Общ преглед
Какво е хипофарингеален рак?
Хипофарингеалният рак е рядка форма на рак на гърлото. Доставчиците на здравни услуги също го наричат рак на главата и шията. Развива се в долната част на гърлото (наречена хипофаринкс), точно зад гласовата кутия (ларинкс).
Повечето хипофарингеални ракови заболявания са плоскоклетъчен карцином. Този вид рак се случва в клетките, които изграждат лигавицата на гърлото.
Каква е разликата между хипофарингеалния рак и рака на ларинкса?
Хипофарингеалният рак и ракът на ларинкса са рак на гърлото. Но те засягат различни части на гърлото.
Хипофарингеалният рак се развива в клетки, които съставляват долната част на фаринкса, точно над хранопровода. Ракът на ларинкса расте вътре в тъканите на ларинкса (обикновено наричан гласова кутия).
Какво е фаринкса?
Фаринксът е тръба, която минава от вътрешната страна на врата ви. Това е частта от гърлото зад носната ви кухина и устата. Той действа като мост към други части на тялото, за да можете да дишате, да говорите и да преглъщате.
Единият край на фаринкса започва зад носа ви (наречен назофаринкс). Другият край се свързва с хранопровода (тръба, която отвежда храната и напитките към стомаха). Също така се свързва с ларинкса.
Ракът може да се развие в други части на фаринкса:
- Ракът на назофаринкса засяга тъканите в основата на носа.
-
Рак на орофаринкса – задната част на езика и сливиците.
Какво представлява ларинкса?
Ларинксът седи пред фаринкса. Това води до вашата трахея (трахея). Вътре в ларинкса се намират гласните ви струни, които ви помагат да говорите.
Можете да почувствате как гласните струни вибрират, ако кажете нещо с пръсти, докосващи врата, точно под брадичката. Ларинксът също е ключова част от пътя към белите дробове, който ви позволява да дишате.
Колко често е ракът на хипофарингеата?
Хипофарингеалният рак представлява малка част от случаите на рак на главата и шията. Като цяло около 65 000 души в САЩ получават диагноза рак на главата и шията всяка година. Хипофарингеалният рак представлява по-малко от 3000 от тези случаи. Като цяло, честотата на хипофарингеалния рак е намаляла през последните години.
Всеки може да получи рак на хипофаринкса. Но обикновено засяга повече мъже, отколкото жени, предимно след 50-годишна възраст.
Какви са често срещаните рискови фактори за хипофарингеален рак?
Някои рискови фактори правят по-вероятно да развиете рак на хипофарингеата. Наличието на един или повече рискови фактори не гарантира, че ще получите заболяването. Понякога обаче ракът може да се появи без рискови фактори. Въпреки това, вземането на здравословен избор (като отказване от тютюнопушенето) има потенциал да предотврати рак.
Рисковите фактори за хипофарингеален рак включват:
- Използване на всякакъв вид тютюн (като пушене или дъвчене).
- Редовно пиене на твърде много алкохол.
- Предишна диагноза на всеки рак на главата и шията, като рак на слюнчените жлези.
- Получаване на лъчева терапия (за лечение на рак или друг проблем) близо до главата или шията.
- Имате синдром на Plummer-Vinson (разстройство, свързано с тежка, дългосрочна желязодефицитна анемия и затруднено преглъщане).
Симптоми и причини
Какво причинява хипофарингеален рак?
Ракът възниква, когато нещо кара ДНК в здравите клетки да мутира (променя) по определен начин. Тази промяна кара клетките да растат извън контрол.
Ако не се лекуват, раковите клетки могат да образуват маса или тумор. Някои ракови клетки се разпространяват в други части на тялото.
Много остава неизвестно защо здравите клетки се превръщат в рак, когато го правят. Досега изследванията показват, че тютюнът и алкохолът играят голяма роля в причиняването на много видове рак на главата и шията. Това важи и за хипофарингеалния рак.
Алкохолът и тютюневите вещества увреждат клетките в устата и гърлото с течение на времето. Те причиняват най-малко 3 от 4 ракови заболявания на главата и шията. Какво е ясно: Колкото повече (и по-дълго) пиете алкохол или употребявате тютюн, толкова по-голям е рискът да получите рак на хипофаринкса.
Какви са симптомите на хипофарингеалния рак?
Хипофарингеалният рак обикновено не причинява ясни симптоми. Хората с ранно заболяване може да не забележат изобщо признаци на рак на гърлото.
