Диагностицирайте и лекувайте тийнейджърска депресия

Симптомите на депресия при юноши не винаги са лесни за идентифициране, тъй като те често се появяват като нормално поведение на юношите. Ранните предупредителни признаци вероятно ще включват: раздразнителност, умора, промени в режима на сън, промени в режима на хранене, социално отдръпване или гняв. Тази статия обяснява процеса на диагностициране и лечение на депресия при тийнейджъри.

Диагностицирайте тийнейджърска депресия

Когато се подозира тийнейджърска депресия, лекарят обикновено прави тези тестове.

• Физически преглед. Лекарят може да направи физически преглед и да зададе задълбочени въпроси за здравето на вашия тийнейджър, за да определи какво може да причини депресия. В някои случаи депресията може да бъде свързана с основния физически здравословен проблем.
• Лабораторни тестове. Например лекарят на вашия тийнейджър може да направи кръвен тест, наречен пълна кръвна картина, или да изследва щитовидната жлеза на вашия тийнейджър, за да се увери, че функционира правилно.
• Психологическа оценка. Лекар или специалист по психично здраве може да говори с вашия тийнейджър за мисли, чувства и поведение и може да включва въпросник. Тази оценка ще помогне да се определи диагнозата и да се проверят за свързани усложнения.

Видове депресия

Симптомите, причинени от голяма депресия, могат да варират при всеки човек. За да изясни вида на депресията, която тийнейджърът ви има, лекарят може да използва един или повече спецификатори, което означава депресия със специфични характеристики. Ето няколко примера:

• Тревожен дистрес – депресия с необичайно безпокойство или притеснение за възможни събития или загуба на контрол
• Меланхолични характеристики – тежка депресия с липса на отговор на нещо, което преди доставяше удоволствие и свързано с ранното сутрешно събуждане, влошено настроение сутрин, големи промени в апетита и чувство за вина, възбуда или мудност
• Нетипични характеристики – депресия, която включва способността да бъдете временно развеселени от щастливи събития, повишен апетит, прекомерна нужда от сън, чувствителност към отхвърляне и тежко чувство в ръцете или краката

Други нарушения, които причиняват симптоми на депресия

Няколко други нарушения включват депресия като симптом. Точната диагноза е много важна за подходящо лечение. Оценката на лекаря или специалиста по психично здраве ще помогне да се определи дали симптомите на депресия са причинени от едно от следните състояния:

• Биполярни I и II нарушения. Тези разстройства на настроението включват промени в настроението, които варират от големи до най-високи до най-ниски нива. Понякога е трудно да се направи разлика между биполярно разстройство и депресия.
• Циклотимно разстройство. Циклотимичното разстройство включва възходи и падения в настроението, които са по-леки от тези при биполярно разстройство.
• Разстройство на нарушение на регулацията на настроението. Това разстройство на настроението при деца включва хронична и тежка раздразнителност и гняв с чести екстремни изблици. Това разстройство обикновено се развива в депресивно разстройство или тревожно разстройство през тийнейджърските години или в зряла възраст.
• Постоянно депресивно разстройство. Понякога наричана дистимия, това е по-малко тежка, но по-хронична форма на депресия. Въпреки че обикновено не се деактивира, постоянното депресивно разстройство може да попречи да функционира нормално в ежедневието и да живее пълноценно.
• Предменструално дисфорично разстройство. Това разстройство включва симптоми на депресия, свързани с хормонални промени, които започват една седмица преди и се подобряват в рамките на няколко дни след началото на менструалния период. Симптомите са минимални или изчезват след края на периода.
• Други причини за депресия. Депресия, причинена от употребата на развлекателни или незаконни наркотици, определени предписани лекарства или медицинско състояние.

Лечение на депресия при тийнейджъри

Лечението зависи от вида и тежестта на симптомите на депресия на вашия тийнейджър. Комбинацията от терапия за разговори (психотерапия) и лекарства може да бъде много ефективна за повечето тийнейджъри с депресия.

Ако вашият тийнейджър има тежка депресия или има опасност от самонараняване, вашият тийнейджър може да се нуждае от болничен престой или може да се наложи да участва в програма за амбулаторно лечение, докато симптомите се подобрят.

Ето по-подробен поглед върху възможностите за лечение на депресия.

Лекарства, използвани за лечение на тийнейджърска депресия

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри две лекарства за лечение на тийнейджърска депресия: флуоксетин (Prozac) и есциталопрам (Lexapro). Говорете с лекаря на вашия тийнейджър за възможностите за лекарства и възможните странични ефекти, претегляне на ползите и рисковете.

