Аорта: Анатомия и функция

Аортата е голям съд с форма на бастун, който доставя богата на кислород кръв към тялото ви. Започва в долната лява част на сърцето и преминава през гръдния кош и корема. По пътя кръвоносните съдове се разклоняват от аортата, като се простират до органи и поддържаща тъкан.

Общ преглед

Какво е аортата?

Аортата е артерия с форма на бастун. Започва в долната лява камера на сърцето (вентрикула). Оттам се простира нагоре към главата ви на кратко разстояние, преди да се извие надолу. Аортата минава през гръдния кош и коремната кухина и завършва в таза.

От различни точки на аортата се разклоняват двойки по-малки кръвоносни съдове. Тези клони разширяват обхвата на аортата до мускулите, нервите и органите в цялото ви тяло.

Колко голяма е аортата?

Аортата е най-големият кръвоносен съд в тялото ви. Дълъг е повече от 1 фут и е с диаметър един инч в най-широката си точка. Докато аортата си проправя път към таза, диаметърът й се стеснява до два сантиметра.

От какво е направена аортата?

Това е сложна структура, която има три слоя тъкан. Те включват:

Вътрешен слой (tunica intima): Това е тръбата, през която преминава кръвта. Съдържа гладка мускулна тъкан, съединителна тъкан и ендотелни клетки. Тези специални клетки позволяват на кръвта да транспортира кислород и хранителни вещества, без да се абсорбира, докато стигне до правилното място.
Среден слой (tunica media): Този слой е изграден от гладка мускулна тъкан, еластин и колаген (протеини). Тези вещества позволяват на аортата да задоволи променящите се нужди на тялото ви от кръвен поток. Когато е необходимо повече кръв, аортата се разширява. Ако е необходима по-малко кръв, тя се стеснява.
Външен слой (tunica adventitia): Външният слой закрепва аортата на място. Той също така се свързва с близките нерви и тъкани.

Функция

Каква е функцията на аортата?

Аортата е основният съд, през който богатата на кислород кръв пътува от сърцето до останалата част на тялото. Освен това доставя хранителни вещества и хормони. Разклоненията на аортата гарантират, че тези вещества достигат до вътрешните органи и близките поддържащи тъкани.

Защо функцията на аортата е толкова важна?

Аортата е основният източник на кислород и основни хранителни вещества за много органи. Ако заболяването или нараняването повлияят на притока на кръв през този съд, животозастрашаващи усложнения могат да възникнат за минути.

Те включват:

Аневризма на аортата.
Вътрешно кървене (хеморагия).
Аортна дисекация.
Бъбречна недостатъчност.
Удар.

Анатомия

Каква е анатомията на аортата?

Аортата има много участъци, включително:

корен на аортата: Секция, която се прикрепя към сърцето. Това е най-широката част на аортата.
аортна клапа: Три клапи от тъкан (листчета), които се отварят и затварят, за да освободят богата на кислород кръв от сърцето.
Възходяща аорта: Извивка нагоре, която се появява малко след като аортата напусне сърцето.
аортна дъга: Извит сегмент, който придава на аортата тръстикова форма. Той свързва възходящата и низходящата аорта.
Низходяща аорта: Дълъг, прав сегмент, който минава от гръдния кош (гръдна аорта) до коремната област (коремна аорта).

Какви са клоните на аортата?

Много по-малки кръвоносни съдове се разклоняват от аортата, включително:

Възходящи аортни клони

Коронарните артерии доставят кръв на мускулната тъкан в сърцето ви.

Разклонения на аортната дъга

Брахиоцефален ствол, който се разклонява в дясната подклавиална артерия (захранваща дясната ръка) и дясната каротидна артерия (захранваща мозъка и дясната страна на главата и шията).
Лявата подключична артерия снабдява лявата ви ръка и задната част на мозъка ви.
Лявата каротидна артерия захранва мозъка ви и лявата страна на главата и шията.