Много симптоми на хипофарингеален рак могат да изглеждат като рутинни, много лечими състояния. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да разберете какво не е наред и да ви насочи към правилното лечение.
Хипофарингеалният рак може да причини:
- Промени в гласа ви (който може да звучи грубо или дрезгаво).
- Бучка, която можете да усетите по протежение на врата си.
-
Възпалено гърло, което продължава дълго време.
- Проблеми с преглъщането (които могат да направят храненето трудно или болезнено).
- Необяснима болка, звънене или пълнота в едното или двете уши.
Диагностика и тестове
Как доставчиците поставят диагноза на хипофарингеален рак?
Вашият доставчик на здравни услуги ще започне с изследване на симптомите ви. Вашият доставчик може да ви зададе въпроси за това колко дълго сте имали симптоми и дали (или колко) употребявате алкохол или тютюн. Тези подробности могат да помогнат на вашия доставчик да реши дали имате нужда от още тестове.
По време на физически преглед вашият доставчик вероятно ще опипа врата ви, за да провери за подути лимфни възли. Може да погледнат надолу в гърлото ви с малко огледало, за да търсят нещо необичайно.
Какви тестове могат да диагностицират хипофарингеален рак?
Доставчиците на здравни услуги могат да използват един или повече тестове за диагностициране на хипофарингеален рак:
- Ендоскопия: Специалист по уши, нос и гърло (УНГ) обикновено извършва тази обхватна процедура в офиса, за да изследва по-нататък гърлото ви. Дълга, гъвкава тръба с камера влиза в носа или устата и надолу в гърлото.
- биопсия: Вашият специалист може да извърши отделна процедура за биопсия в операционната зала, за да премахне анормалните клетки. По-късно патолог (лекар в лаборатория) внимателно инспектира тъканните клетки под микроскоп, търсейки признаци на рак. Биопсията може да потвърди или изключи хипофарингеален рак.
- Образни тестове: Ако биопсията потвърди рак, вашият доставчик може да поръча тестове за изображения, за да научи повече за това как ракът ви засяга. Тестовете за изображения (като CT сканиране, ЯМР или PET/CT сканиране) използват модерни компютърни технологии за заснемане на подробни снимки на това, което се случва вътре в тялото.
Какво представлява стадия на хипофарингеалния рак?
Стадирането е част от процеса на диагностика на рака. Той групира раковите заболявания според специфични характеристики (като размер на тумора и разпространение на рака).
Стадирането на рак е сложно. Вашият доставчик ще прегледа всичките ви резултати от теста, преди да определи стадия на рак.
Като цяло, по-нисък стадий на рак (като стадий 0 или 1) означава по-ранно заболяване. По-високите етапи (етапи от 2 до 4) описват все по-напреднало заболяване. По-голям тумор и рак, който се е разпространил извън гърлото, са примери за по-напреднало заболяване.
Къде може да се разпространи хипофарингеалният рак?
Раковите клетки могат да действат непредсказуемо. Близките лимфни възли обикновено са едно от първите места, където доставчиците проверяват за разпространение на рак.
В по-напреднали случаи, хипофарингеалните ракови клетки могат да се разпространят до:
- хранопровода.
- Ларинкс.
- Други части на фаринкса.
- Щитовидната жлеза.
- Трахея (трахея).
- Други области, като гръбначния стълб.
Управление и лечение
Как се лекува хипофарингеалният рак?
Вашият екип за грижи ще изработи план за лечение въз основа на вашата ситуация. Използваните лечения са хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и имунотерапия. Вашата препоръка за лечение ще се основава на редица фактори и може да включва повече от един вид лечение.
- химиотерапия: Мощните лекарства лекуват раковите клетки в цялото тяло. Може да имате химиотерапия, за да намалите тумора. Или може да помогне за унищожаването на всички ракови клетки, които остават в тялото след операцията. Доставчиците обикновено препоръчват химиотерапия с лъчева терапия за лечение на хипофарингеален рак.
- Лъчетерапия: Сложните машини насочват насочени лъчи на радиация, за да унищожат раковите клетки, като същевременно защитават незасегнатите тъкани. Вашият доставчик ще препоръча вид лъчева терапия (и колко дълго ще се нуждаете от лечение) въз основа на спецификата на вашия случай.
- Имунотерапия: Тези по-нови лекарства дават допълнителен тласък на естествените защитни сили на тялото ви. Имунотерапията помага на имунната ви система да забележи и унищожи раковите клетки по-ефективно.
Какви видове хирургия за рак на хипофарингеата може да имам?