Предупреждение на FDA

Повечето антидепресанти обикновено са безопасни, но FDA изисква всички антидепресанти да носят предупреждение с черна кутия – най-строгото предупреждение за лекарствата, отпускани по лекарско предписание. В някои случаи децата, тийнейджърите и младите възрастни под 25-годишна възраст може да имат повишени мисли за самоубийство или поведение, когато приемат антидепресанти, особено през първите няколко седмици след започване или при промяна на дозата на лекарството.

Всеки, който приема антидепресант, трябва да бъде внимателно наблюдаван за влошаване на депресията или необичайно поведение, особено при първоначално започване на ново лекарство или при промяна в дозата. Ако вашият тийнейджър има мисли за самоубийство, докато приема антидепресант, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна помощ.

За повечето тийнейджъри ползите от приемането на антидепресант вероятно надвишават всички рискове. Имайте предвид, че антидепресантите са по-склонни да намалят риска от самоубийство в дългосрочен план чрез подобряване на настроението.

Намиране на правилното лекарство

Всеки е различен, така че намирането на правилното лекарство или доза от лекарството за вашия тийнейджър може да отнеме някои проби и грешки. Този процес изисква търпение, тъй като някои лекарства се нуждаят от няколко седмици или повече, за да влязат в пълен ефект и за да се успокоят страничните ефекти, докато тялото се адаптира. Насърчавайте тийнейджъра си да не се отказва.

Наследените черти играят роля в това как антидепресантите засягат различни хора. В някои случаи, когато са налични, резултатите от генетичните тестове (направени чрез кръвен тест или тампон на бузата) могат да дадат улики за това как тялото може да реагира на определен антидепресант. Въпреки това, други променливи освен генетиката могат да повлияят на отговора на лекарствата.

Управление на лекарства

Внимателно наблюдавайте употребата на лекарства от вашия тийнейджър. За да работят правилно, антидепресантите трябва да се приемат последователно в предписаната доза. Тъй като предозирането на наркотици може да бъде риск за тийнейджъри с депресия, лекарят може да предпише само малки доставки на хапчета наведнъж или да препоръча да раздавате лекарства, така че тийнейджърът да не разполага с голямо количество хапчета наведнъж.

Ако вашият тийнейджър има притеснителни странични ефекти, вашият тийнейджър не трябва да спира да приема антидепресант, без първо да говори с лекаря. Някои антидепресанти могат да причинят симптоми на отнемане, освен ако дозата бавно се намалява – внезапното спиране може да доведе до внезапно влошаване на депресията.

Антидепресанти и бременност

Ако вашият тийнейджър е бременна или кърми, някои антидепресанти могат да представляват повишен риск за здравето на нероденото или кърмачето. Ако тийнейджърът забременее или планира да забременее, уверете се, че тийнейджърът е разговарял с лекаря за антидепресанти и управление на депресия по време на бременност.

Психотерапия за лечение на тийнейджърска депресия

Психотерапията, наричана още психологическо консултиране или разговорна терапия, е общ термин за лечение на депресия, като се говори за депресия и свързани с нея проблеми със специалист по психично здраве. Различните видове психотерапия могат да бъдат ефективни при депресия, като когнитивна поведенческа терапия или междуличностна терапия.

Психотерапията може да се прави лице в лице, с членове на семейството или в група. Чрез редовни сесии вашият тийнейджър може:

• Научете за причините за депресията
• Научете как да идентифицирате и правите промени в нездравословното поведение или мисли
• Изследвайте взаимоотношенията и преживяванията
• Намерете по-добри начини за справяне и решаване на проблеми
• Поставете реалистични цели
• Възвърнете чувството за щастие и контрол
• Помогнете за облекчаване на симптомите на депресия като безнадеждност и гняв
• Настройте се към криза или друга текуща трудност

Хоспитализация и други програми за лечение

При някои тийнейджъри депресията е толкова тежка, че е необходим престой в болница, особено ако тийнейджърът ви е застрашен от самонараняване или нараняване на някой друг. Получаването на психиатрично лечение в болница може да помогне на тийнейджъра да бъде спокоен и в безопасност, докато симптомите се справят по-добре.

Програмите за дневно лечение също могат да помогнат. Тези програми предоставят необходимата подкрепа и консултации, докато тийнейджърът получава симптоми на депресия под контрол.