Низходящи клони на гръдната аорта

Бронхиалните артерии доставят бронхиолите, структури дълбоко в белите дробове.
Медиастиналните артерии снабдяват медиастинума, пространство между белите дробове, в което се помещават дихателната тръба, хранопровода и др.
Езофагеалните артерии захранват хранопровода, тръба, която свързва гърлото с горната част на стомаха.
Перикардните артерии доставят перикарда, защитна торбичка, която смазва сърцето.
Горните диафрагмални артерии снабдяват гръдните прешлени, гръбначния мозък и мускулите, ставите и кожата на средната част на гърба.

Низходящи клони на коремната аорта

Долните диафрагмални артерии захранват диафрагмата ви.
Стволовите артерии на цьолиакия снабдяват органите на вашата стомашно-чревна система, включително стомаха, черния дроб, далака и панкреаса.
Горните и долните мезентериални артерии снабдяват червата ви.
Бъбречните артерии снабдяват бъбреците ви.
Гонадните артерии снабдяват яйчниците при жените и тестисите при мъжете.
Лумбалните артерии снабдяват лумбалните прешлени, гръбначния мозък, мускулите, ставите и кожата на долната част на гърба.
Средните сакрални артерии захранват най-ниската част на гръбначния стълб (опашната кост) и горната част на таза.
Илиачните артерии захранват долните крайници.

Състояния и разстройства

Какви състояния могат да засегнат аортата ми?

Болести, дефекти и наранявания могат да повлияят на способността на аортата да върши своята работа. Тези условия включват:

Болест на аортната клапа

Заболяванията на аортната клапа включват:

аортна регургитация (спукана сърдечна клапа): Листата на аортната клапа не се затварят докрай. Това кара кръвта да тече обратно в сърцето, вместо към тялото ви.
аортна стеноза: Аортната клапа става твърда и тясна, ограничавайки притока на кръв към тялото ви.
Болест на двукуспидната аортна клапа: Аортната клапа има само две листчета вместо три. Този дефект е налице при раждането, но може да не причини симптоми до зряла възраст.

Аневризми, дисекции и разкъсвания

Някои от най-честите проблеми, засягащи аортата, включват:

Коремен аортен аневризъм: Слабо, изпъкнало място в аортата, което се появява, когато преминава през коремната област.
Разширен корен на аортата: Ненормално разширяване на корена на аортата.
Аневризма на гръдната аорта: Изпъкналост в аортата, която се появява при преминаване през гръдния кош.
Пенетрираща аортна язва: Мастни натрупвания (плаки), които разграждат тъканта на вътрешния слой на аортата, за да достигнат до средния слой.
Аортна дисекация: Разкъсване на вътрешната обвивка на аортата. Това кара кръвта да проникне в пространството между средния и вътрешния слой.
Разкъсана аорта: Разкъсване, което се простира през всички слоеве на тъканта на аортната стена. Това кара богатата на кислород кръв да се разлива в тялото.

Сърдечни дефекти, присъстващи при раждането

Някои вродени сърдечни заболявания засягат аортата, включително:

Коарктация на аортата: Когато аортата е необичайно тясна. Това кара сърцето да работи по-усилено, отколкото трябва, за да изпомпва кръвта към тялото.
Хипопластичен ляво сърдечен синдром (HLHS): Комбинация от сърдечни дефекти, засягащи лявата страна на сърцето. Децата с HLHS имат аорта, която е твърде тясна, за да функционира.
Прекъсната аортна дъга: Рядко състояние, при което аортата не се развива правилно. Той засяга притока на кръв към тялото и изисква лечение скоро след раждането.
Патентен дуктус артериозус (PDA): Отвор между аортата и белодробната артерия, който не се затваря самостоятелно след раждането. Това кара богатата на кислород кръв да тече към белите дробове.

