Запознаване с пилоричния сфинктер

Какво представлява пилоричният сфинктер?

Къде се намира?

Пилорният сфинктер се намира там, където пилорът се среща с дванадесетопръстника.

Разгледайте интерактивната 3-D диаграма по-долу, за да научите повече за пилорния сфинктер.

Каква е неговата функция?

Пилорният сфинктер служи като един вид врата между стомаха и тънките черва. Той позволява на съдържанието на стомаха да премине в тънките черва. Той също така предотвратява повторното навлизане на частично усвоена храна и храносмилателни сокове в стомаха.

Долните части на стомаха се свиват на вълни (наречени перисталтика), които помагат за механичното разграждане на храната и смесването й с храносмилателните сокове. Тази смес от храна и храносмилателни сокове се нарича химус. Силата на тези контракции се увеличава в долните части на стомаха. При всяка вълна пилоричният сфинктер се отваря и позволява на малко химус да премине в дванадесетопръстника.

Докато дванадесетопръстника се запълва, той оказва натиск върху пилорния сфинктер, което го кара да се затваря. След това дванадесетопръстникът използва перисталтика, за да премести химуса през останалата част от тънките черва. След като дванадесетопръстникът е празен, натискът върху пилорния сфинктер изчезва, позволявайки му да се отвори отново.

Кои условия го включват?

Жлъчен рефлукс

Жлъчен рефлукс се случва, когато жлъчката се върне обратно в стомаха или хранопровода. Жлъчката е храносмилателна течност, произведена в черния дроб, която обикновено се намира в тънките черва. Когато пилоричният сфинктер не работи правилно, жлъчката може да си проправи път нагоре по храносмилателния тракт.

Симптомите на жлъчния рефлукс са много сходни с тези на киселинен рефлукс и включват:

• болки в горната част на корема
• киселини в стомаха
• гадене
• зелено или жълто повръщане
• кашлица
• необяснима загуба на тегло

Повечето случаи на жлъчен рефлукс реагират добре на лекарства, като инхибитори на протонната помпа и операции, използвани за лечение на киселинен рефлукс и ГЕРБ.

Пилорна стеноза

Пилорната стеноза е състояние при кърмачета, което блокира навлизането на храна в тънките черва. Това е необичайно състояние, което обикновено протича в семейства. Около 15% от бебетата с пилорна стеноза имат фамилна анамнеза за пилорна стеноза.

Пилорната стеноза включва удебеляване на пилора, което предотвратява преминаването на химуса през пилорния сфинктер.

Симптомите на пилорна стеноза включват:

• силно повръщане след хранене
• глад след повръщане
• дехидратация
• малки изпражнения или запек
• загуба на тегло или проблеми с наддаването на тегло
• контракции или вълни в стомаха след хранене
• раздразнителност

Пилорната стеноза изисква операция за създаване на нов канал, който позволява на химуса да премине в тънките черва.

Гастропареза

Гастропарезата предотвратява правилното изпразване на стомаха. При хора с това състояние вълнообразните контракции, които движат химуса през храносмилателната система, са по-слаби.

Симптомите на гастропареза включват:

• гадене
• повръщане, особено на несмляна храна след хранене
• коремна болка или подуване на корема
• киселинен рефлукс
• усещане за пълнота след ядене на малки количества
• колебания в кръвната захар
• слаб апетит
• отслабване

В допълнение, някои лекарства, като опиоидни болкоуспокояващи, могат да влошат симптомите.

Има няколко възможности за лечение на гастропареза, в зависимост от тежестта:

• промени в диетата, като ядене на няколко по-малки хранения на ден или ядене на по-меки храни
• контролиране на нивата на кръвната глюкоза с лекарства или промени в начина на живот
• хранене със сонда или интравенозни хранителни вещества, за да сте сигурни, че тялото получава достатъчно калории и хранителни вещества

Долния ред

Пилорният сфинктер е пръстен от гладка мускулатура, който свързва стомаха и тънките черва. Той се отваря и затваря, за да контролира преминаването на частично усвоена храна и стомашни сокове от пилора към дванадесетопръстника. Понякога пилоричният сфинктер е слаб или не работи правилно, което води до храносмилателни проблеми, включително жлъчен рефлукс и гастропареза.