Варицела: причини, симптоми и лечение

Общ преглед

Варицелата е инфекция, причинена от вируса варицела-зостер. Той причинява сърбящ обрив с малки мехури, пълни с течност. Варицелата е силно заразна за хора, които не са имали болестта или не са били ваксинирани срещу нея. В днешно време имаме ваксина за защита на децата срещу варицела. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват рутинна ваксинация.

Ваксината срещу варицела е безопасен, ефективен начин за предотвратяване на варицела и възможните усложнения.

Симптоми на варицела

Сърбящият обрив на мехури, причинен от инфекция с варицела, се появява 10 до 21 дни след излагане на вируса. Този сърбящ обрив обикновено трае около 5 до 10 дни.

Тези симптоми могат да се появят един до два дни преди обрива:

• Треска
• Загуба на апетит
• Главоболие
• Умора (неразположение)

Обривът от варицела преминава през три фази:

• Повдигнати розови или червени подутини (папули), които избухват след няколко дни
• Малки мехури, пълни с течност (везикули), които се образуват за около един ден и след това се чупят и изтичат
• Корички и корички, които покриват счупените мехури и зарастват за няколко дни

Можете да разпространите вируса на други хора, преди да се появи обрив, и вирусът остава заразен, докато всички счупени мехури имат корички.

Това заболяване обикновено е леко при здрави деца. При тежки случаи обривът може да обхване цялото тяло и могат да се образуват лезии в гърлото, очите, лигавиците на уретрата, ануса и влагалището.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете може да имате варицела, консултирайте се с Вашия лекар. Вашият лекар обикновено диагностицира варицелата, като изследва обрива и обмисля други симптоми. Вашият лекар може също да предпише лекарства за намаляване на тежестта на варицелата и лечение на усложнения, ако е необходимо. За да избегнете заразяване на другите в чакалнята, обадете се предварително за среща и споменете, че смятате, че вие ​​или вашето дете може да имате варицела.

Също така уведомете Вашия лекар, ако:

• Обривът се разпространява в едното или и двете очи.
• Обривът става много червен, топъл или нежен. Това може да означава вторична бактериална инфекция на кожата.
• Обривът се придружава от световъртеж, дезориентация, учестен пулс, задух, треперене, загуба на мускулна координация, влошаване на кашлица, повръщане, схващане на врата или температура, по-висока от 102 F (38,9 C).
• Всеки от домакинството има проблем с имунната си система или е по-млад от 6 месеца.

Причини

Инфекцията с варицела се причинява от вирус. Вирусът може да се разпространи чрез директен контакт с обрива. Болестта може да се разпространи и когато човек с варицела кашля или киха и вдишвате капчиците във въздуха.

Рискови фактори

Рискът ви от заразяване с варицела-зостер вирус, който причинява варицела, е по-висок, ако вече не сте имали варицела или не сте имали ваксина срещу варицела. Хората, които работят в детски заведения или училищни условия, трябва да бъдат ваксинирани.

Повечето хора, които са прекарали варицела или са били ваксинирани срещу варицела, са имунизирани срещу варицела. Ако сте били ваксинирани и все още имате варицела, симптомите често са по-леки, с по-малко мехури и лека или никаква температура. Няколко души могат да получат варицела повече от веднъж, но това е рядко.

Усложнения от варицела

Варицелата обикновено е леко заболяване. Но това заболяване може да бъде сериозно и може да доведе до усложнения, включително:

• Бактериални инфекции на кожата, меките тъкани, костите, ставите или кръвообращението (сепсис)
• Дехидратация
• Пневмония
• Възпаление на мозъка (енцефалит)
• Синдром на токсичен шок
• Синдром на Reye при деца и тийнейджъри, които приемат аспирин по време на варицела
• Смърт

Кой е в риск?

Тези хора са изложени на по-висок риск от усложнения от варицела:

• Новородени, чиито майки никога не са имали варицела или никога не са имали ваксина
• Юноши и възрастни
• Бременни жени, които не са имали варицела
• Хора, които пушат
• Хора, чиято имунна система е отслабена от лекарства, като химиотерапия, или от заболяване, като рак или ХИВ
• Хората, които приемат стероидни лекарства за друго заболяване или състояние, като астма

Варицела и бременност

Ако жените са заразени с варицела в началото на бременността, техните бебета често имат ниско тегло при раждане и аномалии на крайниците. Когато една майка е заразена с варицела през седмицата преди раждането или в рамките на няколко дни след раждането, нейното бебе има по-висок риск от развитие на сериозна, животозастрашаваща инфекция.

