Какво представлява неоваскуларната свързана с възрастта макулна дегенерация?

Мокра или суха неоваскуларна свързана с възрастта макулна дегенерация?

NVAMD се класифицира като мокър, защото включва наличието на течност и кръв в макулата поради изтичане на необичайни кръвоносни съдове.

NVAMD е по-напредналата и тежка форма на AMD и винаги е предшествана от суха AMD. Но не всички сухи AMD се превръщат в NVAMD.

Неоваскуларни симптоми на макулна дегенерация, свързани с възрастта

Симптомите на NVAMD могат да включват:

• Замъглено или изкривено централно зрение: Обектите може да изглеждат замъглени или изкривени, което затруднява четенето, разпознаването на лица или извършването на дейности, които изискват подробно зрение.
• Загуба на централно зрение: Може да има тъмна или празна зона в центъра на зрението ви, което да повлияе на способността ви да виждате ясно.
• Правите линии изглеждат вълнообразни: Правите линии може да изглеждат изкривени или вълнообразни, феномен, известен като метаморфопсия. Изследванията показват, че хората с влажна AMD са имали повече случаи на хоризонтална и вертикална метаморфопсия, което кара линейните обекти да изглеждат извити или кръгли, в сравнение със сухата AMD.
• Тъмни или слепи петна: Може да получите слепи петна или области на намалено зрение в централното ви зрително поле.
• Намалено цветоусещане: Цветовете може да изглеждат по-малко живи или избелени.
• Трудност при слаба светлина или нощно виждане: Може да стане по-трудно да се вижда в слабо осветена среда или през нощта.

Неоваскуларна прогресия на макулна дегенерация, свързана с възрастта

NVAMD се счита за напреднала форма на AMD и винаги е предшествана от сухата форма. Няма ранен или междинен стадий на NVAMD.

Прогресивните етапи на AMD от сухо към мокро могат да бъдат обобщени, както следва:

• Ранно сухо AMD: Най-ранният стадий на AMD се характеризира с наличието на малки жълти отлагания, наречени друзи под макулата. На този етап може да няма забележими промени в зрението.
• Междинно сухо AMD: Друзите стават по-големи и по-многобройни, като потенциално причиняват леки до умерени промени в зрението. Някои хора може да изпитат изкривяване или замъгляване на централното си зрение.
• Късно суха AMD: Известен също като географска атрофия, този етап включва постепенна загуба на клетки в макулата, което води до значително увреждане на зрението. Централното зрение става прогресивно замъглено или потъмняло, което засяга ежедневните дейности.
• Мокър AMD: В някои случаи сухата AMD прогресира до мокра AMD. Анормални кръвоносни съдове, наречени хороидална неоваскуларизация, растат под макулата, която може да изтече кръв и течност, причинявайки внезапна и тежка загуба на зрение. Wet AMD се счита за напреднала и по-тежка форма на AMD.

Важно е да се отбележи, че не всички индивиди със суха AMD ще прогресират до мокра AMD. Сухата AMD може да прогресира и да причини загуба на зрение, без да премине към влажна форма.

Колко време е необходимо на макулната дегенерация, за да прогресира до слепота?

Въпреки че е много по-рядко срещан от сухия AMD, NVAMD представлява почти 90% загуба на зрение, свързана с AMD.

Времето, необходимо на човек с NVAMD да изпита пълна загуба на зрението, може да варира значително от човек на човек. В някои случаи макулната дегенерация прогресира бавно в продължение на много години, докато в други може да прогресира по-бързо.

Важно е да се отбележи, че не всеки с NVAMD ще изпита пълна загуба на зрение. Някои хора могат да запазят известна степен на зрение.

Какво причинява дегенерация на макулата?

Изследванията предполагат макулната дегенерация се причинява основно от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда, включително:

• Възраст: Рискът от макулна дегенерация нараства с възрастта, особено след 50-годишна възраст.
• Генетика: Фамилната анамнеза за макулна дегенерация увеличава вероятността от развитие на заболяването.
• пушене: Пушенето значително увеличава риска от AMD. Хората, които пушат са до четири пъти по-вероятно да развият AMD, отколкото хората, които не пушат.
• раса: Макулната дегенерация е по-често срещана при белите хора.
• Сърдечно-съдово здраве: Състояния като хипертония, висок холестерол и затлъстяване могат да допринесат за развитието на дегенерация на макулата.
• Излагане на слънце: Изследване от 2019г предполага, че продължителното и незащитено излагане на слънчева светлина може да увеличи риска от AMD.

Колко честа е неоваскуларната макулна дегенерация, свързана с възрастта?

Според изследване от 2021 г, AMD е най-често срещаното заболяване на ретината в западния свят, като напредналата форма засяга 1–3% от населението. През 2020 г. AMD е засегнала около 196 милиона души по света. Предвижда се този брой да нарасне до 288 милиона до 2040 г.

Влажната AMD представлява около 10% от всички случаи на AMD. Разпространението на неоваскуларна AMD се увеличава с възрастта, като най-високите нива се наблюдават при хора на възраст над 75 години.

Лечение на неоваскуларна макулна дегенерация, свързана с възрастта

Възможностите за лечение на NVAMD имат за цел да забавят прогресията на заболяването и да запазят зрението.

Един от основните подходи за лечение е използването на лекарства против съдов ендотелен растежен фактор. Тези лекарства се инжектират в окото, за да инхибират растежа на необичайни кръвоносни съдове и да намалят изтичането в макулата. Това помага за подобряване на зрението и предотвратяване на по-нататъшно увреждане.

Други методи на лечение, като фотодинамична терапия и лазерна терапия, също могат да се използват в определени случаи.

Долен ред

NVAMD, или влажна AMD, е напреднала форма на AMD, сериозно заболяване на очите, което може да причини значителна загуба на зрението, ако не се лекува.

Редовните очни прегледи и наблюдение са от решаващо значение за откриване на всякакви признаци на прогресия на AMD и за определяне на подходящите възможности за лечение. Ранната намеса и управление могат да помогнат за забавяне на прогресията и запазване на зрението.