:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1435135105-c6b78d991a3742d19cb8a86966df6db1.jpg "Болки в крайниците без температура: Причини и лечение")
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано заболяване, което засяга дебелото черво. Признаците и симптомите включват спазми, коремна болка, подуване на корема, газове и диария или запек или и двете. IBS е хронично състояние, което ще трябва да управлявате дългосрочно.
Само малък брой хора с IBS имат тежки признаци и симптоми. Някои хора могат да контролират симптомите си, като управляват диета, начин на живот и стрес. По-тежките симптоми могат да бъдат лекувани с лекарства и консултации.
IBS не причинява промени в чревната тъкан или увеличава риска от колоректален рак.
Симптоми на синдром на раздразнените черва
Признаците и симптомите на IBS варират, но обикновено присъстват дълго време. Най-честите симптоми са:
- Болки в корема, спазми или подуване на корема, свързани с дефекация
- Промени във външния вид на дефекацията
- Промени в това колко често имате дефекация
Други симптоми, които често са свързани, включват подуване на корема, повишени газове или слуз в изпражненията.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да посетите лекар, ако имате постоянна промяна в навиците на дефекация или други признаци или симптоми на IBS. Те могат да показват по-сериозно състояние, като рак на дебелото черво. По-сериозните признаци и симптоми включват:
- Отслабване
- Диария през нощта
- Ректално кървене
- Желязодефицитна анемия
- Необяснимо повръщане
- Затруднено преглъщане
- Постоянна болка, която не се облекчава при преминаване на газове или дефекация
Причини за синдром на раздразнените черва
Точната причина за IBS не е известно. Факторите, които изглежда играят роля, включват:
- Мускулни контракции в червата. Стените на червата са облицовани със слоеве мускули, които се свиват, докато придвижват храната през храносмилателния тракт. Контракциите, които са по-силни и продължават по-дълго от нормалното, могат да причинят газове, подуване на корема и диария. Слабите чревни контракции могат да забавят преминаването на храната и да доведат до твърди, сухи изпражнения.
- Нервна система. Аномалии в нервите на храносмилателната ви система могат да предизвикат по-голям от нормалния дискомфорт, когато коремът ви се простира от газове или изпражнения. Лошо координираните сигнали между мозъка и червата могат да накарат тялото ви да реагира прекомерно на промени, които обикновено се случват в храносмилателния процес, което води до болка, диария или запек.
- Тежка инфекция. IBS може да се развие след тежък пристъп на диария (гастроентерит), причинен от бактерии или вирус. IBS може да бъде свързано и с излишък от бактерии в червата (бактериален свръхрастеж).
- Стрес в началото на живота. Хората, изложени на стресови събития, особено в детска възраст, са склонни да имат повече симптоми на IBS.
- Промени в чревните микроби. Примерите включват промени в бактерии, гъбички и вируси, които обикновено се намират в червата и играят ключова роля за здравето. Изследванията показват, че микробите при хора с IBS може да се различава от тези при здрави хора.
Симптоми на IBS може да се задейства от:
- Храна. Ролята на хранителната алергия или непоносимост в IBS не е напълно разбрано. Истинската хранителна алергия рядко причинява IBS. Но много хора имат по-лошо IBS симптоми, когато ядат или пият определени храни или напитки, включително пшеница, млечни продукти, цитрусови плодове, боб, зеле, мляко и газирани напитки.
- Стрес. Повечето хора с IBS изпитвате по-лоши или по-чести признаци и симптоми по време на повишен стрес. Но докато стресът може да влоши симптомите, той не ги причинява.
Рискови фактори
Много хора имат случайни признаци и симптоми на IBS. Но е по-вероятно да имате този синдром, ако:
- Са млади. IBS се среща по-често при хора на възраст под 50 години.
- Са жени. IBS е по-често сред жените. Естрогенната терапия преди или след менопаузата също е рисков фактор за IBS.
- Имате семейна история на IBS. Гените могат да играят роля, както и споделените фактори в средата на семейството или комбинация от гени и среда.
- Имате тревожност, депресия или други проблеми с психичното здраве. Историята на сексуално, физическо или емоционално насилие също може да бъде рисков фактор.
Усложнения от синдром на раздразнените черва
Хроничният запек или диарията могат да причинят хемороиди.
