Доброкачествена стриктура на хранопровода

Какво е доброкачествена стриктура на хранопровода?

Доброкачествената стриктура на хранопровода описва стесняване или стягане на хранопровода. Хранопроводът е тръбата, която пренася храна и течности от устата ви в стомаха. „Доброкачествен“ означава, че не е раков.

Доброкачествената стриктура на хранопровода обикновено възниква, когато стомашната киселина и други дразнители увреждат лигавицата на хранопровода с течение на времето. Това води до възпаление (езофагит) и белези, което води до стесняване на хранопровода.

Въпреки че доброкачествената стриктура на хранопровода не е признак на рак, състоянието може да причини няколко проблема. Стесняването на хранопровода може да затрудни преглъщането. Това увеличава риска от задавяне. Това може да доведе и до пълно запушване на хранопровода. Това може да попречи на храната и течностите да достигнат стомаха.

Какво причинява доброкачествена стриктура на хранопровода?

Доброкачествена стриктура на хранопровода може да възникне, когато в хранопровода се образува белезна тъкан. Това често е резултат от увреждане на хранопровода. Най -честата причина за увреждане е гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), известна още като киселинен рефлукс.

ГЕРБ възниква, когато долният езофагеален сфинктер (LES) не се затвори или затегне правилно. LES е мускулът между хранопровода и стомаха. Обикновено се отваря за кратко време, когато поглъщате. Стомашната киселина може да изтече обратно в хранопровода, когато не се затвори напълно. Това създава усещане за парене в долната част на гърдите, известно като киселини.

Честото излагане на вредна стомашна киселина може да доведе до образуване на белези. В крайна сметка хранопроводът ще се стесни.

Други причини за доброкачествена стриктура на хранопровода включват:

• лъчева терапия на гърдите или шията

• случайно поглъщане на кисела или корозивна субстанция (като батерии или домакински почистващи препарати)
• продължително използване на назогастрална тръба (специална тръба, която пренася храна и лекарства до стомаха през носа)
• увреждане на хранопровода, причинено от ендоскоп (тънка, гъвкава тръба, използвана за разглеждане в телесната кухина или орган)
• лечение на варици на хранопровода (разширени вени в хранопровода, които могат да се разкъсат и да причинят тежко кървене)

Симптоми на доброкачествена стриктура на хранопровода

Типичните симптоми на доброкачествена стриктура на хранопровода включват:

• затруднено или болезнено преглъщане
• непреднамерена загуба на тегло
• регургитация на храна или течности
• усещане за нещо заседнало в гърдите след хранене
• чести оригвания или хълцане
• киселини в стомаха

Потенциални усложнения от доброкачествена стриктура на хранопровода

Плътната и твърда храна може да се настани в хранопровода, когато се стесни. Това може да причини задушаване или затруднено дишане.

Проблемите с преглъщането могат да ви попречат да получите достатъчно храна и течност. Това може да доведе до дехидратация и недохранване.

Съществува и риск от получаване на белодробна аспирация, която възниква, когато повръщането, храната или течността попаднат в белите дробове. Това може да доведе до аспирационна пневмония, инфекция, причинена от бактерии, растящи около храната, повръщане или течности в белия дроб.

Научете повече: Аспирационна пневмония: Симптоми, причини и лечение »

Диагностика на доброкачествена стриктура на хранопровода

Вашият лекар може да използва следните тестове за диагностициране на състоянието:

Тест за поглъщане на барий

Тест за бариево поглъщане включва поредица от рентгенови лъчи на хранопровода. Тези рентгенови лъчи се правят, след като изпиете специална течност, съдържаща елемента барий. Барият не е токсичен или опасен. Този контрастен материал временно покрива лигавицата на хранопровода. Това позволява на Вашия лекар да види по -ясно гърлото ви.

Ендоскопия на горна ГИ

При ендоскопия на горен стомашно -чревен тракт (горна ГИ) Вашият лекар ще постави ендоскоп през устата и в хранопровода. Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера. Това позволява на Вашия лекар да прегледа хранопровода и горния чревен тракт.

Научете повече: Ендоскопия »

Вашият лекар може да използва щипци (щипки) и ножици, прикрепени към ендоскопа, за да отстрани тъканта от хранопровода. След това те ще анализират тази проба от тъкан, за да открият основната причина за доброкачествената стриктура на хранопровода.

Мониторинг на рН на хранопровода

Този тест измерва количеството стомашна киселина, което влиза в хранопровода. Вашият лекар ще вкара епруветка през устата в хранопровода. Тръбата обикновено се оставя в хранопровода ви за поне 24 часа.

