Всичко за мейбомита

Какво е мейбомит?

Мейбомитът е хронично възпаление на малките мастни жлези, които покриват горните и долните клепачи. Мейбомиевите жлези отделят мейбум, специалното масло, което помага за смазване на очите и предпазва сълзите ви от изпаряване.

Когато мейбомиевите жлези са блокирани, това променя количеството и състава на вашия мейбум. Очите ви ще се чувстват неудобно и зрението ви може да е замъглено. Запушването на жлезата също създава благоприятна среда за бактерии.

Очите ви имат около 20 до 40 мейбомиеви жлези на всеки долен клепач и 30 до 40 жлези на всеки горен клепач. Жлезите бавно освобождават мейбума през цялото време. Мигането позволява да се освободи повече мейбум.

Хората на всяка възраст могат да получат мейбомит, включително бебета. Но това е по-често срещано сред възрастните хора и хората, които живеят или работят в среди, в които има много прах или поленови частици.

Причината за мейбомита не е известна. Това е един от резултатите от дисфункция на мейбомиевата жлеза (MGD), но MGD се появява и без мейбомит.

Има много лечения за мейбомит, но няма едно окончателно лечение.

Симптоми на мейбомит

Симптомите на мейбомит могат да варират от леки до тежки. Като цяло очите ви ще се чувстват раздразнени и зрението ви може да е замъглено.

Очите ви също могат да бъдат:

• болезнено
• червен
• подути
• суха
• сърбящ
• изгаряне
• песъчлив
• чувствителен към светлина
• нежна на допир

Може също да имате ячмен, който се появява като червена, болезнена подутина на клепача. Това може да бъде причинено от инфекция в резултат на запушена маслена жлеза.

Причини за мейбомит

Точната причина за запушването на мейбомиевата жлеза, което води до мейбомит, не е известна.

Изследователите смятат, че може да е бактериална. Текущи проучвания разглеждат бактериите на повърхността на окото и как те влияят на мейбума.

Някои фактори, свързани с по-висок риск от мейбомит са:

Стареене

С напредване на възрастта произвеждате по-малко мейбум и мейбум с различен състав. Броят на вашите мейбомиеви жлези също намалява.

Стрес от околната среда

Да живееш или работиш в среда на ниска влажност може да промени производството на мейбум. Това включва климатик и зимно отопление.

Контактни лещи

Носенето на контактни лещи е свързано с a намаляване на мейбума и други аномалии на мейбомиевите жлези. Колкото по-дълго носите контактни лещи, толкова по-голям е ефектът върху мейбомиевите жлези.

Диета

А липса на омега-3 мастни киселини във вашата диета може да допринесе за мейбомит. Тези мастни киселини се намират в лененото масло, рибеното масло и зехтина.

Хормони

Андрогени и естрогени може да повлияе на състава на вашия мейбум. Андрогените стимулират секрецията на мейбума и потискат възпалението. Естрогените засилват възпалението.

Наркотици

Ретиноева киселина може да промени обема на мейбума и функционирането на мейбомиевите жлези. При акне се предписва локална ретиноева киселина.

Локални лекарства за епинефрин и глаукома е установено, че променят функцията на мейбомиевата жлеза. Необходими са повече изследвания, за да се определи ефектът на консервантите и продължителността на употреба.

розацея

Статия от 2017 г. съобщава, че проучванията на хора с розацея откриват повече аномалии в мейбомиевите жлези, в сравнение с контролните групи.

Използване на екрана на компютъра

Използването на екрана на компютъра е корелирани с MGD. Необходими са повече проучвания, за да се определи дали използването на компютър допринася за развитието на MGD или влошава вече съществуващо състояние.

Други рискови фактори

Други рискови фактори под разследване включват:

• пушене
• употреба на антихистамини при алергии
• хормонална заместителна терапия след менопауза
• диабет

Диагностициране на мейбомит

Диагнозата ще бъде поставена от очен специалист, или офталмолог, или оптометрист. Лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и симптомите ви.

