Общ преглед
Ботулизмът е рядко, но сериозно заболяване, причинено от токсини от бактерии, наречени Clostridium botulinum.
Три често срещани форми на ботулизъм са:
- Хранителен ботулизъм. Вредните бактерии процъфтяват и произвеждат токсина в среда с малко кислород, например в домашно консервирана храна.
- Ранен ботулизъм. Ако тези бактерии попаднат в разрез, те могат да причинят опасна инфекция, която произвежда токсина.
- Детски ботулизъм. Тази най-често срещана форма на ботулизъм започва, след като бактериалните спори на Clostridium botulinum растат в чревния тракт на бебето. Това заболяване обикновено се среща при бебета на възраст между 2 месеца и 8 месеца.
Всички видове ботулизъм могат да бъдат фатални и се считат за спешни медицински ситуации.
![Ботулизъм: симптоми, причини и лечение Ботулизъм: симптоми, причини и лечение](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/Clostridium-botulinum-bacteria.png)
Симптоми на ботулизъм
Хранителен ботулизъм
Симптомите на хранителния ботулизъм обикновено започват между 12 и 36 часа след попадането на токсина в тялото ви. Но в зависимост от това колко токсин е бил консумиран, началото на симптомите може да варира от няколко часа до няколко дни. Симптомите на хранителния ботулизъм включват:
- Затруднено преглъщане или говорене
- Суха уста
- Лицева слабост от двете страни на лицето
- Замъглено или двойно виждане
- Повиснали клепачи
- Проблеми с дишането
- Гадене, повръщане и коремни спазми
- Парализа
Ранен ботулизъм
Симптомите на ранен ботулизъм се появяват около 10 дни след попадането на токсина в тялото. Симптомите на ранен ботулизъм включват:
- Трудности при преглъщане или говорене
- Лицева слабост от двете страни на лицето
- Замъглено или двойно виждане
- Повиснали клепачи
- Проблеми с дишането
- Парализа
Раната може да изглежда или да не изглежда червена и подута.
Детски ботулизъм
Ако ботулизмът на бебето е свързан с храна, като например мед, проблемите обикновено започват в рамките на 18 до 36 часа след попадането на токсина в тялото на бебето. Симптомите включват:
- Запек, който често е първият признак
- Флопи движения поради мускулна слабост и проблеми с управлението на главата
- Слаб плач
- Раздразнителност
- Лигавене
- Повиснали клепачи
- Умора
- Парализа
Някои симптоми обикновено не се проявяват при ботулизъм. Например, ботулизмът обикновено не повишава кръвното налягане или сърдечната честота, нито причинява треска или объркване. Понякога обаче ботулизмът на раната може да причини треска.
Кога трябва да посетите лекар
Потърсете спешна медицинска помощ, ако подозирате, че имате ботулизъм. Ранното лечение увеличава шансовете ви за оцеляване и намалява риска от усложнения.
Незабавното търсене на медицинска помощ може също да предупреди органите на общественото здравеопазване. Тогава властите може да успеят да попречат на други хора да ядат замърсена храна. Ботулизмът не е заразен от човек на човек.
Причини
Хранителен ботулизъм
Източникът на хранителен ботулизъм често са домашно консервирани храни с ниско съдържание на киселина, като плодове, зеленчуци и риба. Заболяването обаче се е случило и от пикантни чушки (лют пипер), обгърнати с фолио печени картофи и масло, вливано с чесън.
Когато ядете храна, съдържаща токсина, тя нарушава нервната функция, причинявайки парализа.
![Пациент, който се е заразил с ботулизъм от сос от сирене начо](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/2006408_051717-kabc-cnn-nacho-botulism-img.jpg)
Ранен ботулизъм
Когато бактерията C. botulinum попадне в рана – вероятно причинена от нараняване, което може да не забележите – те могат да се размножават и да произвеждат токсин. Ботулизмът на рани се е увеличил през последните десетилетия при хората, които инжектират хероин, който може да съдържа спори на бактериите. Всъщност този тип ботулизъм е по-често при хората, които инжектират хероин от черен катран.
Детски ботулизъм
Бебетата получават детски ботулизъм, след като консумират спори от бактериите, които след това растат и се размножават в чревните им пътища и образуват токсини. Източникът на детски ботулизъм може да е медът, но е по-вероятно да бъде изложен на почвата, замърсена с бактериите.
Има ли ползи от ботулиновия токсин?
Може да се чудите как нещо толкова токсично някога може да бъде полезно, но учените са установили, че парализиращият ефект на ботулиновия токсин го прави полезен при определени обстоятелства.
Ботулиновият токсин се използва за намаляване на мимическите бръчки, като предотвратява свиването на мускулите под кожата и за медицински състояния, като спазми на клепачите и силно главоболие. Въпреки това, има редки случаи на сериозни странични ефекти, като мускулна парализа, която се простира извън третираната област, с използването на ботулинов токсин по медицински причини. Не забравяйте да използвате лицензиран лекар за всякакви козметични или медицински процедури, използващи onabotulinumtoxinA (Botox).
