Хидроцефалия (вода върху мозъка)

Какво причинява хидроцефалия?

Цереброспиналната течност (CSF) протича през мозъка и гръбначния мозък при нормални условия. Под определениусловия, количеството CSF в мозъка ви се увеличава. Количеството CSF може да се увеличи, когато:

• развива се запушване, което пречи на нормалното протичане на CSF
• има намаляване на способността на кръвоносните съдове да го абсорбират
• мозъкът ви произвежда излишно количество от него

Твърде много от тази течност поставя мозъка ви под твърде голям натиск. Това налягане може да причини подуване на мозъка, което може да увреди мозъчната ви тъкан.

Основни причини

В някои случаи хидроцефалията започва преди раждането на бебето. Това може да е резултат от:

• вроден дефект, при който гръбначният стълб не се затваря
• генетична аномалия
• някои инфекции, които се появяват по време на бременност, като рубеола

Това състояние може да се появи и при кърмачета, малки деца и по-големи деца поради:

• инфекции на централната нервна система като менингит, особено при бебета
• кървене в мозъка по време на или скоро след раждането, особено при бебета, родени преждевременно
• наранявания, настъпили преди, по време или след раждането
• травма на главата
• тумори на централната нервна система

Хидроцефалия с нормално налягане

Когато се появи хидроцефалия при възрастни, нивата на CSF се повишават, но налягането обикновено е нормално. Все още причинява подуване на мозъка и може да доведе до нарушено функциониране. При възрастни това състояние обикновено е резултат от състояния, които пречат на изтичането на CSF. Въпреки това, в някои случаи няма известна причина.

Може да сте изложени на по-висок риск, ако сте преживели някое от следните:

• инфекции, свързани с мозъка, като менингит
• наранявания на главата
• кървене от кръвоносен съд в мозъка ви
• мозъчна хирургия

Разпознаване на потенциални признаци на хидроцефалия

Хидроцефалията може да причини трайно увреждане на мозъка, така че е важно да разпознаете симптомите на това състояние и да потърсите медицинска помощ. Състоянието е по-често при деца, но може да засегне хора на всяка възраст.

Кърмачетата

Ранните признаци на хидроцефалия при кърмачета включват:

• изпъкнала фонтанела, която е мекото място на повърхността на черепа

• бързо увеличаване на обиколката на главата
• очи, които са фиксирани надолу
• припадъци
• изключителна суетливост
• повръщане
• прекомерна сънливост
• лошо хранене
• нисък мускулен тонус и сила

Малки деца и по-големи деца

Симптомите или признаците, които засягат малки и по-големи деца, включват:

• кратки, високи викове
• промени в личността
• промени в структурата на лицето
• кръстосани очи
• главоболие
• мускулни спазми
• забавен растеж
• проблеми с храненето
• изключителна сънливост
• раздразнителност
• загуба на координация
• загуба на контрол върху пикочния мехур
• по-голяма от нормалната глава
• проблеми с поддържането на будност или събуждането
• повръщане или гадене
• припадъци
• проблеми с концентрацията

Възрастни млади и на средна възраст

Симптомите при млади и на средна възраст включват:

• хронични главоболия
• загуба на координация
• затруднено ходене
• проблеми с пикочния мехур
• проблеми със зрението
• лоша памет
• затруднена концентрация

Хидроцефалия с нормално налягане (NPH)

Тази форма на заболяването обикновено започва бавно и е по-честа при възрастни на възраст над 60 години. Един от най-ранните признаци е внезапното падане без загуба на съзнание. Други често срещани симптоми на хидроцефалия с нормално налягане (NPH) включват:

• промени в начина, по който ходите
• нарушени умствени функции, като проблеми с паметта
• проблеми с контрола на урината
• проблеми с контрола на изпражненията
• главоболие

Как се диагностицира хидроцефалия?