Ако сте бременна и не сте имунизирани срещу варицела, говорете с Вашия лекар за рисковете за Вас и Вашето неродено дете.

Варицела и херпес зостер

Ако сте прекарали варицела, имате риск от усложнение, наречено херпес зостер. Вирусът варицела-зостер остава във вашите нервни клетки, след като кожната инфекция е излекувана. Много години по-късно вирусът може да се активира отново и да изплува отново като херпес зостер – болезнена група от мехури. Вирусът е по-вероятно да се появи отново при възрастни хора и при хора с отслабена имунна система.

Болката при херпес зостер може да продължи дълго след изчезването на мехурите.

Има две ваксини срещу херпес зостер (Zostavax и Shingrix) за възрастни, които са прекарали варицела. Shingrix е одобрен и препоръчан за хора на възраст над 50 години, включително тези, които преди са получавали Zostavax. Zostavax не се препоръчва за хора под 60-годишна възраст. Смята се, че Shingrix е 97% ефективен при предотвратяване на херпес зостер (херпес зостер) при хора над 50-годишна възраст, докато Zostavax се казва, че е 50-64% ефективен. Shingrix също остава ефективен за по-дълго време.

Профилактика на варицела

Ваксината срещу варицела (варицела) е най-добрият начин за предотвратяване на варицела. Експерти от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че ваксината осигурява пълна защита от вируса за 98% от хората, които получават и двете дози. В случай, че ваксината не осигурява пълна защита, това значително намалява тежестта на варицелата.

Ваксината срещу варицела (Varivax) се препоръчва за:

• Малки деца. Децата трябва да получават две дози от ваксината срещу варицела – първата доза на възраст от 12 до 15 месеца, а втората доза на възраст от 4 до 6 години – в рутинната схема за ваксиниране в детска възраст. Ваксината срещу варицела може да се комбинира с ваксината срещу морбили, паротит и рубеола, но за някои деца на възраст между 12 и 23 месеца комбинацията може да увеличи риска от треска и припадъци от ваксината. Трябва да обсъдите плюсовете и минусите на комбинирането на ваксините с Вашия лекар.
• Неваксинирани по-големи деца. Деца на възраст от 7 до 12 години, които не са били ваксинирани, трябва да получат две догонващи дози от ваксината срещу варицела, с интервал поне три месеца. Деца на възраст 13 или повече години, които не са били ваксинирани, също трябва да получат две догонващи дози от ваксината, с интервал от поне четири седмици.
• Неваксинирани възрастни, които никога не са имали варицела и са изложени на висок риск от експозиция. Тази група включва здравни работници, учители, служители за грижи за деца, международни пътници, военен персонал, възрастни, които живеят с малки деца, и всички жени в детеродна възраст.
• Възрастни, които никога не са имали варицела или никога не са били ваксинирани, трябва да получат две дози от ваксината с интервал от четири до осем седмици.

Ваксината срещу варицела не може да се използва за:

• Бременни жени
• Хора, които имат отслабена имунна система, като тези, които са заразени с ХИВ, или хора, които приемат лекарства, потискащи имунната система
• Хора, които са алергични към желатин или антибиотик неомицин

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни за нуждата си от ваксината. Ако планирате да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че сте в крак с ваксинациите си, преди да заченете дете.

Безопасна и ефективна ли е ваксината срещу варицела?

Родителите обикновено се чудят дали ваксините са безопасни. Проучванията постоянно установяват, че ваксината срещу варицела е безопасна и ефективна. Страничните ефекти на ваксината обикновено са леки.

Лечение на варицела

Няма специфично лечение за варицела, но има лекарства, които могат да облекчат симптомите. Тези лекарства са парацетамол за облекчаване на висока температура и каламинов лосион и охлаждащи гелове за облекчаване на сърбежа. Вашият лекар може да предпише антихистамин за облекчаване на сърбежа.

При повечето деца мехурчетата се разпарват и падат естествено в рамките на една до две седмици.