Други видове аортни заболявания

Допълнителни аортни състояния, някои от които са редки, включват:

аортна атеросклероза: Плаки, които се развиват по вътрешните стени на аортата.
Инфекция на аортата: Рядко състояние, което възниква, когато аортата се инфектира.
аортит: Възпаление в стените на аортата. Това рядко състояние е по-вероятно да се развие при хора с автоимунни заболявания, които атакуват здрави тъкани.
Травма на аортата: Тежки наранявания, които разкъсват или увреждат аортата. Тези наранявания могат да се дължат на падане от голяма височина, сблъсък с висока скорост или катапултиране от автомобил.
Стенописен тромб: Кръвни съсиреци, които засягат притока на кръв през големи съдове, като аортата.
Артерит на Такаясу: Възпаление, засягащо клоните на аортата, които доставят кръв към ръцете, шията и мозъка.

Генетично ли е заболяването на аортата?

Някои аортни заболявания, включително аневризми и дисекации, могат да протичат в семейства.

Генетичните състояния, особено тези, засягащи съединителната тъкан, също могат да доведат до заболяване на аортата. Те включват:

Автозомно доминантна поликистозна бъбречна болест.
Синдром на ДиДжордж.
Синдром на Ehlers-Danlos.
Синдром на Loeys-Dietz.
синдром на Марфан.
Синдром на Търнър.
Синдром на Уилямс.

Грижа

Имам ли риск от аортно заболяване?

Рискът от аневризма на аортата, руптура или дисекация се увеличава с възрастта. Тези проблеми са по-склонни да се появят при възрастни хора.

Рискът от някои аортни заболявания също се увеличава, когато имате хронично заболяване, което уврежда кръвоносните съдове. Те включват:

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Диабет.
Високо кръвно налягане.
Висок холестерол.
Сънна апнея.
Стрес.

Допълнителните рискови фактори включват:

Да бъдеш мъж.
Пиене на твърде много алкохол.
Пушене или използване на други тютюневи изделия.

Рискът от заболяване на аортата означава ли, че здравето ми е в опасност?

Не винаги. Състояния като малки аневризми понякога не се влошават. Други имат симптоми, които се появяват постепенно.

Ако симптомите на аортното заболяване прогресират, доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат превантивни терапии. Например, възстановяването на ендоваскуларна аневризма е нехирургична процедура, която укрепва кръвоносните съдове за предотвратяване на разкъсване или дисекция. Това е една от многото опции, които ви предпазват от усложнения.

Как мога да предотвратя аортното заболяване?

Някои състояния, включително вродени дефекти, генетични заболявания и травми, са трудни за предотвратяване. Но има стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете други видове аортни заболявания.

Превенцията може да включва:

Приемане на здравословни навици на живот. Те включват хранене на питателна диета и физическа активност.
Следвайте инструкциите за грижа за хронични заболявания, които увреждат кръвоносните съдове. Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише лекарства за понижаване на високото кръвно налягане и холестерола или за контрол на нивата на кръвната захар.
Ограничаване на алкохолните напитки до една или две на ден или пълното им избягване.
Управление на стреса.
Отказ от тютюнопушенето или други тютюневи изделия.

Има ли нещо друго, което мога да направя, за да избегна животозастрашаващи усложнения?

Ако сте изложени на риск от заболяване на аортата или доставчиците на здравни услуги открият незначителен проблем, редовното наблюдение може да помогне.

Услугите могат да включват образни изследвания и оценки от специалист по съдови заболявания. Сложният софтуер, заедно с експертизата на специалиста, помага да се определи вероятността от усложнения. Специалистът може също да ви информира дали е необходимо превантивно лечение.

Образните изследвания могат да включват:

CT сканиране.
Магнитно резонансно изображение (MRI).
Ангиография.

Вашата аорта е дълъг кръвоносен съд, който е от съществено значение за вашето благополучие. Осигурява стабилно снабдяване на вашите органи с кислород и хранителни вещества. Има много състояния, които могат да повлияят на функционирането на аортата. Някои могат да ви изложат на риск от животозастрашаващи усложнения. Но наличието на аортно заболяване или риск не винаги означава, че здравето ви е в опасност. Полагането на добри грижи за себе си и посещението на специалист, когато е необходимо, помага на много хора да избегнат усложнения.

Tags: advice for patient симптоми и лечение на заболяването