Когато става въпрос за раждане, всички имаме една и съща цел: Извадете бебето! Как постигаме това понякога е личен избор, а друг път медицинска необходимост.
Ако сте бременна и се опитвате да решите кой вариант е най-подходящ за вас – естествено раждане (известно още като вагинално раждане) или раждане с цезарово сечение, което също е известно като цезарово сечение или цезарово сечение – има някои ключови разлики, които трябва да имате предвид, т.к. както и въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар.
Тази статия разглежда всяка опция за раждане, свързаните с тях времена за заздравяване и възстановяване, както и рисковете и усложненията. За да ви помогнем да разберете по-добре какво е в родилната зала, разговаряхме и с две жени, които са преживели едновременно цезарово сечение и вагинално раждане.
Определения за естествено раждане и цезарово сечение
В името на тази статия „естественото раждане“ се счита за вагинално раждане, което може да бъде със или без болкоуспокояващи или друга медицинска интервенция.
Обикновено вагиналните раждания водят до по-кратък болничен престой, по-ниски нива на инжектиране и по-бързо време за възстановяване, според клиниката в Кливланд. Някои жени ще родят бебе без медицински интервенции, докато други може да изискват или да поискат някаква форма на интервенция. Те могат да включват:
-
питоцин за предизвикване на раждане
- епизиотомия (хирургически разрез), за да се позволи на главата на бебето да премине, без да се разкъсва кожата
- амниотомия или изкуствено разкъсване на амниотичните мембрани (разбиване на водата)
- доставка с форцепс или вакуумна екстракция
Другият вариант за раждане е цезарово сечение, което е хирургична процедура за отстраняване на бебето, когато вагиналното раждане не е възможно или не е поискано от майката. Цезарово сечение може да бъде планирано или медицинско необходимо.
Въпреки че не са толкова чести, колкото вагиналните раждания, Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) казва, че някои ситуации налагат цезарово сечение. Те включват:
- медицински грижи за бебето
- бременна с повече от едно бебе
- проблеми с плацентата
- раждането не напредва навреме
- бебето е голямо
- седалищно предлежание
- инфекции или състояния на майката, като високо кръвно налягане или диабет
През 2018 г.,
Ако сте имали цезарово сечение, отново сте бременна и сте добър кандидат, Вашият лекар може да говори с Вас за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC). Според ACOG жените, които са имали цезарово сечение, имат два избора с бъдещи раждания: планирано цезарово сечение или вагинално раждане.
Въпреки това жените с по-висок риск от руптура на матката не са добри кандидати за VBAC. Ако разрезът на матката е нисък или висок вертикален разрез, Вашият лекар може да Ви посъветва да не вървите по пътя на VBAC. И двата разреза носят по-висок риск от разкъсване, отколкото ниски напречни или странични разрези, направени в долната част на матката.
Понякога се прави опит за VBAC, но не е успешен и лекарят извършва цезарово сечение. ACOG нарича това опит за раждане след цезарово сечение (TOLAC).
Каква е процедурата при всеки вид раждане?
Вагиналните раждания могат да се случат в болницата, родилния център или у дома. Някои жени искат лекарство за болка, като епидурална анестезия, за да им помогнат да се справят с болката при раждане.
Можете да очаквате да преминете през три фази на раждането: ранна, активна и преходна (или първа, втора и трета фаза). Медицинска сестра или лекар периодично ще ви преглежда, за да види къде се намирате на етапите, което включва измерване на шийката на матката.
Когато достигнете 10 см, сте напълно разширени и е време за бутане. Вашият медицински екип ще ви помогне, докато бутате и бебето се движи надолу по родовия канал. След като бебето се увенчае и бъде родено, все още ще имате леки контракции, докато се подготвяте за раждане на плацентата.
Раждането с цезарово сечение е доста различно от вагиналното раждане. Като цяло C-сечението е хирургична процедура, която отнема около 45 минути, докато вагиналното раждане може да отнеме часове. За този тип раждане Вашият лекар ще направи разрез през корема и матката, за да извади бебето Ви.
След като бебето излезе, Вашият лекар ще пререже пъпната връв, ще премахне плацентата и ще затвори разреза. Тъй като това е операция, ще ви бъде даден епидурален блок или обща анестезия. Ако Вашият лекар избере последното, няма да сте будни. Обратно, епидурален блок, който обезболява долната част на тялото ви, ви позволява да останете будни по време на процедурата.