Усложнения
Тъй като засяга мускулния контрол в цялото тяло, ботулиновият токсин може да причини много усложнения. Най-непосредствената опасност е, че няма да можете да дишате, което е най-честата причина за смърт при ботулизъм. Други усложнения, които могат да изискват рехабилитация, могат да включват:
- Трудности при говорене
- Проблеми с преглъщането
- Дълготрайна слабост
- Задух
Предотвратяване на ботулизъм
Използвайте подходящи техники за консервиране
Не забравяйте да използвате подходящи техники, когато консервирате храни у дома, за да сте сигурни, че всички микроби от ботулизъм в храната са унищожени:
- Гответе тези храни под налягане при 250 градуса F (121 градуса С) за 20 до 100 минути, в зависимост от храната.
- Помислете за варенето на тези храни в продължение на 10 минути, преди да ги сервирате.
![консервирани храни в буркани за зидари](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/All-About-Home-Canning-resized.jpg)
Подгответе и съхранявайте храната безопасно
- Не яжте консервирана храна, ако контейнерът й е изпъкнал или ако храната мирише развалено. Вкусът и мирисът обаче не винаги ще излъчат присъствието на C. botulinum. Някои щамове не карат храната да мирише лошо или да има необичаен вкус.
- Ако увиете картофи във фолио, преди да ги изпечете, хапнете ги топли или разхлабете фолиото и ги съхранявайте в хладилника – не на стайна температура.
- Съхранявайте масла, напоени с чесън или билки, в хладилник.
Детски ботулизъм
За да намалите риска от детски ботулизъм, избягвайте да давате мед – дори мъничък вкус – на деца на възраст под 1 година.
Ранен ботулизъм
За да предотвратите ранен ботулизъм и други сериозни кръвно-предавани заболявания, никога не инжектирайте и не вдишвайте улични лекарства.
Диагноза
За да диагностицирате ботулизъм, Вашият лекар ще Ви провери за признаци на мускулна слабост или парализа, като увиснали клепачи и слаб глас. Вашият лекар също ще попита за храните, които сте яли през последните няколко дни, и ще попита дали може да сте били изложени на бактериите през рана.
В случаите на възможен детски ботулизъм, лекарят може да попита дали детето е яло наскоро мед и е имало запек или мудност.
Анализът на кръвта, изпражненията или повръщането за доказателство за токсина може да помогне за потвърждаване на диагноза за ботулизъм при бебета или хранителен ботулизъм. Но тъй като тези изследвания могат да отнемат дни, изпитът на Вашия лекар е основният начин за диагностициране на ботулизъм.
Лечение на ботулизъм
В случаите на хранителен ботулизъм, лекарите понякога изчистват храносмилателната система, като предизвикват повръщане и дават лекарства за стимулиране на дефекацията. Ако имате ботулизъм в раната, може да се наложи лекар да отстрани заразената тъкан хирургично.
Антитоксин
Ако сте диагностицирани рано с хранителен или ранен ботулизъм, инжектираният антитоксин намалява риска от усложнения. Антитоксинът се прикрепя към токсина, който все още циркулира в кръвта ви и го предпазва от увреждане на нервите ви.
Антитоксинът обаче не може да възстанови нанесената вреда. За щастие нервите наистина се регенерират. Много хора се възстановяват напълно, но може да отнеме месеци и продължителна рехабилитационна терапия.
За лечение на кърмачета се използва различен тип антитоксин, известен като имуноглобулин на ботулизъм.
Антибиотици
Антибиотиците се препоръчват за лечение на ранен ботулизъм. Тези лекарства обаче не се препоръчват при други видове ботулизъм, защото могат да ускорят отделянето на токсини.
Помощ при дишане
Ако имате проблеми с дишането, вероятно ще ви е необходим механичен вентилатор за няколко седмици, тъй като ефектите на токсина постепенно намаляват. Вентилаторът прокарва въздух в белите дробове през тръба, вкарана в дихателните пътища през носа или устата.
Рехабилитация
Докато се възстановявате, може да се нуждаете и от терапия за подобряване на вашата реч, преглъщане и други функции, засегнати от болестта.
Да отидеш на лекар
Вероятно ще бъдете изпратени в болницата за незабавно лечение. В болницата вероятно ще посетите няколко лекари, включително специалистите по неврология (невролог) и инфекциозни заболявания.
Какво можеш да правиш
- Носете със себе си всички лекарства, които приемате, и уведомете Вашия лекар за всички витамини или добавки, които приемате.
- Запишете въпроси, които да зададете на Вашия лекар. Въпреки че може да нямате време да запишете въпроси преди първата си среща, запишете всички въпроси, които искате да зададете на следващите си срещи.
За ботулизъм някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Как получих ботулизъм?
- Ще имам ли някакви трайни проблеми?
- Какви нежелани реакции мога да очаквам от лечението?
- Има ли хранителни ограничения, които трябва да спазвам?
- Как мога да предотвратя това да се повтори?
Не се колебайте да зададете на Вашия лекар други подходящи въпроси.
Какво може да поиска Вашият лекар
- Кога започнахте да имате симптоми?
- Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
- Вие или вашето дете ядохте ли наскоро някаква домашно консервирана храна?
- Ако вашето бебе е болно, консумирало ли е мед?
- Ял ли е някой друг храната, за която се подозира, че ви разболява?
.
Discussion about this post