Варус коляно

Какво е варус коляно?

Варусно коляно е състояние, което обикновено се нарича genu varum. Това е, което кара някои хора да бъдат изкривени.

Това се случва, когато пищяла ви, по-голямата кост в пищяла ви, се завърта навътре, вместо да се подравни с бедрената ви кост, голямата кост на бедрото ви. Това кара коленете ви да се обръщат навън.

Обратното на варусното коляно е валгусното коляно, което кара някои хора да чукат-колене. Това се случва, когато тибията ви се обръща навън спрямо бедрената ви кост.

Връзката между позициите на бедрената ви кост и тибията се нарича тибиофеморално подравняване. В идеалния случай двете кости трябва да образуват 180-градусово подравняване. Ако са намалени само с няколко градуса, може да не забележите никакви симптоми в продължение на години.

Какви са симптомите?

Най-очевидният симптом на варус коляното е сгъстяването на крака. Възрастните могат да почувстват известна болка във вътрешната част на коляното. Малките деца с варусно коляно може да нямат никакви симптоми.

С течение на времето нелекуваното варусно коляно може да причини болки в ставите, особено при ходене. Освен това причинява необичайно износване на хрущяла в коляното, което може да доведе до остеоартрит.

Какво го причинява?

Варусното коляно е често срещано сред новородените. Колянните им стави все още се развиват и много от костите им все още не са се преместили в постоянното си положение. Въпреки това, някои малки деца развиват варус коляно в резултат на рахит, заболяване, свързано с ниски нива на витамин D, което причинява меки кости.

При възрастни остеоартритът може да бъде както резултат, така и причина за варус на коляното. Ако хрущялът от вътрешната страна на колянната ви става се износи, това може да доведе до огъване на крака ви навън. Освен това, колкото по-дълго е изключено тибиофеморалното подравняване, толкова повече щети ще нанесете на коленете си.

Други възможни причини за варус на коляното включват:

костни инфекции
костни тумори
наранявания
Болест на Paget на костите
заболяване на крехките кости
ахондроплазия
Болест на Блаунт

Как се диагностицира?

Вашият лекар обикновено може да постави първоначална диагноза на варусно коляно, като прегледа краката ви и ви наблюдава как ходите. Те могат също да поръчат рентгенова снимка на засегнатия ви крак, за да разгледат по-добре костната му структура.

Ако Вашият лекар потвърди, че имате варус коляно, той може също да използва инструмент, наречен гониометър, за да измери степента, при която кракът Ви се обръща навън.

Ако имате дете с подутини, вашият педиатър може да направи тест, за да провери нивата на витамин D, за да изключи рахит.

Как се лекува?

Лечението на варус коляното зависи от причината. Ако е причинено от рахит, детето ви може просто да трябва да приема витамин D или калциеви добавки, ако болестта все още е в ранен стадий. Понякога добавките са достатъчни за укрепване на костите и подобряване на състоянието.

Повечето други причини, включително по-напреднал рахит, изискват операция. При леки случаи, които не причиняват много болка, физическата терапия и тренировките с тежести могат да помогнат за укрепване на мускулите около костите на краката. Те обаче няма да изправят костите ви.

Най-често срещаният вид хирургия, използвана за лечение на варусно коляно без значителен остеоартрит, особено при по-млади пациенти, е висока тибиална остеотомия. Тази процедура подравнява пищяла чрез разрязване в костта и преоформянето й. Това облекчава натиска върху коляното ви, причинен от лошото тибиофеморално подравняване.

Ако имате варусно коляно, операцията по остеотомия също може да помогне за предотвратяване или поне отлагане на необходимостта от тотална операция за смяна на коляното в бъдеще.

След процедура на висока тибиална остеотомия, ще трябва да изчакате три до осем месеца, преди да се върнете към обичайното си ниво на активност. Освен това ще трябва да носите скоба поне месец или два. Ако този период на възстановяване звучи обезсърчително, имайте предвид, че пълната операция за смяна на коляното, която операцията по остеотомия понякога може да предотврати, често изисква до една година възстановяване.

Долния ред

Ако изглежда, че вашето бебе има варусно коляно, не забравяйте, че повечето деца надрастват състоянието и развиват здраво тибиофеморално подравняване. Въпреки това, ако изглежда, че те не израстват от него, свържете се с вашия педиатър. За възрастни с варусно коляно е важно да разгледате възможностите за лечение с Вашия лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано бъдете диагностицирани и започнете лечение, толкова по-малко щети ще нанесете на коляното си.