Коронарна артериална болест (CAD), която засяга над
Ако лекарите не могат да го идентифицират и лекуват навреме, CAD може да доведе до сърдечен удар.
Дифузната коронарна артериална болест е по-рядка от стандартната CAD, но може да бъде по-предизвикателна форма на сърдечно заболяване. Характеризира се с множество или особено дълги непрекъснати плаки в артериите, доставящи кръв към сърцето.
Сърдечните изображения обикновено могат да диагностицират дифузна CAD. Но някои стандартни лечения за сърдечно заболяване може да не са възможни, ако заболяването е дифузно.
С агресивни грижи и здравословен за сърцето начин на живот много хора с дифузна CAD често могат да живеят дълъг и активен живот.
Какво прави CAD дифузен?
Терминът дифузен CAD може да се използва за описание на:
- значително дълга стеснена част (по-голяма или равна на 20 милиметра) на коронарна артерия
- артерия, която има няколко стеснени секции (по-големи или равни на 70 процента стеснени), разделени от относително здрави части на артерията
Какво причинява дифузна коронарна артериална болест?
Причините за дифузната CAD са същите като при стандартната CAD. Плаката е по-вероятно да се натрупа в артериите, които са били увредени или обременени от здравословни проблеми, като висок холестерол и високо кръвно налягане.
Други рискови фактори за CAD включват:
- диабет
- затлъстяване
- заседнал начин на живот
- пушене
Дифузната CAD често е по-напреднал стадий на CAD. Все пак е възможно да имате дифузен CAD, без да го знаете. Цялостен сърдечен преглед или, в някои случаи, инфаркт, може да разкрие наличието на множество запушвания или дълги плаки в една или повече коронарни артерии.
Как да разбера дали имам дифузна коронарна артериална болест?
Един от основните образни тестове, които лекарите използват за потвърждаване на дифузна CAD, е коронарна компютърна томографска ангиография (CCTA).
Скринингът използва инжектиране на контрастен материал и компютърно сканиращо оборудване, за да разкрие подробни изображения на степента на стеснение на коронарните артерии. Тези 3D сканирания осигуряват по-добър поглед върху сърцето и неговите кръвоносни съдове.
Други стандартни сърдечни изображения също могат да помогнат за диагностицирането на CAD и други състояния, като клапно заболяване. Тези тестове включват:
- рентгенова снимка на гръдния кош
- ехокардиограма
- електрокардиограма (ЕКГ)
-
стрес тест при натоварване или ядрен стрес тест
Какво е лечението на дифузната коронарна артериална болест?
Лекарите лекуват CAD по няколко различни начина, включително:
- лекарства
- поставяне на стент
- байпас операция
Най-добрият вариант ще зависи от тежестта на заболяването, възрастта и цялостното здраве. Например, някой, който е особено крехък, може да не е добър кандидат за операция на отворено сърце.
Анатомията на сърцето с дифузна CAD също може да направи някои процедури опасни. Коронарна артерия, която е силно стеснена от множество плаки или една или две дълги плаки, може да не бъде спасена чрез стентиране или операция.
лекарства
Лекарите често могат да лекуват леки случаи на дифузна CAD с лекарства, използвани за лечение на стандартна CAD. Те включват:
- бета-блокери
- понижаващи холестерола статини
- лекарства за високо кръвно налягане, като АСЕ инхибитори
-
нитроглицерин за облекчаване на болка в гърдите, причинена от намален приток на кръв към сърдечния мускул
Стентиране
А
Стентовете са малки, гъвкави мрежести тръби, поставени с катетър вътре в коронарна артерия на мястото на запушване. Стентът поддържа артерията отворена, за да подобри притока на кръв.
Стентовете, излъчващи лекарство, са покрити с лекарство, което се освобождава бавно, за да се предотврати повторно стесняване на артерията (известно като рестеноза).
хирургия
По същия начин, a
Хирургът прикрепя присадката над и под стеснената част на артерията. Това позволява на кръвта да тече около (заобикаля) секцията, блокирана от плака.
Терапия със стволови клетки
А
Стволовите клетки са клетки, способни да се превърнат в здрави клетки, които служат за специфична цел, като заместване на увредена тъкан.
Какви са перспективите за дифузна коронарна артериална болест?
Малко проучване от 2019 г. установи, че хората с дифузна CAD имат по-добри резултати с операция, отколкото с лекарства. Смъртността при тези, които са имали операция, е по-малко от 3 процента, но е 14 процента за тези, които са приемали само лекарства. Изследователите подчертаха необходимостта от по-големи проучвания, за да потвърдят резултатите.
Но перспективите за дифузен CAD все още са по-малко положителни, отколкото за стандартния CAD. Статия от 2015 г. относно хирургичното лечение на дифузна CAD предполага, че дори лица, подложени на животоспасяваща байпасна операция, могат да се сблъскат с по-високи нива на смъртност от тези с по-малко сложна CAD.
Докато някои хора с дифузна CAD могат да бъдат лекувани ефективно със стентове или байпас, други може да не са в състояние да имат тези лечения. Смъртността за тази група може да бъде много висока.
Ако сте изложени на риск от CAD, важно е да говорите с Вашия лекар относно скрининга. Колкото по-рано вашият лекар забележи образуването на плаки в артериите ви, толкова по-добри са шансовете ви да избегнете тежка дифузна CAD.
Дифузното коронарно артериално заболяване е по-голямо бреме от другите видове сърдечни заболявания. Но с напредъка в лечението, това може да бъде все по-управляемо състояние за много хора.
Намирането на кардиолог и хирургическа болница с опит в управлението на дифузна CAD е от ключово значение. Също така е важно да направите каквото можете, за да водите здравословен за сърцето начин на живот, който включва редовни упражнения, балансирана диета и отказ от пушене.
Discussion about this post