Диагностика на аневризма на гръдната аорта

Аневризма на аортата е изпъкнал, отслабен участък в стената на аортата. Аневризма на гръдната аорта се появява от частта на аортата, която преминава през гръдния кош. Тази статия обяснява как се диагностицира аневризма на гръдната аорта.

Как се диагностицира аневризма на гръдната аорта?

Аневризмите на гръдната аорта често се откриват по време на рутинни медицински тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография или ултразвук на сърцето, понякога поръчани по различна причина.

Вашият лекар ще зададе въпроси за вашите признаци и симптоми, както и за семейната ви история на аневризма или внезапна смърт.

Ако Вашият лекар смята, че имате аневризма на аортата, образните тестове могат да го потвърдят. Тестовете за аневризма на гръдната аорта включват:

• Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни за заснемане на изображения в реално време на сърцето и възходящата аорта. Този тест показва колко добре работят вашите сърдечни камери и клапи. Може да се използва за диагностициране на аневризми на гръдната аорта и скрининг на членове на семейството на тези с аневризма на гръдната аорта. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча трансезофагеална ехокардиограма за по-добър преглед на аортата. За този тест звуковите вълни се генерират от устройство, което внимателно се насочва надолу по хранопровода.
• Компютърна томография (КТ). CT използва рентгенови лъчи за създаване на изображения на напречно сечение на тялото, включително аортата. CT сканирането може да открие размера и формата на аневризма. По време на компютърна томография, вие лежите на маса вътре в рентгенов апарат с форма на поничка. Багрилото, наречено контраст, може да се инжектира във вена, за да помогне на артериите ви да бъдат по-видими на изображенията. Един недостатък на използването на CT при откриване и проследяване на аневризми на аортата е излагането на радиация, особено за хора, които се нуждаят от често наблюдение, като тези със синдром на Марфан. Въпреки това, по-нови техники за CT сканиране могат да се използват за намаляване на излагането на радиация.
• Магнитно резонансно изображение (MRI). ЯМР използва магнитно поле и радиовълни, за да направи снимки на тялото. ЯМР може да се използва за диагностициране на аневризма и определяне на нейния размер и местоположение. В този тест вие лежите на маса, която се плъзга в тунела (магнит). Лекарите могат да инжектират боя във вената ви, за да помогнат на кръвоносните ви съдове да бъдат по-видими на изображенията (магнитно-резонансна ангиография). Този тест може да бъде алтернатива на CT сканирането за хора, които се нуждаят от често наблюдение на аневризми, за да намалят излагането им на радиация.

Скрининг за аневризми на гръдната аорта

Медицинските състояния, които причиняват аневризма на гръдната аорта, могат да протичат в семейства. Вашият лекар може да препоръча скрининг, ако роднина от първа степен – като родител, брат или сестра, син или дъщеря – има синдром на Марфан или друго здравословно състояние, което може да причини аневризма на гръдната аорта.

Тестовете, използвани за скрининг за аневризми на гръдната аорта, могат да включват:

• Ехокардиограма. Ако ехокардиограмата покаже увеличена аорта или аневризма, вероятно ще ви е необходим друг образен тест в рамките на шест или 12 месеца, за да сте сигурни, че не е нараснал.
• Генетично изследване. Ако имате фамилна анамнеза за аневризма или друго предполагаемо генетично заболяване, което повишава риска от аневризма на гръдната аорта, може да помислите за генетично изследване. Може също така да помислите за генетично консултиране, преди да създадете семейство.

Подготовка за среща с Вашия лекар

Ако смятате, че може да имате аневризма на гръдната аорта, или се притеснявате за риска от аневризма поради силна фамилна анамнеза, трябва да си уговорите среща с лекар. Ако аневризма бъде открита рано, Вашето лечение може да бъде по-лесно и по-ефективно.

Ако сте подложени на скрининг за аневризма на аортата, вашият лекар вероятно ще попита дали някой от вашето семейство някога е имал аневризма на аортата, така че подгответе тази информация.

Тъй като срещите могат да бъдат кратки и често има много за обсъждане, добра идея е да се подготвите за срещата си. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си и да знаете какво ще попита вашият лекар.

Какво можете да направите, за да се подготвите

• Бъдете наясно с всички ограничения за предварително назначаване. Когато правите среща, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си. За ехокардиограма, например, може да се наложи да гладувате за определен период от време преди това.
• Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всеки симптом, който може да изглежда несвързан с аневризма на гръдната аорта.
• Запишете ключова лична информация, включително фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, аневризми или заболяване на съединителната тъкан.
• Направете списък на всички лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате.
• Вземете член на семейството или приятел със себе си, ако е възможно. Понякога може да е трудно да си спомните цялата информация, предоставена ви по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Бъдете готови да обсъждате вашата диета, навици за упражнения и употреба на тютюн. Ако все още не спазвате диета или рутинни упражнения, бъдете готови да говорите с Вашия лекар за всички предизвикателства, пред които може да се сблъскате, за да започнете. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако сте настоящ или бивш пушач.
• Изпращайте отчети за изображения и носете медицински досиета със себе си. Полезно е, ако можете предварително да изпратите отчети за изображения на Вашия лекар и да донесете медицинските си досиета.
• Напишете списък с въпроси да попитате Вашия лекар.

Времето Ви с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси ще Ви помогне да получите най-много информация от лекаря. Избройте въпросите си от най-важните до най-малко важните, в случай че времето изтече. За аневризма на аортата някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Каква е най-вероятната причина за моите симптоми?
• Какви видове изследвания ще са ми необходими, за да потвърдя аневризма на гръдната аорта?
• Какви методи за лечение има и кой метод ми препоръчвате?
• Какво е подходящо ниво на физическа активност?
• Трябва ли да променя диетата си?
• Колко често трябва да се изследвам за аневризма?
• Трябва ли да кажа на други членове на семейството да бъдат прегледани за аневризма?
• Имам други здравословни проблеми. Как мога най-добре да управлявам тези здравословни състояния заедно?
• Има ли генерична алтернатива на лекарството, което ми предписвате?
• Има ли някакъв отпечатан документ, който мога да взема със себе си вкъщи? Какви уебсайтове препоръчвате да посетите за повече информация?

В допълнение към въпросите, които сте готови да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да задавате допълнителни въпроси по време на срещата си.

Какво може да попита Вашият лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Ако сте готови да им отговорите, може да запазите време за обсъждане на въпроси, за които искате да отделите повече време. Вашият лекар може да попита:

• Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
• Вашите симптоми идват ли и си отиват, или ги имате през цялото време?
• Колко тежки са вашите симптоми?
• Имате ли фамилна анамнеза за аневризми или други наследствени заболявания, като синдром на Марфан?
• Пушели ли сте някога тютюн?
• Казвали ли са ви някога, че имате високо кръвно налягане?
• Изглежда ли нещо подобрява симптомите ви?
• Какво изглежда влошава симптомите ви?

Какво можете да направите междувременно

Никога не е твърде рано да направите промени в здравословния начин на живот, като например да се откажете от тютюнопушенето, да ядете здравословни храни и да правите повече упражнения. Предприемането на тези стъпки може да помогне за предотвратяване на аневризма на гръдната аорта и нейните усложнения.

Ако сте диагностицирани, че имате аневризма на гръдната аорта, трябва да попитате за размера на аневризмата си, дали Вашият лекар е забелязал някакви промени и колко често трябва да посещавате Вашия лекар за последващи срещи.