Какво трябва да знае всеки чернокож за риска от инсулт

Контролируеми срещу неконтролируеми рискови фактори

Много фактори се обединяват, за да определят риска от инсулт. Докато някои са извън вашия контрол, други може да са под ваш контрол.

Но дори сред контролираните рискови фактори може да ви е трудно да направите промени. Например, способността ви да управлявате основно заболяване може да зависи от достъпа ви до качествено здравеопазване. Промените в диетата може да са предизвикателство, ако живеете в район с ограничен избор на храни.

Голяма част от това е свързано със социалните детерминанти на здравето (SDOH) – немедицински фактори, които могат да повлияят на вашите здравни резултати. Но повече за това по-късно.

Нека да разгледаме подробно как някои от тези рискови фактори засягат особено чернокожата общност.

Основни условия

Черните хора имат по-висок риск от състояния, които допринасят за инсулт. Повече от две трети имате поне един рисков фактор за инсулт, включително следните основни състояния:

Високо кръвно налягане

Високо кръвно налягане, наричано още хипертония, е когато сърцето ви изпомпва кръв през тялото ви с твърде много сила. Има много причини и повече от половината от чернокожите възрастни в САЩ го имат.

Ако кръвното ви налягане е 120/80 mmHg или по-високо, може да имате хипертония или да сте изложени на риск.

Имайте предвид, че високото кръвно налягане често няма никакви симптоми.

затлъстяване

Според Американска асоциация за инсулт, близо 70% от чернокожите мъже и повече от 80% от чернокожите жени в Съединените щати са с наднормено тегло или затлъстяване. Прекаленото тегло ви излага на риск от дълъг списък от хронични заболявания и може да влоши много от тях, като хипертония.

Здравните специалисти обикновено ви смятат за наднормено тегло, ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) или съотношение височина/тегло над 25. За да имате затлъстяване, трябва да имате ИТМ над 30.

Въпреки това мнозина критикуват ИТМ като мярка, защото не взема предвид мускулната маса или разпределението на телесните мазнини.

Висок холестерол

Хиперхолестеролемията или високият холестерол е състояние, при което имате твърде много LDL холестерол в кръвта си. Вашият черен дроб произвежда холестерол, восъчно вещество, подобно на мазнини. Получавате го и от храната, която ядете.

Има два вида, HDL и LDL. Вторият тип може да изложи здравето ви на риск. почти 30% на чернокожите хора имат твърде много от него.

Сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия (SCA) е генетично заболяване, при което вашите червени кръвни клетки са с форма на полумесец вместо кръгли. Клетките могат да заседнат в малки кръвоносни съдове, причинявайки запушвания, включително в мозъка ви. Запушванията могат да доведат до инсулт.

SCA е много по-разпространен сред афро-американците, отколкото други расови групи. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 1 от 365 чернокожи в Съединените щати се ражда със SCA. Генът за сърповидно-клетъчната черта присъства при 1 на всеки 13 чернокожи бебета.

А Анализ за 2018 г установи, че притежаването на чертата, без условието, не увеличава риска, но наличието на SCA го прави.

начин на живот

Афро-американците са разнообразна група от хора с различни интереси и навици на живот. Все пак има няколко преживявания, по-често срещани сред афро-американците, които могат да допринесат за риска от инсулт.

Пушенето

Според Американската белодробна асоциация афро-американските мъже пушат повече от мъжете от всяка друга расова група. Черните хора, които пушат, имат повече от два пъти риска от инсулт в сравнение с непушачите.

Прием на сол

Твърде много сол може да повиши кръвното ви налягане и риска от инсулт. Според CDC около 85% от чернокожите възрастни в САЩ консумират твърде много сол.

Имаше теория относно генетичните фактори при чернокожите, които ги правят по-чувствителни към вредните ефекти от твърде много сол. Но тази теория се корени в предположения за робството и няма много данни, които да я подкрепят. Ново изследване предполага, че това може да се дължи на недостатъчен прием на калий. Но са необходими повече изследвания.

стрес

Някои изследвания предполагат, че стресът може да бъде значителна причина за високо кръвно налягане при афро-американците. Това от своя страна може да увеличи риска от инсулт.

Също така, част от този стрес може да се дължи на преживяването на ежедневен и институционален расизъм.

География

Вашият адрес има значение, когато става дума за риск от инсулт. В Проучване от 2022 гЧерните хора, които са живели на юг — в т.нар.Колан за удари” — имаше по-високи нива на смъртност от инсулт в сравнение с белите. Коланът Stroke Belt включва:

• Алабама
• Арканзас
• Грузия
• Индиана
• Кентъки
• Луизиана
• Мисисипи
• Северна Каролина
• Южна Каролина
• Тенеси
• Вирджиния

Хората, които живеят в селските райони, също са по-склонни да получат инсулти. Вашият риск също се увеличава, ако живеете в район с:

• лоши възможности за здравеопазване
• ограничен транспорт до здравни специалисти
• по-малко възможности за здравословна храна
• по-малко зелени площи за упражнения

Генетика

Отчитат се само факторите на начина на живот и околната среда 50% на риска от инсулт, според преглед на литературата от 2021 г. Генетичните различия между хората от африкански и европейски произход могат да допринесат за другата половина. Но са необходими много повече изследвания, за да се разбере по-добре ролята на гените при инсулт при чернокожото население.

Проучванията също така изследват дали хората от африкански произход може да имат гени, които ги правят по-податливи на диабет и хипертониярискови фактори за инсулт.

Социални детерминанти на здравето

SDOH са немедицински фактори, които могат да повлияят на вашето здраве. Те включват:

• икономическа и работна стабилност
• стабилно жилище
• замърсяване
• безопасност в квартала
• достъп до транспорт
• системен расизъм

Тези фактори могат дълбоко да повлияят на способността ви да управлявате основните заболявания и да контролирате рисковите фактори за инсулт.

Един важен SDOH е достъпът до качествено здравеопазване. Много чернокожи американци имат по-малък достъп и по-лоши здравни резултати само поради тази причина.

В допълнение към раса и география, a Проучване от 2020 г идентифицира други SDOH, свързани с риска от инсулт, а именно:

• образование
• доходи
• квартална бедност
• здравна осигуровка
• социална изолация

Проучването установи също, че колкото повече SDOH ви засягат, толкова по-висок е рискът от инсулт.

Какво мога да направя?

Можете да направите много неща, за да намалите риска от инсулт. Американската асоциация по инсулт препоръчва следното:

• Яжте повече плодове и зеленчуци.
• Намалете солта в диетата си.

• Спортувайте повече, ако можете.

• Ако пушите, откажете се.

• Управлявайте стреса.

• Поддържайте умерено тегло.

• Лекувайте всички основни заболявания.
• Говорете със здравен специалист относно вашите уникални рискови фактори и как да ги управлявате.