Те физически ще прегледат очите и клепачите ви с помощта на специално оборудване. Може да имате капки за разширяване на зениците. Лекарят може също да натрие капаците ви, за да вземе проба за бактериален анализ.

Изследването с прорезна лампа съчетава микроскоп с ниска мощност и светлина с висок интензитет, за да разгледа очите ви в детайли. Лекарят ще използва това, за да търси всякакви аномалии във вашите мейбомиеви жлези.

По-новите версии на процепната лампа са преносими устройства с форма на писалка с LED светлини и камера.

Други диагностични техники включват:

• с помощта на специална лента, за да попиете ръбовете на клепачите си, за да измерите липидите
• прилагайте натиск върху клепачите си, за да измерите изхода на мейбомиевата жлеза
• използвайки трансилюминация, за да погледнете мейбомиевите жлези през клепачите си

Изследователите са предложили различни системи за оценка на тежестта на MGD и мейбомита, но все още не са приети единни стандарти.

Мейбомитът може да бъде труден за диагностициране, тъй като може да бъде придружен от сухо око или подуване на роговицата.

Лечение на мейбомит

Лечението на мейбомит ще зависи от тежестта на симптомите Ви. Вашият лекар може да започне с консервативно лечение и след това да добави други видове лечения, ако симптомите Ви продължават.

Нови лечения са в процес на разработване и изследванията продължават.

Хигиена на капака

Първото лечение е хигиена на капака. Вашият дневен режим трябва да включва:

• топли компреси за вашите клепачи, за поне 1 до 2 минути два пъти на ден

• масаж на капака, както е препоръчан от Вашия лекар

• скраб за капаци или почистващ препарат за капаци (можете да използвате и бебешки шампоан)
• капки за очи, сълзи, гелове или мехлеми, както е препоръчан от Вашия лекар за смазване на очите

На пазара са нови устройства за подпомагане на хигиената на капака за затопляне и масаж на капака. Предлагат се и нови смазочни материали, които се проучват.

Наркотици

Вашият лекар може да предпише системни антибиотици като доксициклин, миноциклин и азитромицин. Изследванията показват, че тези антибиотици намаляват възпалението и подобряват мейбума. Не забравяйте да обсъдите страничните ефекти на тези лекарства с Вашия лекар.

Лекарят може също да предпише локални кортикостероиди за намаляване на възпалението. Отново обсъдете потенциалните странични ефекти с Вашия лекар.

Друго лекарство, предписано от Вашия лекар, е циклоспорин А. Той е имуносупресор. Проучванията показват, че е ефективен, но има дебати за най-ефективната доза.

OTC добавки

Препоръчват се добавки с омега-3 есенциални мастни киселини (ленено масло). Проучванията показват, че те подобряват симптомите на MGD и мейбомит. Предлагат се без рецепта (OTC).

Хирургически средства

В някои случаи може да се препоръча операция за отваряне на мейбомиевите жлези за облекчаване на симптомите.

Предотвратяване на мейбомит

За да предотвратите мейбомита и да поддържате очите си комфортни, има няколко неща, които можете да опитате:

• Практикувайте ежедневна хигиена на очите.
• Поддържайте въздуха около вас овлажнен.
• Останете хидратирани.
• Не пушете и избягвайте да сте около пушачи.
• Смажете очите си, включително мигайте често.
• Носете слънчеви очила, които предпазват очите ви от слънце и вятър.

Каква е перспективата?

Мейбомитът може да бъде болезнен и дори инвалидизиращ, ако е тежък. Съществуват много лечения, включително за сухото око, което често го придружава. Може да се наложи да опитате няколко различни лечения, за да получите дългосрочно облекчение.

Точната причина за мейбомита все още не е известна. Но мейбомитът и MGD се изследват. Вероятни са нови лечения и нови прозрения за техните причини.

Говорете с Вашия лекар, ако имате симптомите на мейбомит. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение за облекчение.