Кожни състояния, свързани с болестта на Crohn

Общ преглед

Типичните симптоми на болестта на Crohn произтичат от стомашно-чревния (GI) тракт, причинявайки проблеми като коремна болка, диария и кървави изпражнения. Все пак до 40 процента от хората с болестта на Crohn имат симптоми в други части на тялото си, като кожата им.

Ето някои от най-честите кожни състояния, свързани с болестта на Crohn, и как лекарите ги лекуват.

Червени подутини

Еритема нодозум причинява появата на червени, болезнени подутини по кожата, обикновено по пищялите, глезените и понякога ръцете. Това е най-честата кожна проява на болестта на Crohn, засягаща до 15 процента на хора с това състояние.

С течение на времето подутините бавно стават лилави. Някои хора имат треска и болки в ставите с еритема нодозум. Спазването на режима на лечение на болестта на Crohn трябва да подобри този кожен симптом.

Рани

Големите отворени рани по краката, а понякога и други части на тялото ви са признак на пиодермия гангренозум. Това състояние на кожата като цяло е рядко, но засяга до 5 процента на хора с болест на Crohn и улцерозен колит.

Пиодермия гангренозум обикновено започва с малки червени подутини, които приличат на ухапвания от насекоми по пищялите или глезените. Подутините стават все по-големи и в крайна сметка се обединяват в една голяма отворена рана.

Лечението включва лекарства, които се инжектират в язвата или се втриват върху нея. Поддържането на раната, покрита с чиста превръзка, ще й помогне да заздравее и да предотврати инфекция.

Разкъсвания на кожата

Аналните фисури са малки разкъсвания на кожата, облицоваща ануса. Хората с болест на Crohn понякога развиват тези сълзи поради хронично възпаление в червата. Фисурите могат да причинят болка и кървене, особено по време на изхождане.

Пукнатини понякога зарастват сами. Ако не го направят, лечението включва нитроглицеринов крем, крем за облекчаване на болката и инжекции с ботокс за насърчаване на заздравяването и облекчаване на дискомфорта. Хирургията е опция за фисури, които не са зараснали с други лечения.

Акне

Същите пробиви, които засягат много тийнейджъри, също могат да бъдат проблем при някои хора с болестта на Crohn. Тези кожни изригвания не са от самата болест, а от стероидите, използвани за лечение на болестта на Крон.

Стероидите обикновено се предписват само краткосрочно за справяне с пристъпите на Crohn. След като спрете да ги приемате, кожата ви трябва да се изчисти.

Етикет на кожата

Кожните етикети са израстъци с телесен цвят, които обикновено се образуват в области, където кожата се трие в кожата, като например в подмишниците или слабините. При болестта на Crohn те се образуват около хемороиди или фисури в ануса, където кожата е подута.

Въпреки че етикетите на кожата са безвредни, те могат да се раздразнят в аналната област, когато изпражненията се забият в тях. Избърсването добре след всяко изхождане и поддържането на зоната чиста може да предотврати дразнене и болка.

Тунели в кожата

До 50 процента от хората с болестта на Crohn развиват фистула, която е куха връзка между две части на тялото, която не трябва да има. Фистулата може да свърже червата с кожата на задните части или вагината. Понякога фистулата може да бъде усложнение на операцията.

Фистулата може да изглежда като подутина или цирей и да бъде много болезнена. Изпражненията или течността могат да изтекат от отвора.

Лечението на фистула включва антибиотици или други лекарства. Тежка фистула ще се нуждае от операция за затваряне.

Афти

Тези болезнени рани се образуват в устата ви и причиняват болка, когато ядете или говорите. Афтите са резултат от лошо усвояване на витамини и минерали в стомашно-чревния тракт от болестта на Crohn.

Може да забележите афти най-много, когато заболяването ви избухва. Управлението на пристъпите на вашия Crohn може да помогне за облекчаването им. Лекарства срещу афти, които се продават без рецепта, като Orajel, ще помогнат за облекчаване на болката, докато не заздравеят.

Червени петна по краката

Малките червени и лилави петна може да се дължат на левкоцитокластичен васкулит, който е възпаление на малките кръвоносни съдове на краката. Това състояние засяга малък брой хора с IBD и други автоимунни заболявания.

Петната могат да бъдат сърбящи или болезнени. Те трябва да се излекуват в рамките на няколко седмици. Лекарите лекуват това състояние с кортикостероиди и лекарства, които потискат имунната система.

Мехури

Epidermolysis bullosa acquisita е нарушение на имунната система, което причинява образуване на мехури върху наранена кожа. Най-честите места за тези мехури са ръцете, краката, коленете, лактите и глезените. Когато мехурите зараснат, те оставят белези след себе си.

Лекарите лекуват това състояние с кортикостероиди, лекарства като дапсон, които намаляват възпалението, и лекарства, които потискат имунната система. Хората, които имат тези мехури, трябва да бъдат много внимателни и да носят защитно оборудване, когато спортуват или извършват други физически дейности, за да избегнат наранявания.

Псориазис

Това кожно заболяване причинява появата на червени, лющещи се петна по кожата. Подобно на болестта на Crohn, псориазисът е автоимунно състояние. Проблем с имунната система кара кожните клетки да се размножават твърде бързо и тези излишни клетки се натрупват върху кожата.

Хората с болест на Crohn са по-склонни да развият псориазис. Две биологични лекарства – инфликсимаб (Remicade) и адалимумаб (Humira) – лекуват и двете състояния.

Загуба на цвета на кожата

Витилиго причинява загуба на цвета на петна по кожата. Това се случва, когато клетките на кожата, които произвеждат пигмента меланин, умират или престанат да работят.

Като цяло витилигото е рядко, но е по-често при хора с болест на Crohn. Гримът може да покрие засегнатите петна. Предлагат се и лекарства за изравняване на тена на кожата.

Обрив

Малки червени и болезнени подутини по ръцете, шията, главата или торса са признак на синдрома на Sweet. Това състояние на кожата е рядко като цяло, но може да засегне хора с болест на Crohn. Кортикостероидните хапчета са основното лечение.

Докладвайте всички нови кожни симптоми, от болезнени подутини до рани, на лекаря, който лекува болестта на Крон. Вашият лекар може да лекува тези проблеми директно или да Ви насочи към дерматолог за лечение.