Ако подозирате, че Вие или Вашето дете имате хидроцефалия, Вашият лекар ще извърши физически преглед, за да търси признаци и симптоми. При децата лекарите проверяват за вдлъбнати очи, бавни рефлекси, изпъкнала фонтанела и обиколка на главата, която е по-голяма от нормалната за тяхната възраст.

Вашият лекар може също да използва ултразвук, за да разгледа по-отблизо мозъка. Тези тестове използват високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на мозъка. Този тип ултразвук може да се направи само при бебета, чиято фонтанела (мека точка) все още е отворена.

Сканирането с магнитен резонанс (MRI) може да се използва за търсене на признаци на излишък на CSF. ЯМР използват магнитно поле и радиовълни, за да направят изображение на напречно сечение на мозъка.

Компютърната томография (CT) също може да помогне за диагностициране на хидроцефалия при деца и възрастни. CT сканирането използва няколко различни рентгенови лъчи за формиране на изображение на напречно сечение на мозъка. Тези сканирания могат да покажат разширени мозъчни вентрикули, които са резултат от твърде много CSF.

Как се лекува хидроцефалия?

Хидроцефалията може да бъде фатална, ако не се лекува. Лечението може да не обърне вече настъпилите мозъчни увреждания. Целта е да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка. Това включва възстановяване на нормалния поток на CSF. Вашият лекар може да проучи една от следните хирургични възможности:

Вмъкване на шънт

В повечето случаи хирургично се поставя шънт. Шунтът е дренажна система, изработена от дълга тръба с клапан. Клапанът помага на CSF да тече с нормална скорост и в правилната посока. Вашият лекар поставя единия край на тръбата в мозъка ви, а другия край в гръдния кош или коремната кухина. След това излишната течност се оттича от мозъка и излиза от другия край на тръбата, където може да се абсорбира по-лесно. Шунтовият имплант обикновено е постоянен и трябва да се наблюдава редовно.

Вентрикулостомия

Процедура, наречена вентрикулостомия, може да се извърши като алтернатива на поставянето на шънт. Това включва направата на дупка в дъното на вентрикула или между вентрикулите. Това позволява на CSF да напусне мозъка.

Какви са перспективите за човек с хидроцефалия?

Перспективата за някой с хидроцефалия зависи до голяма степен от степента на симптомите. Много деца изпитват мозъчно увреждане през целия живот. Работейки с професионалисти, включително педиатри, учители по специално образование, доставчици на психично здраве, трудотерапевти, терапевти по развитие и педиатрични невролози, децата могат да се научат да управляват своите увреждания и да намалят последствията през целия живот.

Възрастни с тежки симптоми на хидроцефалия може да се наложи да работят с професионални терапевти. Други може да изискват дългосрочни грижи. Някои може да се нуждаят от грижите на медицински специалисти, които се фокусират върху деменцията.

Дългосрочните ефекти от това състояние варират в широки граници в зависимост от индивидуалните обстоятелства. Говорете с Вашия лекар за по-специфична перспектива.

Намаляване на риска от хидроцефалия

Не можете да предотвратите хидроцефалия, но можете да намалите риска и риска на вашето дете за развитие на състоянието.

Уверете се, че получавате пренатални грижи по време на бременност. Това може да помогне за намаляване на риска от преждевременно раждане, което може да доведе до хидроцефалия.

Получаването на ваксинации може да помогне за предотвратяване на заболявания и инфекции, които са свързани с хидроцефалия. Редовните прегледи също могат да гарантират, че получавате своевременно лечение за заболявания или инфекции, които могат да ви изложат на риск от хидроцефалия.

Използвайте предпазно оборудване, като каски, за да предотвратите наранявания на главата, когато извършвате дейности като каране на колело. Можете също така да намалите риска от наранявания на главата, като винаги носите предпазен колан.

Малките деца винаги трябва да бъдат обезопасени в столче за кола. Можете също да предотвратите наранявания на главата, като се уверите, че вашето бебешко оборудване, като количките, отговаря на стандартите за безопасност.