Вашият доставчик ще вземе предвид размера и местоположението на тумора, както и други фактори. Някои хора се нуждаят от повече от една операция.
Първо, вашият хирург ще премахне възможно най-много тумор. Те могат също да отстранят други тъкани, където ракът може да се е разпространил, като лимфни възли или структури на шията.
Опциите за хирургия включват:
- Фарингектомия: Хирургът премахва част или целия фаринкс.
- Ларингофарингектомия: Хирургът отстранява част или целия фаринкс и ларинкса.
Какво мога да очаквам след операция на рак на хипофарингеалния рак?
Процесът на възстановяване зависи от това колко сложна е вашата операция. Вашият хирург ще ви подготви за това какво да очаквате.
Хирургията може да повлияе на начина, по който ядете, дишате или говорите в малки или големи начини. В някои случаи промените (като ларингектомия) могат да бъдат постоянни. Преди операцията може да искате да попитате вашия доставчик за:
- Реконструктивна хирургия: В напреднали случаи хирурзите понякога възстановяват структури (като фаринкса или създават гласова протеза) по време на същата или втора процедура. Реконструктивната хирургия може да послужи за оптимизиране на цялостната ви функция.
- Трансорална роботизирана хирургия: Този хирургичен напредък позволява на хирурзите да лекуват някои видове рак на гърлото по по-малко инвазивен начин. Тези техники могат да помогнат за запазването на повече от естествените функции на тялото. Но това изисква специализирано обучение, което не всички хирурзи имат. И това не е опция за всички видове рак на гърлото.
- Терапия с говор или преглъщане: Вашият доставчик може да ви препоръча да работите със специалист по рехабилитация, като логопед, след операция. Този обучен професионалист може да ви помогне да се адаптирате към всякакви предизвикателства при говорене или преглъщане.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата за хора с хипофарингеален рак?
Прогнозата за хора с хипофарингеален рак варира. По-ранното заболяване се повлиява по-добре от лечението. За съжаление, хипофарингеалният рак често се диагностицира на по-късни етапи. Това е така, защото симптомите на рак на гърлото може да не се забелязват, докато ракът не стане по-напреднал.
Изследователите продължават да изследват нови терапии чрез клинични изпитвания. Посъветвайте се с вашия доставчик дали изследването на хипофарингеален рак може да бъде опция за лечение за вас.
Може ли хипофарингеалният рак да се излекува?
Да, операцията за отстраняване на хипофарингеален тумор може да предложи лечение в определени ситуации. Излекуването е най-вероятно за малки тумори без разпространение на рак. За по-напреднали случаи по-новите лекарства за рак и лъчетерапия могат да предложат обещаващ потенциал за лечение.
Да живееш с
Какво мога да очаквам след края на лечението на хипофарингеалния рак?
Говорете с вашия доставчик колко често може да имате нужда от последващи посещения след края на лечението на рак. Хипофарингеалният рак понякога се връща. Освен това наличието на един вид рак на главата и шията ви излага на повишен риск от развитие на друг тип, като рак на ларинкса.
Редовните последващи посещения могат да помогнат на вас и вашия доставчик да останете в крак с всякакви промени във вашето здраве. Можете да намалите риска от рак на главата и шията чрез:
- Не пуши.
- Избягване на алкохол или ограничаване на това колко (или колко често) пиете.
- Хранене на балансирана диета с много плодове и зеленчуци.
Какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги за хипофарингеален рак?
Ако имате рак на хипофаринкса, може да поискате да попитате вашия доставчик:
- Какъв е стадият на рака?
- Какви възможности за лечение препоръчвате? Защо?
- Ще повлияе ли лечението на това как преглъщам, дишам или говоря?
- Кандидат ли съм за трансорална роботизирана хирургия?
- Какви услуги за поддръжка могат да ми помогнат по време на или след лечението?
- Имам ли право на клинични изпитвания?
- Какво мога да направя, за да намаля риска от рак в дългосрочен план?
Хипофарингеалният рак е рядък вид рак на гърлото (наричан още рак на главата и шията). Може да причини общи симптоми (като възпалено гърло или болка в ухото). Проверете се, ако имате възпалено гърло или необяснима болка в ухото, която не преминава. Не винаги можете да предотвратите рак. Но в този случай непушенето и ограничаването на алкохола могат да направят голяма разлика за намаляване на риска. Никога не е твърде късно да се откажете от пушенето или да направите други здравословни промени. Ако сте били диагностицирани с хипофарингеален рак, попитайте вашия доставчик дали операцията или клиничните проучвания могат да ви бъдат от полза.
Discussion about this post