Какво да очаквате от стадий 4 рак на пикочния мехур

Outlook

Ако имате рак на пикочния мехур в стадий 4, това означава, че ракът ви се е разпространил до някое или всички от следните места:

• коремната си стена
• вашата тазова стена
• отдалечени части на тялото си

Може или не може да се е разпространило в близките лимфни възли.

Ракът на пикочния мехур, който се разпространява в други части на тялото ви, обикновено е труден за лечение, но не и нелечим. Отдалеченият рак на пикочния мехур има относителна 5-годишна преживяемост от около 5 процента.

Симптоми

Има редица предупредителни знаци, които могат да показват рак на пикочния мехур. Симптомите на стадий 4 рак на пикочния мехур могат да включват:

• кръв в урината ви
• често уриниране
• болка или парене по време на уриниране
• усещане, че трябва да уринирате, но не можете
• болки в гърба или таза

Лечение

Въпреки че ракът на пикочния мехур в стадий 4 се счита за труден за лечение, има налични опции. Лечението обикновено се извършва за забавяне на растежа на рака, за да ви помогне да живеете по-дълго и да се почувствате по-добре.

Вашият лекар може да препоръча операция в някои ситуации, но често операцията не е добър избор за хора в стадий 4, тъй като целият рак не може да бъде отстранен.

Химиотерапията обикновено е първото лечение, което вашият лекар ще предложи, ако ракът ви се е разпространил в отдалечени области на тялото ви. Два често срещани химиотерапевтични режима за рак на пикочния мехур включват:

• гемцитабин (Gemzar) и цисплатин
• метотрексат, винбластин, доксорубицин (адриамицин) и цисплатин

Ако химиотерапията намали значително рака ви, Вашият лекар може да препоръча цистектомия или операция за отстраняване на целия или част от пикочния ви мехур.

Лъчетерапията е друга възможност за лечение. Използва се самостоятелно или в комбинация с химиотерапия.

Понякога на хора с рак на пикочния мехур от стадий 4 се дават имунотерапевтични лекарства като атезолизумаб или пембролизумаб (Keytruda).

Клинични изпитвания

Можете също така да изберете да участвате в клинични изпитвания, за да получите достъп до нови лечения, които биха могли да ви помогнат да живеете по-дълго. Можете да търсите клинични изпитвания в Съединените щати тук.

Честота

Според Американското раково дружество, приблизително 81 400 хората в Съединените щати ще бъдат наскоро диагностицирани с рак на пикочния мехур през 2020 г.

Повечето видове рак на пикочния мехур се диагностицират в ранен стадий, когато са по-лесни за лечение. относно наполовина от всички видове рак на пикочния мехур се откриват, докато ракът все още е само във вътрешния слой на стената на пикочния мехур.

относно 1 в 3 ракът на пикочния мехур прониква в по-дълбоки слоеве, но все още се ограничава до пикочния мехур.

Само за 4 процента рак на пикочния мехур се разпространява в отдалечени части на тялото.

Рискови фактори

Рисковите фактори за рак на пикочния мехур включват:

• Пушенето. относно наполовина от диагностицираните ракови заболявания на пикочния мехур се дължат на тютюнопушенето.
• Да си по-възрастен. Ракът на пикочния мехур рядко се среща при хора под 40-годишна възраст.
• Да бъдеш бял. Белите хора имат по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур в сравнение с чернокожите или испанците.
• Да бъдеш мъж. От нови прогнозни случаи от рак на пикочния мехур, диагностициран през 2020 г., мъжете вероятно ще представляват повече от 62 100, а жените ще представляват само 19 300.
• Излагане на химикали. Някои химикали, като арсен и тези, открити в багрила, гума и боя, могат да увеличат шансовете ви за рак на пикочния мехур.
• Семейна история. По-вероятно е да имате рак на пикочния мехур, ако близък член на семейството също има това заболяване. Някои наследствени състояния могат допълнително да увеличат този риск.
• Хронично възпаление на пикочния мехур. Честите уринарни инфекции или други проблеми могат да ви направят по-склонни да развиете специфичен вид рак на пикочния мехур.
• Минали лечения на рак. Лекарството за химиотерапия циклофосфамид и лъчелечението могат да повишат шансовете ви за развитие на рак на пикочния мехур.

Може да сте по-застрашени от рак на пикочния мехур от стадий 4, ако игнорирате симптомите на заболяването или не потърсите незабавно лечение. Диагнозата на етап 4 може да се случи, дори ако посетите лекар за симптомите си веднага.

Усложнения

Някои хора с рак на пикочния мехур от стадий 4 могат да получат усложнения.

Ако сте имали операция за отстраняване на част от пикочния мехур, може да се наложи да уринирате по-често, тъй като пикочният мехур е по-малък.

Хирургията за отстраняване на целия ви пикочен мехур може да изисква от лекарите да създадат нов начин за уриниране, като например уростома или нов пикочен мехур. С уростома пластмасова торбичка се прикрепя към отвор в коремната ви стена за събиране на урина.

Други потенциални усложнения от операцията включват безплодие, ранно начало на менопаузата и сексуална дисфункция при жените. Мъжете също могат да получат сексуална дисфункция и безплодие.

Да живееш с рак на пикочния мехур от 4 стадий

След диагностициране на рак на пикочния мехур в стадий 4, може да се наложи да вземете важни решения за това кои лечения са необходими и кои можете да пропуснете.

Тъй като ракът ви прогресира и напредва, може да изпитате:

• болка
• слабост
• загуба на апетит
• умора

Слушайте тялото си и не правете прекалено много. Почивайте, когато сте уморени, за да натрупате сила. Вашият лекар може да предпише определени лекарства, за да помогне за ефективно контролиране на болката.

Добра идея е да идентифицирате близки членове на семейството и приятели, които могат да ви помогнат с ежедневните дейности, като шофиране до лекарски срещи или пазаруване за хранителни стоки.

Групи за подкрепа може да бъде полезно и за хора, които търсят подкрепа извън семейството и приятелите.

Важно е да запомните, че процентите на преживяемост са само приблизителни и не се отнасят за всички. Всеки конкретен случай е различен.

Тъй като стават достъпни по-нови възможности за откриване и лечение, перспективите за хора с рак на пикочния мехур от стадий 4 вероятно ще се подобрят.

Ако вие или някой, когото познавате, имате рак на пикочния мехур в стадий 4, важно е да работите с вашия лекар, за да намерите подходящи за вас лечения.