Дискинезия срещу хорея: какво представляват и как са свързани

Какво е дискинезия?

Дискинезия е терминът, използван за описание на неволни движения. Тези движения могат да варират от поклащане на глава до гърчене или люлеене. Те могат да засегнат цялото тяло или само един крайник и могат да се увеличат, когато човек е стресиран.

Видовете дискинезия включват:

• дистония
• миоклонус
• тикове
• акатизия
• хорея
• тремор

Дискинезията може да бъде причинена от всичко – от автоимунни заболявания до инфекции.

Други причини включват метаболитни заболявания, генетично наследени заболявания и странични ефекти от лекарства. Например, дискинезията може да бъде причинена от лекарство, наречено леводопа, което се използва за лечение на болестта на Паркинсон.

Какво е хорея?

Хореята е един вид дискинезия. Характеризира се с танцови движения (като хореография), които могат да варират от течащи и бавни до резки и бурни.

Както болестта на Хънтингтън, така и болестта на Уилсън могат да причинят хорея.

Други причини включват:

• хипогликемия, хипертиреоидизъм и други ендокринни и метаболитни нарушения

• ендокардит, лаймска болест, сифилис и други инфекции

• лекарства, включително леводопа, антихистамини и орални контрацептиви

• кокаин, амфетамин и други наркотици

• инсулт, мигрена и други неврологични заболявания

• мозъчни тумори или други злокачествени лезии

• отравяне с въглероден окис или други токсини от околната среда

• множествена склероза, полицитемия или други съдови причини

Какви са симптомите на дискинезия или хорея?

Симптомите на дискинезия и хорея засягат различни части на тялото.

дискинезия

Дискинезията може да засегне цялото тяло или само определени части от тялото. Видовете движения с обща дискинезия могат да варират от поклащане на глава до люлеене или мърдане. Видът и интензивността на движението зависят от конкретния тип дискинезия, която човек има.

Например:

• Миоклонус: Този тип дискинезия включва кратки потрепвания или потрепвания на цялото тяло.
• дистония: Този тип дискинезия включва движения, които са бавни и повтарящи се и могат да включват нетипичен позиции на тялото.
• акатизия: Този тип дискинезия е a постоянен движение или безпокойство, което затруднява човек да остане неподвижен.
• тикове: Това са повтарящи се звуци, потрепвания или други движения на различни части на тялото.

Хорея

Хора с хорея обикновено имат типичен мускулен тонус. Движението е подобно на танц, но може да варира по тежест от случайни нервни движения до непрекъснати произволни движения.

Други признаци включват:

• движения, които са непредвидими и не се повтарят
• затруднено стоене неподвижно или поддържане на редовно движение
• проблеми с хващането на предмети или често изпускане на предмети
• неравномерни движения на езика (например не може да държи езика изплезен)
• разширяване на страничните вентрикули на мозъка
• когнитивни и поведенчески проблеми (в по-късни етапи)

Хореята често е придружена от атетоза и бализъм. Атетозата е по-лека и включва бавно движение с качества на търкаляне или усукване. Бализмът е по-тежък и включва едностранно (едностранно) мятане на крайниците.

Какво е лечението на дискинезия или хорея?

Лечението на дискинезия и хорея ще зависи от тяхната тежест и от това кои части на тялото са засегнати.

дискинезия

Лечението на дискинезия зависи от конкретния тип и може да включва лекарства, операция или различни терапии.

Например:

• Миоклонус: Този тип може да се лекува с клоназепам и други лекарства, хормонална терапия, 5-хидрокситриптофан или инжекции с ботулинов токсин (ботокс).
• дистония: Този тип е най ефективно лекувани с ботокс. Лекарства с рецепта, хирургия и физиотерапия са други възможности.
• акатизия: Този тип се лекува чрез намаляване на антипсихотични лекарства или прием на пропранолол и бензодиазепини.

Хорея

Лечението на хорея зависи от причината и може да включва:

• антибиотици за справяне с инфекцията
• промени в дозировката за лечение на хорея, свързана с лекарства
• лекарства, наречени GABergic агенти (валпроат, клоназепам, габапентин)
• стероиди (ако хореята е предизвикана от сърдечна трансплантация)

• плазмафереза ​​(ако хореята е предизвикана от ревматична треска)

Хирургията е друго възможно лечение. Въпреки това, процедурите – дълбока мозъчна стимулация или трансплантация на нервни клетки – все още са експериментални и не работят за всички хора.

Какви са рисковите фактори за дискинезия или хорея?

Рисковите фактори за дискинезия и хорея включват:

дискинезия

Рисковите фактори зависят от конкретния тип дискинезия.

Тардивната дискинезия например се причинява от употребата на лекарства. Лекарствата, които причиняват този тип дискинезия, са тези, които блокират допамина в мозъка и включват антипсихотици и лекарства против гадене.

Хорея

Хореята засяга хора от всички възрасти. Някои хора се раждат с хорея. Това се нарича доброкачествена наследствена хорея и е много рядко и засяга около 1 човек на 500 000 души.

Хората под 30-годишна възраст обикновено развиват хорея след травма или инфекция или чрез възпаление. В противен случай това състояние може да се развие на възраст между 40 и 50 години като част от болестта на Хънтингтън.

Какви са перспективите за хората, които имат дискинезия или хорея?

Прогнозата за дискинезия зависи от вида и първопричината. Тя варира според индивида. Някои може да реагират добре на лечение или промени в лекарствата, които причиняват проблеми с движението.

Прогнозата за хорея също зависи от причината. Например хореята, причинена от болестта на Хънтингтън, може да се влоши с времето и да доведе до преждевременна смърт. Случаите на Sydenham хорея, причинени от ревматична треска, имат по-добра перспектива и могат да отзвучат след 3 до 6 седмици с лечение.

Често задавани въпроси

Как лекарите диагностицират дискинезията?

Диагнозата може първо да включва наблюдение и медицинска история. Тестването може да включва генетични тестове за състояния като болестта на Хънтингтън, CT или MRI сканиране или PET сканиране.

Какви изследвания се правят?

Можете да намерите повече информация за изследвания и клинични изпитвания чрез търсене на Национален институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS) уебсайт.

Къде мога да намеря подкрепа?

Вашият лекар може да ви насочи към местни групи за подкрепа.

Свързаните онлайн групи включват:

• Американско дружество по болестта на Хънтингтън
• Национална организация за тардивна дискинезия
• Международно дружество за Паркинсон и двигателни разстройства

Хореята е един вид хиперкинетично разстройство на движението или дискинезия. Всеки тип дискинезия има уникални характеристики, причини и лечения.

Ако изпитвате неволеви движения и имате рискови фактори, свържете се с Вашия лекар. Въпреки че не всички случаи на дискинезия могат да бъдат излекувани, лечението може да помогне за облекчаване на симптомите.