Какво е хидроцефалия?
Хидроцефалията е състояние, при което основната характеристика е прекомерното натрупване на течност в мозъка. Въпреки че хидроцефалията някога е била известна като „вода в мозъка“, „вода“ всъщност е цереброспинална течност (CSF) – бистра течност, обграждаща мозъка и гръбначния мозък. Прекомерното натрупване на CSF води до необичайно разширяване на пространствата в мозъка, наречени вентрикули. Тази дилатация причинява потенциално вреден натиск върху тъканите на мозъка. Хидроцефалията може да бъде вродена или придобита. Вродената хидроцефалия е налице при раждането и може да бъде причинена от генетични аномалии или нарушения в развитието като спина бифида и енцефалоцеле. Придобитата хидроцефалия се развива по време на раждането или в някакъв момент след това и може да засегне индивиди от всички възрасти. Например, хидроцефалия ex-vacuo възниква, когато има увреждане на мозъка, причинено от инсулт или травматично нараняване. Хидроцефалия с нормално налягане се среща най-често сред възрастните хора. Може да е резултат от субарахноиден кръвоизлив, травма на главата, инфекция, тумор или усложнения от операция, въпреки че много хора развиват хидроцефалия с нормално налягане без очевидна причина. Симптомите на хидроцефалия варират в зависимост от възрастта, прогресията на заболяването и индивидуалните различия в толерантността към CSF. В ранна детска възраст най-очевидната индикация за хидроцефалия често е бързото увеличаване на обиколката на главата или необичайно голям размер на главата. При по-големи деца и възрастни симптомите могат да включват главоболие, последвано от повръщане, гадене, оток на зрителния диск (подуване на зрителния диск, който е част от зрителния нерв), отклонение на очите надолу (наречено „залез“), проблеми с баланса, лошо координация, нарушение на походката, уринарна инконтиненция, забавяне или загуба на развитие (при деца), летаргия, сънливост, раздразнителност или други промени в личността или познанието, включително загуба на памет. Хидроцефалията се диагностицира чрез клинична неврологична оценка и чрез използване на техники за изобразяване на черепа като ултразвук, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MRI) или техники за наблюдение на налягането.
Има ли лечение?
Хидроцефалията най-често се лекува с хирургично поставяне на шунтова система. Тази система отклонява потока на CSF от място в централната нервна система към друга област на тялото, където може да се абсорбира като част от циркулационния процес. Ограничен брой пациенти могат да бъдат лекувани с алтернативна процедура, наречена трета вентрикулостомия. При тази процедура се прави малка дупка в пода на третата камера, което позволява на CSF да заобиколи обструкцията и да тече към мястото на резорбция около повърхността на мозъка.
Каква е прогнозата?
Прогнозата за пациенти с диагноза хидроцефалия е трудна за прогнозиране, въпреки че има известна корелация между специфичната причина за хидроцефалия и изхода на пациента. Прогнозата се усложнява допълнително от наличието на свързани нарушения, навременността на диагнозата и успеха на лечението. Симптомите на хидроцефалия с нормално налягане обикновено се влошават с течение на времето, ако състоянието не се лекува, въпреки че някои хора могат да получат временни подобрения. Ако не се лекува, прогресивната хидроцефалия е фатална, с редки изключения. Родителите на деца с хидроцефалия трябва да са наясно, че хидроцефалията крие рискове както за когнитивното, така и за физическото развитие. Лечението от интердисциплинарен екип от медицински специалисти, специалисти по рехабилитация и образователни експерти е от решаващо значение за положителния резултат. Много деца, диагностицирани с разстройството, се възползват от рехабилитационни терапии и образователни интервенции и продължават да водят нормален живот с малко ограничения.
Discussion about this post