези тестове включват:
- Електроенцефалограма (ЕЕГ) за проследяване на електрическата (припадъчна) активност в мозъка.
- Магнитен резонанс (ЯМР) сканиране за оценка на структурни промени в мозъка, които могат да причинят гърчове.
- Позитронно-емисионна томография (ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ) сканиране, за да идентифицира областите на мозъка, където започват припадъците.
Как се извършва калозотомия на корпуса?
Корпусната калозотомия се извършва под обща анестезия, което означава, че спите по време на процедурата. Вашият неврохирург ще извърши краниотомия, отваряйки черепа за достъп до мозъка.
По време на процедурата вашият хирург:
- Премахва част от черепа ви.
- Отлепва част от твърдата обвивка, здравата мембрана, която защитава мозъка.
- Използва хирургически микроскопи за поставяне на специални инструменти за локализиране и отрязване на corpus callosum.
- Заменя твърдата обвивка.
- Използва шевове или скоби, за да закрепи черепната кост обратно на мястото си.
Понякога процедурата за калозотомия на корпуса се извършва на два етапа. По време на първия етап вашият неврохирург изрязва само предната част на corpus callosum. Този подход позволява на двете мозъчни секции да продължат да споделят визуална информация. Ако продължавате да имате чести, тежки гърчове, вашите лекари може да обмислят втора операция за пълно отрязване на corpus callosum.
Какво да очаквам след корпусна калозотомия?
Ще прекарате няколко дни в болницата. Трябва да можете да се върнете към ежедневните дейности в рамките на шест до осем седмици. Някои пациенти отнемат повече време за възстановяване от други. Зависи от много фактори, като например дали човек има странични ефекти и степента на калозотомията.
Корпусната калозотомия не спира всички гърчове, така че се очаква да останете на лекарства против припадъци след процедурата. По време на възстановяване може временно да изпитате:
-
умора.
- Чувство на депресия.
-
Главоболие.
- Проблеми с паметта.
-
гадене.
- Изтръпване на мястото на разреза.
- Речеви затруднения.
Рискове/ползи
Какви са потенциалните рискове или усложнения от корпусната калозотомия?
Всеки вид хирургично лечение на епилепсия има риск, който ще бъде преценен внимателно с възможността да се възползвате от процедурата от вашия екип за грижи. Сериозни проблеми след калозотомия на корпуса са редки.
Синдромът на прекъсване на връзката е най-честият проблем след операцията. Със затворени очи двете страни на мозъка не си сътрудничат, когато изпълняват прости задачи. Дясната и лявата страна на тялото се движат в конфликт една с друга.
Други потенциални проблеми включват:
- Загуба на координация или проблеми с баланса.
- Още частични припадъци от едната страна на мозъка.
- Проблеми с говора, включително проблеми с производството на говор (апраксия) и проблеми с говоренето и разбирането (афазия).
-
Удар.
- Подуване на мозъка.
Възстановяване и Outlook
Колко ефективна е корпусната калозотомия?
Проучванията показват, че калозотомията на корпуса е ефективен начин за намаляване на гърчовете, когато лекарствата не работят. До половината от хората, които са подложени на тази хирургична процедура, вече не изпитват атаки от падане. Приблизително един на всеки пет души е без припадъци след операцията.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
-
Треска или други признаци на инфекция на мястото на разреза (кожата е червена, нежна или има жълто течение).
- По-тежки или чести припадъци.
- Силно главоболие или гадене.
- Признаци на инсулт (замъглено говорене, замъглено зрение или внезапна парализа, често от едната страна на тялото).
- Проблеми с говора.
Епилептичните припадъци са непредсказуеми. Те могат да нарушат живота ви и да увеличат риска от нараняване. Някои припадъци могат да бъдат животозастрашаващи. Ако лекарствата против припадъци не контролират атоничните (капки) припадъци, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция. Проучванията показват, че калозотомията на корпуса е ефективен начин за намаляване и понякога напълно спиране на тези припадъци. Операцията може значително да подобри качеството ви на живот. Говорете с вашия доставчик за ползите и рисковете от операцията на епилепсия.
Discussion about this post