В допълнение, IBS е свързано с:
- Лошо качество на живот. Много хора с умерена до тежка форма IBS съобщават за лошо качество на живот. Изследванията показват, че хората с IBS пропускайте три пъти повече дни от работа, отколкото тези без симптоми на червата.
- Нарушения на настроението. Изпитване на признаците и симптомите на IBS може да доведе до депресия или безпокойство. Депресията и безпокойството също могат да предизвикат IBS по-лошо.
Диагностика на синдром на раздразнените черва
Няма тест за окончателна диагностика на IBS. Вашият лекар вероятно ще започне с пълна медицинска история, физически преглед и тестове, за да изключи други състояния, като цьолиакия.
След като бъдат изключени други състояния, Вашият лекар вероятно ще използва един от следните набори от диагностични критерии за IBS:
- Критерии за Рим. Тези критерии включват коремна болка и дискомфорт, траещи средно поне един ден в седмицата през последните три месеца, свързани с поне два от тези фактори: Болката и дискомфортът са свързани с дефекация, честотата на дефекация е променена или консистенцията на изпражненията е променен.
- Тип IBS. За целите на лечението IBS може да бъде разделен на три вида, въз основа на вашите симптоми: преобладаващ запек, преобладаващ диария или смесен.
Вашият лекар вероятно ще прецени дали имате други признаци или симптоми, които могат да предполагат друго, по-сериозно състояние. Тези признаци и симптоми включват:
- Начало на признаци и симптоми след 50-годишна възраст
- Отслабване
- Ректално кървене
- Висока температура
- Гадене или повтарящо се повръщане
- Коремна болка, особено ако не е свързана с дефекация или се появява през нощта
- Диария, която е постоянна или ви събужда от сън
- Анемия, свързана с ниско съдържание на желязо
Ако имате тези признаци или симптоми или ако първоначалното лечение на IBS не работи, вероятно ще се нуждаете от допълнителни тестове.
Допълнителни тестове за диагностициране на синдром на раздразнените черва (IBS)
Вашият лекар може да препоръча няколко теста, включително изследвания на изпражненията, за да се провери за инфекция или проблеми със способността на червата да приемат хранителните вещества от храната (малабсорбция). Може да имате и редица други тестове, за да изключите други причини за вашите симптоми.
Диагностичните процедури могат да включват:
- Колоноскопия. Вашият лекар използва малка, гъвкава тръба, за да изследва цялата дължина на дебелото черво.
- Рентгеново или CT сканиране. Тези тестове създават изображения на корема и таза, които могат да позволят на Вашия лекар да изключи други причини за Вашите симптоми, особено ако имате коремна болка. Вашият лекар може да напълни дебелото черво с течност (барий), за да направи всички проблеми по-видими при рентгеновите лъчи. Този тест за барий понякога се нарича по-ниска GI серия.
- Горна ендоскопия. Дълга, гъвкава тръба се вкарва в гърлото и в тръбата, свързваща устата и стомаха (хранопровода). Камера в края на тръбата позволява на лекаря да инспектира горния ви храносмилателен тракт и да вземе тъканна проба (биопсия) от тънките черва и течности, за да търси свръхрастеж на бактерии. Вашият лекар може да препоръча ендоскопия при съмнение за цьолиакия.
Лабораторните тестове могат да включват:
- Тестове за непоносимост към лактоза. Лактазата е ензим, от който се нуждаете, за да смилате захарта, съдържаща се в млечните продукти. Ако не произвеждате лактоза, може да имате проблеми, подобни на тези, причинени от IBS, включително коремна болка, газове и диария. Вашият лекар може да назначи тест за дишане или да поиска да премахнете млякото и млечните продукти от вашата диета за няколко седмици.
- Дихателен тест за бактериален свръхрастеж. Тестът за дишане също може да определи дали имате бактериален свръхрастеж в тънките черва. Свръхрастежът на бактерии е по-често сред хората, които са претърпели операция на червата или имат диабет или някакво друго заболяване, което забавя храносмилането.
- Тестове за изпражнения. Изпражненията ви могат да бъдат изследвани за бактерии или паразити или храносмилателна течност, произведена в черния дроб (жлъчна киселина), ако имате хронична диария.
.
Discussion about this post