След цезарово сечение, вашият медицински екип може да се наложи да провери вашето бебе и да изчисти дихателните му пътища, преди да ви позволи да държите бебето си. Въпреки че ще бъдете единни възможно най-скоро след раждането, това може да не е незабавно, както при вагинално раждане.
Изцеление и възстановяване
Лекарите наричат първите 6 седмици след раждането „период на възстановяване“ по причина. През това време тялото ви трябва да си почине и да се излекува от стреса от раждането.
Вашето излекуване и възстановяване от вагинално раждане ще зависят от това кои, ако има такива, медицински процедури са били извършени по време на раждането. Например, ако сте разкъсали или имате нужда от епизиотомия, заздравяването и възстановяването най-вероятно ще отнеме пълните 6 седмици. Освен това ще бъде по-болезнено и ще изисква някои корекции в ежедневието ви.
Майките, които са раждали без перинеално разкъсване или епизиотомия, може да се почувстват по-добре в рамките на 3 седмици или по-малко. Независимо от това, повечето жени ще изпитват перинеална болезненост и кървене в продължение на поне 1 до 2 седмици.
Според ACOG възстановяването от цезарово сечение е подобно на това при всяка операция. Ще трябва да останете в болницата през първите 2 до 4 дни след процедурата. Придвижването, включително качването и ставането от леглото, често е трудно и доста болезнено.
През първите няколко седмици може да забележите, че белега ви е сърбящ или болезнен. Това е част от лечебния процес. Може също да изпитате леки спазми, кървене или изпускане за около 4 до 6 седмици. Вашият лекар ще прецени напредъка ви на 6-седмичната ви среща, за да определи какви дейности можете да възобновите.
Но кое възстановяване ще бъде по-лесно?
Като цяло времето за заздравяване и възстановяване при вагинално раждане често е значително по-бързо от това при цезарово сечение. Въпреки това някои жени изпитват обратното.
Мелинда Ашли, майка, експерт по родителство и основател на Unfrazzled Mama, е имала непланирано цезарово сечение за първото си раждане и VBAC за второто си. За тази майка възстановяването й с цезарово сечение всъщност беше много по-лесно от това на нейния VBAC. „Чувствах се страхотно само няколко дни след моето цезарово сечение и дори бях готов да започна да тренирам няколко седмици по-късно.
Фактът, че се нуждаеше от епизиотомия, беше това, което направи нейния VBAC по-предизвикателен за възстановяване. „Боли ме да използвам тоалетната, боли ме да сядам, боли ме да стоя. Болката продължи седмици и ми отне много повече време, за да се върна към обичайните си дейности.“
Въпреки това Ашли смята, че ако не беше направила епизиотомията, вагиналното раждане щеше да бъде по-лесно за възстановяване и тя щеше да се върне към нормалното за много по-кратък период от време.
За Джейми Заки двете й раждания с VBAC бяха много по-лесни от цезарово сечение. „Изпитвал съм както VBAC с епидурална, така и нелекуван VBAC и бих казал, че моето нелекарство беше дори по-лесно от моето медикаментозно. За мен възстановяването с моето вагинално раждане без лекарства беше най-вече леко с най-малко травма на тъканите от всичките ми раждания.”
Важно е да знаете, че всяко тяло е различно и всяко раждане е различно. Често последващите раждания предлагат по-лесно възстановяване, но не винаги.
Рискове и усложнения
Както вагиналните раждания, така и цезовите сечения са свързани с рискове и потенциални усложнения. Жените, които раждат вагинално, могат да получат перинеални разкъсвания или да се нуждаят от епизиотомия, която изисква шевове и няколко седмици време за заздравяване. Освен това много жени ще изпитат проблеми с контрола на пикочния мехур или пролапс на орган след вагинално раждане.
И подобно на други големи операции, цезарово сечение има потенциални рискове и усложнения. Според ACOG могат да възникнат проблеми с инфекция, загуба на кръв, кръвни съсиреци, нараняване на червата или пикочния мехур и реакции към анестезията или лекарствата.
Ако имате въпроси относно всеки тип раждане, не забравяйте да говорите с Вашия лекар по време на рутинните си пренатални посещения. Те могат да ви помогнат да разберете кой вариант е най-подходящ за вас.
Създаването на план за раждане, който очертава вашите цели за раждане и раждане, може да ви помогне да се подготвите за раждане. И независимо дали това включва вагинално раждане или цезарово сечение, крайната цел е да се роди здраво бебе.
Discussion about this post