Какво е седловидна белодробна емболия?

Белодробната емболия (РЕ) е запушване на една от артериите на белите дробове. Седловият PE е когато голям кръвен съсирек се заби в главната белодробна артерия.

В повечето случаи запушване може да се случи, когато кръвен съсирек се разхлаби и пътува до белите ви дробове от големите вени на краката или други части на тялото ви. PE може да бъде причинена и от тумор, мастна материя или въздух, който попада в белите дробове.

Седло PE е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от спешно лечение. Ще обсъдим всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и лечението на това сериозно състояние.

Какво е седловидна белодробна емболия?

Седло PE е когато голям кръвен съсирек (тромб) се забива там, където главната белодробна артерия се разклонява в Y-образна форма, за да влезе във всеки бял дроб. Името се отнася до факта, че съсирекът “седва” на върха на двете клонови артерии.

Седловият PE са редки – те съставляват само около 2 до 5 процента от всички случаи на PE. Ако не се лекува, всякакъв вид PE е опасен, защото може да блокира притока на кръв към белите дробове.

Седловият PE обикновено е по-голям и по-нестабилен кръвен съсирек. Това може да увеличи риска от разпадане и причиняване на запушвания по-надолу в дясната и лявата белодробна артерия или други части на белите дробове.

Белодробните артерии пренасят деоксигенирана кръв от сърцето и до белите дробове, където се зарежда с животворен кислород. Ако седловият PE блокира една или повече от белодробните артерии, това може да доведе до сърдечна недостатъчност и смърт.

Какви са симптомите на седловия PE?

Признаците и симптомите на седловия PE са същите други видове PE. Те включват:

  • болка в гърдите
  • недостиг на въздух
  • кашлица
  • кървави изплювания от кашлица
  • затруднено дишане
  • бърз пулс
  • неравномерен сърдечен ритъм
  • ниско кръвно налягане
  • световъртеж или световъртеж
  • треска
  • лепкава кожа
  • синя кожа
  • болка в краката или подуване (ако кръвният съсирек е започнал във вената на крака)
  • припадък

Какво да направите, ако вие или близък човек подозирате PE

Ако вие или ваш любим човек имате някаква необяснима болка в гърдите, затруднено дишане или някой от другите симптоми, изброени по-горе, потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на 911 незабавно.

Вие също трябва да получите спешна медицинска помощ, ако вие или ваш любим човек имате някакви признаци на кръвен съсирек в крака (DVT), което може да доведе до PE.

Признаците и симптомите на DVT включват:

  • пулсираща или схващаща болка в краката, обикновено в прасеца или бедрото
  • подути вени, които са твърди или болезнени за докосване
  • подуване на единия крак (рядко и на двата крака)
  • топла кожа около болезнената област
  • зачервена или потъмняла кожа около болезнената област

Как се лекува PE на седлото?

Седло PE се третира по същия начин, по който се лекуват други случаи на PE. Целта на лечението е да се предотврати увеличаването на съсирека или образуването на нови съсиреци. Опциите за лечение включват:

  • инжекция с разредител на кръвта (антикоагулант).
  • перорални лекарства за разреждане на кръвта
  • тромболитици (лекарства за разтваряне на съсиреци)
  • премахване на съсирека чрез катетър в кръвоносните Ви съдове

Какво причинява PE на седлото?

ПЕ на седлото обикновено започва като кръвен съсирек във вените на краката или друга част от тялото. Целият съсирек или част от него може да се пренесе в белите дробове.

Има няколко причини и видове кръвни съсиреци. Ще разгледаме няколко от често срещаните фактори, които могат да ви накарат да развиете PE на седло.

Здравни условия

Сърдечните и съдовите заболявания са едни от основните рискови фактори на ПЕ, тъй като влияят на притока на кръв в белите дробове.