Лечение на доброкачествена стриктура на хранопровода

Лечението на доброкачествена стриктура на хранопровода варира в зависимост от тежестта и основната причина.

Разширяване на хранопровода

Разширяването на хранопровода или разтягането е предпочитаният вариант в повечето случаи. Разширяването на хранопровода може да причини известен дискомфорт, така че по време на процедурата ще бъдете под обща или умерена седация.

Вашият лекар ще вкара ендоскоп през устата в хранопровода, стомаха и тънките черва. След като видят ограничената зона, ще поставят дилататор в хранопровода. Дилататорът е дълга, тънка тръба с балон на върха. След като балонът се надуе, той ще разшири стеснената област в хранопровода.

Може да се наложи Вашият лекар да повтори тази процедура в бъдеще, за да предотврати отново стесняване на хранопровода.

Поставяне на стент на хранопровода

Поставянето на езофагеални стентове може да осигури облекчение от стриктура на хранопровода. Стентът е тънка тръба, изработена от пластмаса, разширяем метал или гъвкав мрежест материал. Стентовете на хранопровода могат да помогнат за поддържане на запушен хранопровод отворен, за да можете да поглъщате храна и течности.

Ще бъдете под обща или умерена седация за процедурата. Вашият лекар ще използва ендоскоп, за да насочи стента на място.

Диета и начин на живот

Извършването на някои корекции в диетата и начина ви на живот може ефективно да управлява ГЕРБ, която е основната причина за доброкачествена стриктура на хранопровода. Тези промени могат да включват:

• повдигане на възглавницата, за да се предотврати изтичането на стомашната киселина обратно в хранопровода
• отслабване
• ядене на по -малки хранения
• не яде три часа преди лягане
• отказване от тютюнопушенето
• избягване на алкохол

Трябва също да избягвате храни, които причиняват киселинен рефлукс, като:

• пикантни храни
• Вредни храни
• газирани напитки
• шоколад
• кафе и продукти с кофеин
• храни на доматена основа
• цитрусови продукти

Лекарства

Лекарствата също могат да бъдат важна част от вашия план за лечение.

Група лекарства, блокиращи киселини, известни като инхибитори на протонната помпа (ИПП), са най-ефективните лекарства за управление на ефектите на ГЕРБ. Тези лекарства действат, като блокират протонната помпа, специален вид протеин, който помага за намаляване на количеството киселина в стомаха.

Вашият лекар може да Ви предпише тези лекарства за краткосрочно облекчение, за да може стриктурата Ви да се излекува. Те могат също така да ги препоръчат за продължително лечение, за да се предотврати рецидив.

ИПП, използвани за контрол на ГЕРБ, включват:

• омепразол

• ланзопразол (Prevacid)

• пантопразол (Protonix)

• езомепразол (Nexium)

Други лекарства също могат да бъдат ефективни за лечение на ГЕРБ и намаляване на риска от стриктура на хранопровода. Те са:

• антиациди: осигуряват краткосрочно облекчение чрез неутрализиране на киселини в стомаха
• сукралфат (карафат): осигурява бариера, която облицова хранопровода и стомаха, за да ги предпази от киселинни стомашни сокове
• антихистамини, като фамотидин (Pepcid AC): намалява секрецията на киселина

Пазарувайте антиациди онлайн в Amazon.

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако лекарствата и разширяването на хранопровода са неефективни. Хирургична процедура може да поправи вашия LES и да помогне за предотвратяване на симптомите на ГЕРБ.

Дългосрочна перспектива за хора с доброкачествена стриктура на хранопровода

Лечението може да коригира доброкачествената стриктура на хранопровода и да помогне за облекчаване на свързаните симптоми. Състоянието обаче може да се появи отново. Сред хората, които са подложени на разширяване на хранопровода, приблизително 30 % се нуждаят от ново разширение в рамките на една година.

Може да се наложи да приемате лекарства през целия си живот, за да контролирате ГЕРБ и да намалите риска от развитие на друга езофагеална стриктура.

Предотвратяване на доброкачествена стриктура на хранопровода

Можете да помогнете за предотвратяване на доброкачествена стриктура на хранопровода, като избягвате вещества, които могат да увредят хранопровода. Защитете децата си, като държите всички корозивни битови вещества на тяхно място.

Управлението на симптомите на ГЕРБ също може значително да намали риска от стриктура на хранопровода. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно избора на диета и начин на живот, които могат да сведат до минимум натрупването на киселина в хранопровода. Също така е важно да се уверите, че приемате всички лекарства, както е предписано, за да контролирате симптомите на ГЕРБ.