Някои от тези условия включват:

  • неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
  • високо кръвно налягане
  • удар
  • заболяване на коронарната артерия
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • дълбока венозна тромбоза (DVT)
  • периферно съдово заболяване (PVD)
  • венозен тромбоемболизъм (ВТЕ)

Други състояния, които могат да повишат риска от образуване на кръвни съсиреци, включително ПЕ на седлото, включват:

  • инфекции
  • диабет
  • висок холестерол
  • хронично бъбречно заболяване
  • рак
  • фактор V Лайденска тромбофилия
  • дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) – рядко усложнение от рак

Може също да сте изложени на риск да получите седловина PE, ако наскоро сте имали сериозно нараняване или операция.

Медикаменти

Лекарствата, които се използват за разтваряне или разграждане на съсиреци в тялото, също могат да доведат до PE. Това се случва, когато съсирек – или парче от него – се откъсне от стената на кръвоносен съд и пътува до белите дробове. Лекарствата за разрушаване на съсиреци се наричат ​​тромболитици и включват:

  • анистреплаза (Еминаза)
  • ретеплаза (Ретаваза)
  • стрептокиназа (стрептаза)
  • Клас лекарства, активатори на тъканен плазминоген (Activase)

Други лекарства и лечения, които могат да причинят образуване на съсиреци в тялото, включват:

  • противозачатъчни
  • хормонална терапия
  • кръвопреливане
  • хирургия, особено ортопедични (костни) операции
  • лекарства за хемофилия, които подпомагат съсирването на кръвта
  • тамоксифен
  • талидомид
  • цисплатин
  • инхибитори на съдов ендотелен растежен фактор (като бевацизумаб)
  • инхибитори на рецептора на тирозин киназа (като сорафениб)
  • L-аспарагиназа
  • леналидомид
  • някои витамини, минерали и добавки

Можете ли да предотвратите седло PE?

Не винаги можете да предотвратите появата на седловина PE. Това може да се случи без точна причина или поради основно състояние или причина, която не можете да предотвратите.

Въпреки това, може да сте в състояние да намалите риска от седловина PE, като държите под контрол рисковите си фактори за кръвни съсиреци. Ето няколко неща, които можете да направите:

  • избягвайте или откажете пушенето
  • избягвайте седене или лежане за дълги периоди от време
  • поддържайте редовни упражнения
  • носете компресионни чорапи
  • проверявайте редовно кръвното си налягане
  • поддържайте балансирани нива на кръвната си захар

Какви са перспективите за хората, които са имали седловина PE?

Седло PE е лечимо, но трябва да получите спешна медицинска помощ.

Перспективата за хората със седалкова PE е подобна на тази с други видове PE. В някои случаи съсирекът може да се разтвори сам.

Може да се наложи да останете в болницата няколко дни, за да сте сигурни, че сте на чисто. Но вероятно ще трябва да продължите лечението, след като се приберете у дома. Повечето хора приемат лекарства за разреждане на кръвта най-малко 3 месеца след като са получили PE.

В зависимост от причината за PE на седлото, може да се нуждаете от допълнителни лекарства, лечения и/или промени в начина на живот, за да предотвратите това да се случи отново.

Проучване от 2014 г. установи, че смъртността при седловия PE е 3,62 процента, в сравнение с 3,19 процента за хората с други видове PE. Въпреки това, процентът на други здравни усложнения е по-висок при хората със седалкова PE. Тези усложнения включват:

  • сърдечен удар или сърдечна недостатъчност
  • шок
  • дихателна недостатъчност
  • необходимостта от по-нататъшно тромболитично лечение

Долния ред

Седловият PE е рядък вид PE, който получава името си от позицията си, когато се заби в белите дробове. Този съсирек се намира в главната артерия на белите дробове, където започва да се разклонява от двете страни. Поради тази причина седловият PE има висок риск от блокиране на притока на кръв към белите дробове.

Всички видове PE се нуждаят от спешно медицинско лечение. С лечението процентът на преживяемост за седловия PE (и други PE) е добър.

Има няколко причини за седло PE. Може да се нуждаете от текущо лечение и промени в начина на живот в зависимост от причината за съсирека. Това може да помогне да се предотврати повторното възникване на PE на седлото.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss